女性患者，60岁，4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。确立诊断后，应立即采取哪一项措施急救（）A、吸氧B、多巴胺C、西地兰D、补充血容量E、心包穿刺抽液
题目
女性患者，60岁，4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。确立诊断后，应立即采取哪一项措施急救（）
- A、吸氧
- B、多巴胺
- C、西地兰
- D、补充血容量
- E、心包穿刺抽液
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参考答案和解析
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第1题：
男性，62岁，3个月前曾患“心肌梗死”。近1周来感胸闷、气短，无发热及胸痛。 查体：颈静脉怒张，心界两侧扩大，HR102次/分，心音遥远，肝脏肋下1.5cm，下肢轻微水肿。超声心动图证实为大量心包积液。其可能的病因是（ ）
正确答案：E
-
第2题：
根据下列题干，回答 136～139 题：
男性，50岁，3月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体．BP 105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻哕音，心界二侧扩大，HR 120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图示窦速。
第 136 题 该患者诊断为（ ）。
正确答案：A
-
第3题：
男，50岁。3个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105／84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻及哕音，心界两侧扩大，HR120次／分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图示窦速。
证实诊断后，应立即采取哪一项急救措施A．吸氧
B．多巴胺
C．西地兰
D．补充血容量
E．心包穿刺抽液答案：E解析： -
第4题：
男，50岁。3个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105／84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻及哕音，心界两侧扩大，HR120次／分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图示窦速。
为了证实诊断，应该立即做哪一项检查A．胸片
B．心电图
C．超声心动图
D．心导管检查
E．心脏同位素答案：C解析： -
第5题：
女性患者，60岁，4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。确立诊断后，应立即采取哪一项措施急救( )
A.西地兰
B.补充血容量
C.心包穿刺抽液
D.吸氧
E.多巴胺答案：C解析： -
第6题：
女性患者，60岁，4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。首次行该操作时，抽液量应( )
A.1000ml
B.600~800ml
C.100~200ml
D.300~500ml
E.<100ml答案：C解析： -
第7题：
女性患者，60岁，4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。首次行该操作时，抽液量应( )
A.<100ml
B.1000ml
C.600~800ml
D.100~200ml
E.300~500ml答案：D解析： -
第8题：
女性患者，60岁，4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。该患者诊断为（）
- A、心包压塞
- B、心力衰竭
- C、呼吸衰竭
- D、心动过速
- E、上腔静脉综合征
正确答案:A -
第9题：
患者，女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，X线心影向两侧扩大。提问：为确诊应做何种检查（）
- A、超声心动图
- B、心电图
- C、血培养
- D、血生化检查
- E、心包穿刺抽液检查
正确答案:E -
第10题：
患者女性，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线心影向两侧扩大。为确诊应做何种检查（）
- A、超声心动图
- B、心电图
- C、血培养
- D、心包穿刺抽液检查
- E、血生化检查
正确答案:D -
第11题：
男性，58岁，因结核性心包积液来院。患者2天来发热，呼吸困难明显加重，不能平卧，下肢水肿。查体：半卧位，喘息状，BP82/70mmHg，心率112次／分，呼吸22次／分，口唇轻绀，颈静脉明显怒张，心脏向两侧扩大，心音遥远，可触及奇脉，肝肋下4.0cm，下肢水肿（+++）。该患者首选的急诊处理应是（）
- A、快速利尿
- B、有效降低心脏前后负荷
- C、给予广谱抗生素
- D、正性肌力药物
- E、心包穿刺抽液
正确答案:E -
第12题：
单选题女性患者，60岁，4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。首次行该操作时，抽液量应（）A<100ml
B100~200ml
C300~500ml
D600~800ml
E1000ml
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第13题：
男，20岁，发热、胸痛2天，6小时前突发呼吸困难、发绀、血压迅速降至75/55mmHg，颈静脉怒张、心音遥远、肺无啰音下列哪项发现有助于诊断A、心界扩大
B、端坐呼吸
C、奇脉
D、肝脏扩大
E、心房扑动
该患者抢救哪项治疗最为有效A、吸氧
B、多巴胺
C、西地兰
D、心包穿刺抽液
E、补充血容量
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：D
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第14题：
148～150 题共用题干：
男性，50岁，3个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP 105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻哕音，心界向两侧扩大，HR 120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图示窦速。
第 148 题 该患者诊断为（ ）。
正确答案：A
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第15题：
男，50岁。3个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105／84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻及哕音，心界两侧扩大，HR120次／分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图示窦速。
该患者诊断为A．心包压塞
B．心力衰竭
C．呼吸衰竭
D．心动过速
E．上腔静脉综合征答案：A解析： -
第16题：
男，50岁。3个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105／84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻及哕音，心界两侧扩大，HR120次／分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图示窦速。
首次行该操作时，抽液量应A．＜100ml
B．100～200m]
C．300～500ml
D．600～800ml
E．1000ml答案：B解析： -
第17题：
女性患者，60岁，4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。该患者诊断为( )
A.心力衰竭
B.心包压塞
C.呼吸衰竭
D.上腔静脉综合征
E.心动过速答案：B解析： -
第18题：
女性患者，60岁，4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。为了证实诊断，应该立即做哪一项检查( )
A.超声心动图
B.心导管检查
C.心电图
D.胸片
E.心脏放射性核素扫描答案：A解析： -
第19题：
患者男性，55岁。3月前因肺癌行手术治疗。10天来感到气短、下肢浮肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界两侧扩大，R120次/min，心音遥远，心电图示窦速。下列叙述正确的是（）
- A、心包抽液的量为100ml～200ml
- B、该病人的诊断是心包填塞
- C、诊断的检查为超声心动图
- D、急救措施是心包穿刺抽液
- E、急救措施是静滴西地兰
正确答案:A,B,C,D -
第20题：
女性患者，60岁，4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。确立诊断后，应立即采取哪一项措施急救（）
- A、吸氧
- B、多巴胺
- C、西地兰
- D、补充血容量
- E、心包穿刺抽液
正确答案:E -
第21题：
患者男性，28岁，发热1个月，伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低而遥远，左肩胛骨下闻及支气管呼吸音，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线检查示心影向两侧扩大为确诊应做何种检查（）
- A、超声心动图
- B、心电图
- C、血培养
- D、心包穿刺抽液检查
- E、血生化检查
正确答案:D -
第22题：
患者女性，22岁，低热1个月，伴心悸气促、下肢水肿1周。查体：血压90/70mmHg颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图：心包腔内液性暗区1.0cm，X线于心影向两侧扩大。为确诊应作何种检查（）
- A、超声心动图
- B、心电图
- C、血培养
- D、心包穿刺抽液检查
- E、血生化检查
正确答案:D -
第23题：
单选题女性患者，60岁，4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。为了证实诊断，应该立即做哪一项检查（）A胸片
B超声心动图
C心电图
D心导管检查
E心脏放射性核素扫描
正确答案： A解析： 暂无解析