女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了（）A、肾穿刺活检B、骨髓穿刺C、双膝关节X线片D、抗核抗体系列E、双眼底检查

题目

女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了（）

  • A、肾穿刺活检
  • B、骨髓穿刺
  • C、双膝关节X线片
  • D、抗核抗体系列
  • E、双眼底检查
相似考题

1.某女性患者，58岁，进食海鲜后腹痛腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞20～30个/HP，肾功能正常。(1).最可能的诊断是A、狼疮肾炎B、紫癜性肾炎C、肾病综合征D、糖尿病肾病E、骨髓瘤肾病(2).为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了A、肾穿刺活检B、骨髓穿刺C、双膝关节X线片D、抗核抗体系列E、双眼底检查(3).下列治疗措施不恰当的是A、静脉注射葡萄糖酸钙B、大剂量维生素C静滴C、非甾体抗炎药口服D、低分子肝素抗凝E、甲强龙冲击治疗

2.女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞20～30个/HP，肾功能正常。最可能的诊断是A、狼疮肾炎B、紫癜性肾炎C、肾病综合征D、糖尿病肾病E、骨髓瘤肾病为进一步明确肾脏病变，需完善下列检查，除了A、肾穿刺活检B、骨髓穿刺C、双膝关节X线片D、抗核抗体系列E、双眼底检查下列治疗措施不恰当的是A、静脉注射葡萄糖酸钙B、大剂量维生素C静滴C、非甾体抗炎药口服D、低分子肝素抗凝E、甲泼尼龙冲击治疗

3.女性，58岁。进食海鲜后腹痛腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞20～30个/HP，肾功能正常。最可能的诊断是A、狼疮肾炎B、紫癜性肾炎C、肾病综合征D、糖尿病肾病E、骨髓瘤肾病为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了A、肾穿刺活检B、骨髓穿刺C、双膝关节X线片D、抗核抗体系列E、双眼底检查下列治疗措施不恰当的是A、静脉注射葡萄糖酸钙B、大剂量维生素C静滴C、非甾体抗炎药口服D、低分子肝素抗凝E、甲强龙冲击治疗

4.（题干）某女性患者，58岁，进食海鲜后腹痛腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞20～30个/HP，肾功能正常。 最可能的诊断是A.狼疮肾炎B.紫癜性肾炎C.肾病综合征D.糖尿病肾病E.骨髓瘤肾病为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了A.肾穿刺活检B.骨髓穿刺C.双膝关节X线片D.抗核抗体系列E.双眼底检查下列治疗措施不恰当的是A.静脉注射葡萄糖酸钙B.大剂量维生素C静滴C.非甾体抗炎药口服D.低分子肝素抗凝E.甲强龙冲击治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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  • 第1题：

    女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP 150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。

    下列哪项检查对治疗的指导意义最大 　　

    A、骨髓查找狼疮细胞
    B、皮肤狼疮带试验
    C、肾穿刺活检
    D、抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测
    E、抗心磷脂抗体检查

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+ + +），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。

    下列哪项检查对治疗的指导意义最大
    A.骨髓查找狼疮细胞
    B.皮肤狼疮带试验
    C.肾穿刺活检
    D.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测
    E.抗心磷脂抗体检查

    答案：C
    解析：
    1.年轻女性，ANA（+），血补体下降，有肾脏受累，应最先考虑狼疮肾炎诊断。
    2.肾穿刺活检可以明确肾脏病理改变，指导下一步治疗。
    3.表现为新月体肾炎时，需行大剂量激素冲击治疗。

  • 第3题：

    女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+ + +），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。

    为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了
    A.肾穿刺活检
    B.骨髓穿刺
    C.双膝关节X线片
    D.抗核抗体系列
    E.双眼底检查

    答案：C
    解析：
    1.有进食海鲜后出现双下肢皮肤紫癜表现，同时有肾脏、关节和肠道受累，应考虑为混合性紫癜。糖尿病病史短，不支持糖尿病肾病诊断。
    2.双膝关节X线片检查对确诊无意义。
    3.患者为老年糖尿病，无大剂量激素冲击治疗的指征，不适宜应用。

  • 第4题：

    女性，58岁。进食海鲜后腹痛腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了（）

    • A、肾穿刺活检
    • B、骨髓穿刺
    • C、双膝关节X线片
    • D、抗核抗体系列
    • E、双眼底检查

    正确答案:C

  • 第5题：

    女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。 下列治疗措施不恰当的是（）

    • A、静脉注射葡萄糖酸钙
    • B、大剂量维生素C静滴
    • C、非甾体抗炎药口服
    • D、低分子肝素抗凝
    • E、甲泼尼龙冲击治疗

    正确答案:E

  • 第6题：

    女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+ + +），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。

    下列治疗措施不恰当的是
    A.静脉注射葡萄糖酸钙
    B.大剂量维生素C静滴
    C.非甾体抗炎药口服
    D.低分子肝素抗凝
    E.甲泼尼龙冲击治疗

    答案：E
    解析：
    1.有进食海鲜后出现双下肢皮肤紫癜表现，同时有肾脏、关节和肠道受累，应考虑为混合性紫癜。糖尿病病史短，不支持糖尿病肾病诊断。
    2.双膝关节X线片检查对确诊无意义。
    3.患者为老年糖尿病，无大剂量激素冲击治疗的指征，不适宜应用。

  • 第7题：

    女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+ + +），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。

    最可能的诊断是
    A.狼疮肾炎
    B.紫癜性肾炎
    C.肾病综合征
    D.糖尿病肾病
    E.骨髓瘤肾病

    答案：B
    解析：
    1.有进食海鲜后出现双下肢皮肤紫癜表现，同时有肾脏、关节和肠道受累，应考虑为混合性紫癜。糖尿病病史短，不支持糖尿病肾病诊断。
    2.双膝关节X线片检查对确诊无意义。
    3.患者为老年糖尿病，无大剂量激素冲击治疗的指征，不适宜应用。

  • 第8题：

    女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了（）

    • A、肾穿刺活检
    • B、骨髓穿刺
    • C、双膝关节X线片
    • D、抗核抗体系列
    • E、双眼底检查

    正确答案:C

  • 第9题：

    女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。为进一步明确肾脏病变，需完善下列检查，除了（）。

    • A、肾穿刺活检
    • B、骨髓穿刺
    • C、双膝关节X线片
    • D、抗核抗体系列
    • E、双眼底检查

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。为进一步明确肾脏病变，需完善下列检查，除了（）。
    A

    肾穿刺活检

    B

    骨髓穿刺

    C

    双膝关节X线片

    D

    抗核抗体系列

    E

    双眼底检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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