患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。有助于鉴别肾前性肾衰竭的是（）A、尿淀粉酶B、尿肌酐C、肌酐清除率D、血尿酸E、尿渗透压

题目

患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。有助于鉴别肾前性肾衰竭的是（）

  • A、尿淀粉酶
  • B、尿肌酐
  • C、肌酐清除率
  • D、血尿酸
  • E、尿渗透压
相似考题

1.女，59岁。因高热、腹泻静脉滴注庆大霉素治疗，5天后出现恶心、呕吐、伴少尿。查血白细胞总数及分类正常，尿比重1.010，蛋白(+)，红细胞0～2/HP，白细胞3～5/HP。血肌酐320μmol/L，尿素氮17mmol/L，尿钠100mmol/L。该患者肾衰竭最可能的原因是A、急性肾小管坏死B、急性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、急性间质性肾炎E、肾前性氮质血症

2.脑血栓形成患者服用阿司匹林的治疗目的是A、降低血纤维蛋白原B、抗动脉硬化C、扩张血管D、防止血小板聚集E、抗自由基男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万单位，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L

3.有助于鉴别肾前性肾衰竭的是A.尿淀粉酶B.尿肌酐C.肌酐清除率D.血尿酸E.尿渗透压

4.患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力l天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次厌，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞8～10／HP，血红蛋白ll4g／L，血肌酐5201umol／L。该患者肾病最可能的诊断是A.急性膜性肾炎B.急性肾小管坏死C.急进性肾炎D.急性肾盂肾炎E.急性新月体型肾病

更多“患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。有助于鉴别肾前性肾衰竭的是（）A、尿淀粉酶B、尿肌酐C、肌酐清除率D、血尿酸E、尿渗透压”相关问题

  • 第1题：

    女性，60岁，高热2天，肌内注射妥布霉素8万U，每天2次，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞5～10个/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L。肾病最可能的诊断是A、急性肾小球炎

    B、急性肾小管坏死

    C、急进性肾炎

    D、慢性肾盂肾炎

    E、肾病综合征

    下列化验哪项有助于鉴别肾前性肾衰竭A、尿淀粉酶

    B、末梢血嗜碱细胞计数

    C、血肌酐

    D、尿常规

    E、尿渗透压

    肾脏病理检查表现可能为A、免疫病理发现IgG、IgM沉积

    B、肾小管上皮细胞崩解坏死

    C、肾间质浆细胞浸润

    D、肾实质水肿和炎症细胞浸润

    E、肾间质中性粒细胞浸润


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    女性，55岁。重度腹泻3天，肌内注射庆大霉素l6万u，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞2～3／HP，血红蛋白105g／L，血肌酐550umol/L。肾病最可能的诊断是

    A.急性肾间质病变

    B.急性肾小管坏死

    C.急进性肾小球肾炎

    D.慢性肾炎急性发作

    E.梗阻性肾病


    正确答案：B
    氨基糖苷类可引起急性肾小管胡、死(ATN)。

  • 第3题：

    农村妇女，30岁，劳动时被毒蛇咬伤。3天后恶心、呕吐来院急诊，查尿蛋白(++)，红细胞10~15个／HP，白细胞5—10个／HP，Hb85g／L，Cr500μmol／L。此时不可能出现的检查结果是

    A．尿钠＜20 mmol／L

    B．尿比重＜1．015

    C．尿渗透浓度＜350 mmol／L

    D．尿肌酐／血肌酐＜10

    E．滤过钠排泄分数＞1


    正确答案：A
    临床诊断考虑为急性肾衰竭，因由毒蛇咬伤引起，为肾中毒急性肾小管坏死，尿钠含量增高，多在20～60mmol／L，故选择A，其余均可能出现。

  • 第4题：

    患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。该患者肾病最可能的诊断是A、急性膜性肾炎

    B、急性肾小管坏死

    C、急进性肾炎

    D、急性肾盂肾炎

    E、急性新月体型肾病

    有助于鉴别肾前性肾衰竭的是A、尿淀粉酶

    B、尿肌酐

    C、肌酐清除率

    D、血尿酸

    E、尿渗透压

    该患者若行肾病理检查其表现可能为A、免疫病理发现IgA沿毛细血管壁沉积

    B、肾小管上皮细胞崩解坏死

    C、肾间质白细胞浸润

    D、肾间质水肿

    E、肾间质血管非特异性炎症


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B

  • 第5题：

    肾衰竭肾功能代偿期

    A、一般无症状，内生肌酐清除率>50%

    B、乏力，多尿，轻度贫血，内生肌酐清除率为25%～50%

    C、尿少，端坐呼吸，两肺底闻及湿啰音，内生肌酐清除率<10%

    D、皮肤瘙痒，出现心包摩擦音，内生肌酐清除率<10%

    E、厌食、恶心、呕吐，内生肌酐清除率为10％～25%


    参考答案：A

  • 第6题：

    氮质血症期

    A、一般无症状，内生肌酐清除率，50%

    B、乏力、多尿、轻度贫血，内生肌酐清除率为25%～50%

    C、尿少、端坐呼吸、两肺底闻及湿啰音，内生肌酐清除率＜10%

    D、皮肤瘙痒，出现心包摩擦音，内生肌酐清除率＜10%

    E、厌食、恶心呕吐，内生肌酐清除率10%～25%


    正确答案：B

  • 第7题：

    男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L

    下列化验哪项最支持该诊断
    A.尿中β微球蛋白升高
    B.末梢血嗜酸性细胞增加
    C.血清尿素急剧上升
    D.尿钠增多
    E.尿钠减少

    答案：D
    解析：
    1.氨基糖苷类可引起急性肾小管坏死(ATN)。
    2.尿钠含量增高，多在40～60mmol/L，因肾小管对钠重吸收减少。尿尿素与血尿素之比降低，常低于10。因尿尿素排泄减少，而血尿素升高。尿肌酐与血肌酐之比降低，常低于10。
    3.急性肾小管坏死光镜检查见肾小管上皮细胞变性、脱落和坏死改变。管腔内充满脱落的小管上皮细胞、管型和渗出物。肾毒性物质引起者，肾小管病变主要分布在近曲小管，如汞、庆大霉素等肾毒性表现部位在近曲小管近端。上皮细胞的变性、坏死多累及细胞本身，分布均匀，肾小管基膜表面完整或缺陷，肾间质水肿等。

  • 第8题：

    男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次／天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L。肾病最可能的诊断是（）

    • A、急性肾炎
    • B、急性肾小管坏死
    • C、急进性肾炎
    • D、慢性肾炎急性发作
    • E、梗阻性肾病

    正确答案:B

  • 第9题：

    男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次／天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L。肾病理检查表现可能为（）

    • A、免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积
    • B、肾小管上皮细胞崩解坏死
    • C、肾间质浆细胞浸润
    • D、肾间质水肿和炎症细胞浸润
    • E、肾间质血管炎

    正确答案:B

  • 第10题：

    患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是（）

    • A、血肌酐>178μmol/L
    • B、血肌酐>278μmol/L
    • C、血肌酐>450μmol/L
    • D、血肌酐>707μmol/L
    • E、血肌酐>884μmol/L

    正确答案:D

  • 第11题：

    患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。该患者肾病最可能的诊断是（）

    • A、急性膜性肾炎
    • B、急性肾小管坏死
    • C、急进性肾炎
    • D、急性肾盂肾炎
    • E、急性新月体型肾病

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。有助于鉴别肾前性肾衰竭的是（）
    A

    尿淀粉酶

    B

    尿肌酐

    C

    肌酐清除率

    D

    血尿酸

    E

    尿渗透压


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，30岁，咳嗽、咳痰伴高热5天，静脉滴注庆大霉素12万U，每天2次，2天后出现少尿，伴恶心、呕吐。查尿蛋白(+)，红细胞6～8个/HP，血红蛋白112g/L，血肌酐516μmol/L。该患者肾脏损害最可能的诊断是A、肾病综合征

    B、急性肾小管坏死

    C、急进性肾炎

    D、慢性肾炎急性发作

    E、梗阻性肾病

    对肾前性肾衰竭或肾后性肾衰竭有鉴别意义的指标是A、尿NAG酶

    B、尿沉渣检查

    C、血肌酐

    D、血尿酸

    E、尿渗透压

    肾脏病理检查表现可能为A、广泛的肾小球囊腔内大量新月体形成

    B、肾小管上皮细胞崩解坏死

    C、电镜下广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合

    D、肾间质水肿和炎症细胞浸润

    E、弥漫性肾小球系膜细胞和基质增生


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B

  • 第14题：

    氮质血症期可出现的症状是

    A.一般无症状，内生肌酐清除率>50％

    B.乏力.多尿.轻度贫血，内生肌酐清除率为25％～50％

    C.尿少.端坐呼吸.两肺底闻及湿啰音，内生肌酐清除率<10％

    D.皮肤瘙痒，出现心包摩擦音，内生肌酐清除率<10％

    E.厌食.恶心呕吐，内生肌酐清除率10％～25％


    正确答案：B

  • 第15题：

    尿毒症(早期)

    A、一般无症状，内生肌酐清除率，50%

    B、乏力、多尿、轻度贫血，内生肌酐清除率为25%～50%

    C、尿少、端坐呼吸、两肺底闻及湿啰音，内生肌酐清除率＜10%

    D、皮肤瘙痒，出现心包摩擦音，内生肌酐清除率＜10%

    E、厌食、恶心呕吐，内生肌酐清除率10%～25%


    正确答案：E

  • 第16题：

    肾衰竭氦质血症期

    A、一般无症状，内生肌酐清除率>50%

    B、乏力，多尿，轻度贫血，内生肌酐清除率为25%～50%

    C、尿少，端坐呼吸，两肺底闻及湿啰音，内生肌酐清除率<10%

    D、皮肤瘙痒，出现心包摩擦音，内生肌酐清除率<10%

    E、厌食、恶心、呕吐，内生肌酐清除率为10％～25%


    参考答案：B

  • 第17题：

    农村妇女,30岁,劳动时被毒蛇咬伤,3天后恶心、呕吐来院急诊,查尿蛋白(＋＋),红细胞10~15个／HP,白细胞5~10个／HP,Hb85g／L,Cr500μmol／L。此时不可能出现的检查结果是

    A、尿钠﹤20mmol／L

    B、尿比重﹤1.O15

    C、尿渗透浓度﹤350

    D、尿肌酐／血肌酐﹤10

    E、滤过钠排泄分数﹥1


    参考答案：A

  • 第18题：

    A.一般无症状，内生肌酐清除率>50%
    B.乏力、多尿、轻度贫血，内生肌酐清除率为25%～50%
    C.尿少、端坐呼吸、两肺底闻及湿啰音，内生肌酐清除率<10%
    D.皮肤瘙痒，出现心包摩擦音，内生肌酐清除率<10%
    E.厌食、恶心呕吐，内生肌酐清除率10%～25%

    氮质血症期可出现的症状是

    答案：B
    解析：

    肾功能代偿期一般无症状，内生肌酐清除率＞50%；氮质血症期可出现的症状是乏力、多尿和夜尿、轻度贫血，内生肌酐清除率为25%～50%；尿毒症(早期)可出现的症状是厌食、恶心、呕吐，随病情发展，贫血明显，夜尿增多，水、电解质紊乱，并可有胃肠道、心血管和中枢神经系统症状，内生肌酐清除率10%～25%；尿毒症临床表现和血生化十分显著，心力衰竭表现为尿少、端坐呼吸、两肺底闻及湿啰音，内生肌酐清除率＜10%。

  • 第19题：

    男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L

    肾病最可能的诊断是
    A.急性肾炎
    B.急性肾小管坏死
    C.急进性肾炎
    D.慢性肾炎急性发作
    E.梗阻性肾病

    答案：B
    解析：
    1.氨基糖苷类可引起急性肾小管坏死(ATN)。
    2.尿钠含量增高，多在40～60mmol/L，因肾小管对钠重吸收减少。尿尿素与血尿素之比降低，常低于10。因尿尿素排泄减少，而血尿素升高。尿肌酐与血肌酐之比降低，常低于10。
    3.急性肾小管坏死光镜检查见肾小管上皮细胞变性、脱落和坏死改变。管腔内充满脱落的小管上皮细胞、管型和渗出物。肾毒性物质引起者，肾小管病变主要分布在近曲小管，如汞、庆大霉素等肾毒性表现部位在近曲小管近端。上皮细胞的变性、坏死多累及细胞本身，分布均匀，肾小管基膜表面完整或缺陷，肾间质水肿等。

  • 第20题：

    男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次／天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L。下列化验哪项最支持该诊断（）

    • A、尿中β2微球蛋白升高
    • B、末梢血嗜酸性细胞增加
    • C、血清尿素急剧上升
    • D、尿钠增多
    • E、尿钠减少

    正确答案:D

  • 第21题：

    慢性肾炎患者，因“厌食、恶心、乏力10天”来诊。患者10天前曾患有急性胃肠炎，呕吐、腹泻。此时为了明确诊断，应该检查（提示实验室检查：血清肌酐202μmol/L，血尿素11mmol/L，二氧化碳结合力25mmol/L，血清肌酐110μmol/L。）（）。

    • A、内生肌酐清除率
    • B、肾血管造影
    • C、肾超声
    • D、血、尿β2微球蛋白
    • E、尿钠排泄分数
    • F、肾穿刺活检

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第22题：

    患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。该患者若行肾病理检查其表现可能为（）

    • A、免疫病理发现IgA沿毛细血管壁沉积
    • B、肾小管上皮细胞崩解坏死
    • C、肾间质白细胞浸润
    • D、肾间质水肿
    • E、肾间质血管非特异性炎症

    正确答案:B

  • 第23题：

    单选题
    氮质血症期可出现的症状是（）
    A

    一般无症状，内生肌酐清除率>50%

    B

    乏力、多尿、轻度贫血，内生肌酐清除率为25%～50%

    C

    尿少、端坐呼吸、两肺底闻及湿啰音，内生肌酐清除率<10%

    D

    皮肤瘙痒，出现心包摩擦音，内生肌酐清除率<10%

    E

    厌食、恶心呕吐，内生肌酐清除率10%～25%


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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