男性,31岁。火药灼伤11小时。查体:P140次/分,BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%,深Ⅱ度。实验室检查:血清钾3.5mmol/L,钠163mmol/L,动脉血气分析;pH7.2,血浆[HCO-3]7mmol/L,PaO260mmHg,PaCO228mmHg。 患者呼吸功能不全的最佳治疗方案是()A、持续低流量吸氧B、面罩吸氧C、气管插管+呼吸机D、气管切开+呼吸机+PEEPE、气管切开+呼吸机+SIMV

题目

男性,31岁。火药灼伤11小时。查体:P140次/分,BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%,深Ⅱ度。实验室检查:血清钾3.5mmol/L,钠163mmol/L,动脉血气分析;pH7.2,血浆[HCO-3]7mmol/L,PaO260mmHg,PaCO228mmHg。 患者呼吸功能不全的最佳治疗方案是()

  • A、持续低流量吸氧
  • B、面罩吸氧
  • C、气管插管+呼吸机
  • D、气管切开+呼吸机+PEEP
  • E、气管切开+呼吸机+SIMV

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  • 第1题:

    男性患者,10岁,因发热、头痛、呕吐14小时,昏迷3小时于12月5日入院。查体:T40℃,P140次/分,R28次/分,BP140/80mmHg,浅昏迷,呼之不应,压眶有反应,瞳孔<2mm,对光反应迟钝,周身皮肤可见瘀点、瘀斑,颈强阳性,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。血常规:WBC18×109/L,N90%,L10%。该患者最可能的诊断是

    A.中毒性痢疾

    B.化脓性脑膜炎

    C.流脑,普通型

    D.流脑,暴发型脑膜脑炎型

    E.流脑,暴发型混合型


    正确答案:D
    患儿疾病特点为急骤起病,发热伴头痛、呕吐,迅速出现昏迷,查体可见皮肤瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阳性,椎体外系征阳性,血常规白细胞及中性粒细胞升高,发病为流脑发病季节,所以最可能的诊断为流脑暴发型脑膜脑炎型。知识点1:流行性脑脊髓膜炎知识点2:诊断

  • 第2题:

    女,16 岁,被塌方的房屋压伤后腹痛伴呕吐 1 小时,查体:P140 次/分 R26 次/分 BP 80/,神志清楚,痛苦面容,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失
    非手术治疗,最主要的治疗措施是

    A.应用止血药物
    B.应用止痛药物
    C.给予一次性大剂量糖皮质激素
    D.使用大剂量抗菌药物
    E. 快速补充血容量

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    男性,33岁,因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。查体:T36.6℃,P110次/分,R19次/分,BP125/75mmHg。

    该病人的基础代谢率为
    A.37%
    B.41%
    C.45%
    D.49%
    E.53%

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男性,33岁,因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。查体:T36.6℃,P110次/分,R19次/分,BP125/75mmHg。该病人的基础代谢率为()。

    • A、37%
    • B、41%
    • C、45%
    • D、49%
    • E、53%

    正确答案:D

  • 第5题:

    男性,31岁。火药灼伤11小时。查体:P140次/分,BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%,深Ⅱ度。实验室检查:血清钾3.5mmol/L,钠163mmol/L,动脉血气分析;pH7.2,血浆[HCO-3]7mmol/L,PaO260mmHg,PaCO228mmHg。 患者的水电解质代谢失调是()

    • A、低钾血症
    • B、高钾血症
    • C、低钠血症
    • D、高钠血症
    • E、高钙血症

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    男,31岁。火药灼伤60%,深Ⅱ度,呼吸深快,烦躁,谵妄。体检:肺部未闻及明显啰音,脉搏140次/分,BP134/50mmHg。化验检查:血清钾6.0mmol/L,钠133mmol/L,动脉血pH7.2,血浆[HCO3-]7mmol/L,PaCO260mmHg,PaCO228mmHg。 该患者水、电解质失衡诊断为()
    A

    低钾血症

    B

    高钾血症

    C

    低钠血症

    D

    高钠血症

    E

    高钙血症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男性,33岁。因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。查体:T36.6℃,P110次/分,R19次/分,BP125/75mmHg。该病人的基础代谢率为()。
    A

    37%

    B

    41%

    C

    45%

    D

    49%

    E

    53%


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男,23岁。突然晕倒2小时,5天前因车祸撞伤左下胸部,曾卧床休息2天。查体:P140次/分,R30次/分,BP75/60mmHg,神志清,面色苍白,左下胸有皮肤瘀斑,腹部膨隆,轻度压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。为尽快明确诊断,首选的辅助检查是()
    A

    腹部MRT

    B

    胸部X线片

    C

    腹部B超

    D

    腹部CT

    E

    腹部X线片


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者男性,30岁,2天前左胸被自行车把撞伤,拍片见左7、8肋骨骨折,余未见异常,今日上午下楼梯时突然腹痛,面色苍白,急送医院,查BP50/30mmHg,P140次/分,弥漫性腹膜炎,腹穿抽出1ml不凝血,应考虑的诊断是( )。


    正确答案:C

  • 第10题:

    男性,35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天,突发左上腹剧痛3小时。查体:P140次/分,BP60/45mmHg,面色苍白、四肢厥冷、上腹中度压痛、肌紧张、腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

    A:小肠破裂
    B:肝破裂
    C:结肠破裂
    D:胃破裂
    E:脾破裂

    答案:E
    解析:
    抽出不凝固血液,说明实质脏器破裂,左上腹剧烈疼痛,最可能的是脾破裂。

  • 第11题:

    男,31岁。火药灼伤60%,深Ⅱ度,呼吸深快,烦躁,谵妄。体检:肺部未闻及明显啰音,脉搏140次/分,BP134/50mmHg。化验检查:血清钾6.0mmol/L,钠133mmol/L,动脉血pH7.2,血浆[HCO3-]7mmol/L,PaCO260mmHg,PaCO228mmHg。 该患者水、电解质失衡诊断为()

    • A、低钾血症
    • B、高钾血症
    • C、低钠血症
    • D、高钠血症
    • E、高钙血症

    正确答案:B

  • 第12题:

    患者男性,30岁,2天前左胸被自行车把撞伤,拍片见左7、8肋骨骨折,余未见异常,今日上午下楼梯突然腹痛,面色苍白,急送医院。查体:BP50/30mmHg,P140次/分。弥漫性腹膜炎,腹穿抽出1ml不凝血。诊断为()

    • A、外伤后腹膜后血肿破裂
    • B、上消化道出血
    • C、迟发性脾破裂
    • D、虚脱
    • E、肝被膜下血肿破裂

    正确答案:C

  • 第13题:

    男性,31岁。火药灼伤11小时。查体:P140次/分,BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%,深Ⅱ度。实验室检查:血清钾3.5mmol/L,钠163mmol/L,动脉血气分析;pH7.2,血浆[HCO-3]7mmol/L,PaO260mmHg,PaCO228mmHg。 患者出现精神症状最可能的原因是()

    • A、脓毒血症
    • B、低渗性脑水肿
    • C、创伤性精神病
    • D、CO中毒
    • E、缺氧

    正确答案:E

  • 第14题:

    单选题
    患者男性,30岁,2天前左胸被自行车把撞伤,拍片见左7、8肋骨骨折,余未见异常,今日上午下楼梯突然腹痛,面色苍白,急送医院。查体:BP50/30mmHg,P140次/分。弥漫性腹膜炎,腹穿抽出1ml不凝血。诊断为()
    A

    外伤后腹膜后血肿破裂

    B

    上消化道出血

    C

    迟发性脾破裂

    D

    虚脱

    E

    肝被膜下血肿破裂


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    男,23岁。突然晕倒2小时,5天前因车祸撞伤左下胸部,曾卧床休息2天。查体:P140次/分,R30次/分,BP75/60mmHg,神志清,面色苍白,左下胸有皮肤瘀斑,腹部膨隆,轻度压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。最可能的诊断是()
    A

    小肠破裂

    B

    结肠破裂

    C

    胃破裂

    D

    脾破裂

    E

    肾破裂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析