45岁男性患者，右侧后牙冷热敏感酸软，影响生活质量，要求治疗，口内检查见左上67缺失，右侧上下67磨耗严重，探诊及冷热诊敏感。需要询问的项目包括（）A、夜间痛、自发痛症状B、主述牙是否接受过脱敏治疗C、夜磨牙、紧咬牙习惯，颞下颌关节症状D、患者的要求E、以上均是

第1题：

患者，男性，52岁，因半年来右侧后牙咬合痛，冷热刺激痛，要求治疗。检查：重度磨损，不均匀，探敏感点，冷热测敏感。可疑隐裂纹，无探诊敏感，叩痛(±)，冷热刺激可引起持续疼痛。

该患者的其他牙应如何处理
A.不治疗
B.脱敏治疗
C.调脱敏
D.备洞充填
E.牙髓治疗

第2题：

第3题：

患者，男性，52岁，因半年来右侧后牙咬合痛，冷热刺激痛，要求治疗。检查：重度磨损，不均匀，探敏感点，冷热测敏感。可疑隐裂纹，无探诊敏感，叩痛(±)，冷热刺激可引起持续疼痛。

该主诉牙的最佳处理为
A.定期观察
B.调观察
C.牙髓治疗
D.牙髓治疗后全冠修复
E.备洞充填

第4题：

第5题：

患者男，40岁。半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛，近1个月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛(±)。

如果患者左侧上、下颌后牙均有炎患牙，患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是
A.探诊
B.麻醉法
C.叩诊
D.咬诊
E.扪诊

答案：B

解析：

1.患者有半年的冷热痛史，但无自发痛，说明曾经有慢性牙髓炎，现在有刺激痛、自发痛，夜间痛，表现为牙髓炎急性症状，检查近中龋深穿髓，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作，所以D正确。叩痛不明显，所以A错误。无X线片证据，所以B错误。因为长期冷热痛史，所以急性牙髓炎不全面，所以C错误。已经出现急性症状，所以E错误。故此题选D。
2.慢性牙髓炎的牙髓炎症扩散，髓腔已有感染，应用牙髓摘除术，去除感染源，所以D正确。活髓切断用于局限于冠髓的感染，所以A错误。直接盖髓用于意外露髓口小且时间短，所以B错误。干髓治疗用于局限于冠髓的感染，所以C错误。拔除不符合保存患牙的原则，所以E错误。故此题选D。
3.牙髓急性炎症，疼痛无法定位，温度测验结果可帮助定位患牙，但是没有此选项，而且是上、下颌后牙的鉴别，因上下颌的感觉神经不一样，可以用麻醉法鉴别，所以B选项正确。探诊用于探龋洞，但是如果患者已经处于疼痛状态，效果不大，所以A错误。叩诊、咬诊、扪诊意义不大。所以C、D、E错误。故此题选B。
4.牙髓炎没有控制，进一步发展会导致根尖周炎，而且咀嚼痛是根尖周炎的表现，所以E正确。未经治疗疼痛反而减轻是因为牙髓坏死，活力丧失，而不是对疼痛逐渐适应、机体免疫力增强或炎症分泌物自行引流，所以A、B、D错误。牙髓逐渐坏死没有解释咀嚼痛，所以C错误。故此题选E。

第6题：

患者半年来因右侧后牙咬牙合痛、冷热痛要求治疗。查：无龋，近中可疑隐裂，冷热测引起疼痛，刺激去除后，持续数秒，叩诊(±)。右侧后牙不同程度磨损，探敏。该患者主诉牙治疗原则为

A.备洞充填
B.牙髓治疗后全冠修复
C.脱敏
D.调
E.不治疗

第7题：

患者，60岁，男性，专业从事烟草种植，有嚼烟叶习惯，因牙齿咀嚼无力就诊。主诉全口牙齿咀嚼无力，右侧后牙咀嚼痛。检查：全口牙重度磨耗，右上第一磨牙面一裂纹，探诊敏感，咬诊不适，冷热测试正常。对于患者咀嚼无力治疗妥当的是（）

• A、充填治疗
• B、全口义齿修复
• C、全口牙固定桥修复
• D、全口牙固定全冠修复
• E、全口牙根管治疗后桩核冠修复

第8题：

患者，女性，40岁，主诉左上后牙遇冷热酸甜刺激时酸痛，无自发痛及夜间痛史。临床检查见右上第一磨牙牙合面磨耗，部分牙本质暴露，冷刺激无明显反应，颊面颈部楔形缺损，近髓，冷刺激敏感，探针轻微不适。该病首要的治疗方法是（）

• A、调牙合
• B、脱敏
• C、修复楔状缺损
• D、安抚治疗
• E、咬合板治疗

第9题：

45岁男性患者，右侧后牙冷热敏感酸软，影响生活质量，要求治疗，口内检查见左上67缺失，右侧上下67磨耗严重，探诊及冷热诊敏感。以下哪些治疗方法可行（）

• A、嵌体
• B、高嵌体
• C、窝沟封闭
• D、桩冠
• E、脱敏治疗

第10题：

45岁男性患者，右侧后牙冷热敏感酸软，影响生活质量，要求治疗，口内检查见左上67缺失，右侧上下67磨耗严重，探诊及冷热诊敏感。需要询问的项目包括（）.

• A、夜间痛、自发痛症状
• B、主述牙是否接受过脱敏治疗
• C、夜磨牙、紧咬牙习惯，颞下颌关节症状
• D、患者的要求
• E、以上均是

第11题：

第12题：

第13题：

患者，60岁，男性，专业从事烟草种植，有嚼烟叶习惯，因牙齿咀嚼无力就诊。主诉全口牙齿咀嚼无力，右侧后牙咀嚼痛。检查：全口牙重度磨耗，右上第一磨牙面一裂纹，探诊敏感，咬诊不适，冷热测试正常。

患者主诉咀嚼痛诊断准确的是
A.磨牙症
B.牙隐裂
C.劈裂牙
D.慢性牙髓炎
E.牙本质过敏症

答案：B

解析：

牙隐裂好发于中老年患者的后面，以上颌第一磨牙最常见。牙隐裂最常见的主诉是较长时间的咀嚼不适或咬合痛，病史可长达数月甚至数年。咬在某一特殊部位可引起剧烈疼痛是该病具特征性的症状。

第14题：

患者，男性，52岁，因半年来右侧后牙咬合痛，冷热刺激痛，要求治疗。检查：重度磨损，不均匀，探敏感点，冷热测敏感。可疑隐裂纹，无探诊敏感，叩痛(±)，冷热刺激可引起持续疼痛。

该患者还应做哪项检查
A.X线检查
B.碘染色检查
C.光导纤维
D.麻醉法
E.咬诊检查

第15题：

第16题：

第17题：

第18题：

患者，男，40岁，半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛史。近1个月来，除冷热过敏外隐隐坐痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中合龋深穿髓，探痛明显，扣诊（+）。如果患者左侧上、下颌后牙均有龋齿患牙，患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是（）

• A、探诊
• B、麻醉法
• C、叩诊
• D、咬诊
• E、扪诊

第19题：

患者男，40岁。半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛，近1个月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±）。如果患者左侧上、下颌后牙均有炎患牙，患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是（）

• A、探诊
• B、麻醉法
• C、叩诊
• D、咬诊
• E、扪诊

第20题：

患者，女性，32岁，左上后牙冷热刺激疼痛2周，无自发痛史。口腔检查：左上第一、二前磨牙颊侧颈部缺损至牙本质浅层，表面坚硬光滑，无色素沉着，探诊敏感，冷测试敏感，刺激去除后即缓解，叩诊（-），牙周检查（-）。最佳治疗方法是（）

• A、改正刷牙方式，无须特别治疗
• B、再矿化治疗
• C、脱敏
• D、玻璃离子充填
• E、药物治疗

第21题：

45岁男性患者，右侧后牙冷热敏感酸软，影响生活质量，要求治疗，口内检查见左上67缺失，右侧上下67磨耗严重，探诊及冷热诊敏感。金属全冠的粘结面不能通过以下哪种方法增加粘结力（）.

• A、喷砂
• B、粗化处理
• C、硅烷偶联剂
• D、电解蚀刻
• E、磨出浅排溢沟

第22题：

第23题：

第24题：