患者男，72岁，因COPD，肺部感染入院，因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳，有痰鸣音，气道压力升高，呼吸机高压报警，血氧饱和度下降，听诊肺部有湿罗音。吸痰时要注意什么？

题目

患者男，72岁，因COPD，肺部感染入院，因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳，有痰鸣音，气道压力升高，呼吸机高压报警，血氧饱和度下降，听诊肺部有湿罗音。吸痰时要注意什么？

相似考题

1.下列哪项不属于吸痰指征?()A、听诊肺部可闻及粗糙呼吸音，双肺布满湿啰音B、患者出现自发性咳嗽C、持续性呼吸费力D、患者气道压力下降

2.患者于11月15日因急性电击伤收住院后即行气管插管上呼吸机,20日出现高热、痰量增多、为黄色脓痰,白细胞高,肺部听诊湿性罗音,诊断为呼吸机相关性肺炎(VAP)。()此题为判断题(对，错)。

3.患者男性，76岁，诊断COPD急性加重而住院，予以经口气管插管机械通气治疗2周，模式为SIMV;上机后患者一直清醒、呼吸平顺、无明显不适感。今晨突发气促、呼吸困难，听诊双肺呼吸音较前明显降低；呼吸机报警提示气道压增高。以下可能原因的判断与处置，合理的是A、气道内痰痂形成，使用-150～-200mmHg较大的负压吸痰B、气道内痰液潴留，留置吸痰管持续充分吸引C、通气不足、更改为容量控制模式D、人机对抗、停用呼吸机改用呼吸囊辅助呼吸E、气道梗阻、使用纤维支气管镜检查

4.机械通气治疗中,呼吸机报警显示气道压力45cmH20,潮气量50－150ml,患者氧饱和度急剧降低。你认为最可能的原因是什么?()A、导管脱出B、气道痰过多致堵塞C、高压报警设置不当D、支气管痉挛E、呼吸回路漏气

更多“患者男，72岁，因COPD，肺部感染入院，因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳，有痰鸣音，气道压力升高，呼吸机高压报警，血氧饱和度下降，听诊肺部有湿罗音。吸痰时要注意什么？”相关问题

  • 第1题：

    符合下述条件()即可临床诊断为院内下呼吸道感染。

    A.患者入院48小时后出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并发热

    B.患者入院24小时出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并发热

    C.患者入院24小时出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高

    D.患者入院24小时出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并X线显示肺部有炎性浸润性病变


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者男性,65岁,因呼吸困难行气管插管呼吸机辅助呼吸,第二天突然出现SPO2下降至90%,呼吸机高压报警,听诊双肺湿啰音,正确的处理方法是:()

    A、给患者翻身扣背

    B、调整呼吸机参数

    C、雾化吸入

    D、即给患者吸痰

    E、应用呼吸兴奋剂


    参考答案：D

  • 第3题：

    谢某，男，53岁。因COPD伴肺部感染导致肺功能急剧恶化，行气管插管给予机械通气。在观察过程中呼吸机突然发出压力过高报警，下列情况中最不可能导致此次报警的是( )

    A、病人咳嗽

    B、病人痰液过多

    C、病人痰液黏稠

    D、输入气体管道扭曲

    E、气管插管气囊漏气


    参考答案：E

  • 第4题：

    患者男性，患肺炎合并脑病，肺部听诊有痰鸣音，给予持续氧气、雾化吸入，巡视病房时发现患者出现呼吸困难、发绀，这时应采取的措施是

    A、调大氧流量
    B、加压吸氧
    C、乙醇湿化
    D、吸痰
    E、使用呼吸兴奋剂

    答案：D
    解析：
    肺部听诊有痰鸣音，肺部有痰，导致呼吸困难、发绀，所以应该及时吸痰。

  • 第5题：

    患者女性。20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难3小时入院，查体：意识不清，呼吸点头样，大汗淋漓，听诊肺部布满哮鸣音，血压75/60mmHg，立即予补液，气管插管呼吸机辅助通气，关于呼吸机参数设置，下列哪些是对的（）

    • A、低潮气量，低呼吸频率
    • B、延长呼气时间
    • C、Pplat<30cmH2O
    • D、PEEP>10cmH2O
    • E、PEEP

    正确答案:A,B,C,E

  • 第6题：

    患者女性，50岁。因肺部感染、脑梗死入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，10天后突然出现血氧下降、呼吸急促、颜面发绀，吸痰时痰管进入不畅，最可能出现的情况是（）

    • A、气管-食管瘘
    • B、ARDS
    • C、肺栓塞
    • D、气管插管被痰痂或血块阻塞而狭窄
    • E、肺部感染

    正确答案:D

  • 第7题：

    机械通气时，呼吸机出现高压报警，最常见的原因是（）。

    • A、潮气量太大
    • B、氧浓度太高
    • C、气管导管位置太深
    • D、呼吸机通气管道扭转
    • E、患者痰液黏稠、增多堵塞呼吸道

    正确答案:E

  • 第8题：

    下列哪项不符合呼吸机相关肺炎诊断的是（）

    • A、患者施行人工机械通气治疗后出现肺部感染临床表现，并伴发热
    • B、患者解除机械通气48小时内出现粘痰、肺部罗音，并伴发热
    • C、患者住院期间行面罩吸氧治疗，5天后出现肺部感染临床表现，并伴发热
    • D、病人在原有肺部感染基础上施行人工机械通气治疗，3天后痰培养证实有新的病原体感染
    • E、患者解除机械通气48小时内出现粘痰、肺部罗音，X线显示肺部有炎性浸润性病变

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。 此时的治疗应包括提示查体发现患者右侧呼吸音消失，胸廓隆起，有明显的皮下气肿。（）。

    • A、胸腔闭式引流
    • B、增加吸氧浓度
    • C、增加呼吸频率
    • D、降低呼吸机压力支持水平
    • E、提高呼气末正压
    • F、降低呼气末正压

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第10题：

    多选题
    对于应用呼吸机的患者，应进行人工气道湿化，湿化满意的标准包括（）
    A

    患者安静

    B

    分泌物稀薄

    C

    导管内没有结痂

    D

    听诊肺部和气管内痰鸣音多

    E

    吸痰顺利


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。 患者出现该并发症的有关因素有（）。
    A

    呼吸机压力支持水平过高

    B

    呼气末正压过高

    C

    潮气量过大

    D

    呼吸频率过快

    E

    吸气时间太长

    F

    肺顺应性下降


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。 为明确诊断应先进行的检查项目包括（）。
    A

    胸部查体

    B

    呼吸机检查

    C

    血气分析

    D

    心电图

    E

    床边胸部X线片

    F

    纤维支气管镜


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男,72岁,因COPD,肺部感染入院,因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳,有痰鸣音,气道压力升高,呼吸机高压报警,血氧饱和度下降,听诊肺部有湿罗音。请分析:(1)患者可能出现可什么情况?护士应如何处理?(2)吸痰时要注意什么?


    参考答案：(1)患者可能出现了痰液堵塞气道的情况，护士应立即吸痰。
    (2)吸痰时要注意：
    ①注意无菌操作原则。
    ②动作轻柔、准确、敏捷，每次吸痰时间不宜超过15s，连续吸痰不得超过3次。
    ③选择粗细合适(小于导管内径1/2)长约55cm的硅胶吸痰管。
    ④调节合适的吸痰负压，插入吸痰管时不可给予负压。
    ⑤吸痰前应给予高浓度氧气吸入，吸痰时请助手协助分离呼吸机管道，吸痰后及时接上管道，避免污染呼吸机接头。
    ⑥吸痰时左右旋转，自深部向上提拉吸痰管，吸尽痰液。先吸气管内，再吸鼻腔，吸痰管一用一换。气管导管与口鼻吸痰用物不能混用。
    ⑦吸痰时要注意监测心率、血压和血氧饱和度，如患者出现心动过缓，期前收缩，血压下降等应停止操作，给予吸氧或呼吸机辅助呼吸。
    ⑧观察和记录痰液的量及性质。

  • 第14题：

    以下哪项是患者按需吸痰的指征:()

    A、咳嗽有痰

    B、听诊有湿啰音

    C、气道压力升高

    D、动脉血氧分压降低

    E、血氧饱和度下降


    参考答案：ABCDE

  • 第15题：

    机械通气病人可能出现的呼吸机故障有

    A、气管插管脱出

    B、气管插管滑入右主支气管

    C、黏痰堵塞人工气道

    D、单向活瓣方向装反

    E、呼吸机管道扭曲


    参考答案：ABCDE

  • 第16题：

    对于应用呼吸机的患者，应进行人工气道湿化，湿化满意的标准包括（）

    • A、患者安静
    • B、分泌物稀薄
    • C、导管内没有结痂
    • D、听诊肺部和气管内痰鸣音多
    • E、吸痰顺利

    正确答案:A,B,C,E

  • 第17题：

    气道湿化的评价标准中湿化不足，表现为：（）

    • A、痰液稀薄，易咳出或者吸出
    • B、听诊气道内有大量痰鸣音
    • C、人工气道内可形成痰痂
    • D、患者可出现突然的吸气性呼吸困难.烦躁.发绀
    • E、脉搏血氧饱和度下降等

    正确答案:C,D,E

  • 第18题：

    患者男，72岁，因COPD，肺部感染入院，因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳，有痰鸣音，气道压力升高，呼吸机高压报警，血氧饱和度下降，听诊肺部有湿罗音。患者可能出现可什么情况？护士应如何处理？


    正确答案:患者可能出现了痰液堵塞气道的情况，护士应立即吸痰。

  • 第19题：

    下列选项不符合呼吸机相关肺炎诊断的是（）。

    • A、患者施行人工机械通气治疗后出现肺部感染临床表现，并伴发热
    • B、患者解除机械通气48小时内出现黏痰、肺部哕音，并伴发热
    • C、患者住院期间行面罩吸氧治疗，5天后出现肺部感染临床表现，并伴发热
    • D、病人在原有肺部感染基础上施行人工机械通气治疗，3天后痰培养证实有新的病原体感染
    • E、患者解除机械通气48小时内出现黏痰、肺部哕音，X线显示肺部有炎性浸润性病变

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO35mmHg，拟诊ARDS。患者试脱机后第二天又出现呼吸费力，并出现体温升高，气道分泌物增多，再次接呼吸机辅助通气。2周后予气管切开的主要目的是（）

    • A、气管插管2周以上，防止气道狭窄
    • B、患者感觉更舒适
    • C、便于吸痰
    • D、减少喉部损伤
    • E、避免长期插管引起气囊破裂

    正确答案:A

  • 第21题：

    患者男性，56岁，因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭，经口气管插管机械通气，2分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀．SpO2下降至30％～40％，双侧呼吸音不能闻及，下列哪个原因可能性最大（）

    • A、血氧饱和度监护仪故障
    • B、呼吸机通气参数设置不当
    • C、气管插管脱出
    • D、气道痉挛
    • E、痰液阻塞

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    下列哪项不符合呼吸机相关肺炎诊断的是（）
    A

    患者施行人工机械通气治疗后出现肺部感染临床表现，并伴发热

    B

    患者解除机械通气48小时内出现粘痰、肺部罗音，并伴发热

    C

    患者住院期间行面罩吸氧治疗，5天后出现肺部感染临床表现，并伴发热

    D

    病人在原有肺部感染基础上施行人工机械通气治疗，3天后痰培养证实有新的病原体感染

    E

    患者解除机械通气48小时内出现粘痰、肺部罗音，X线显示肺部有炎性浸润性病变


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    机械通气时，呼吸机出现高压报警，最常见的原因是（）。
    A

    潮气量太大

    B

    氧浓度太高

    C

    气管导管位置太深

    D

    呼吸机通气管道扭转

    E

    患者痰液黏稠、增多堵塞呼吸道


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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