休克患者观察的要点是什么？
题目
休克患者观察的要点是什么？
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
（1）意识和表情：反映脑组织灌流的情况。
（2）皮肤色泽、温度、湿度：反映体表灌流的情况。
（3）尿量：反映肾脏血液灌流情况，借此也可反映组织器官血液灌流的情况。
（4）血压及脉压差：要明确微循环变化比血压下降为早，微循环的恢复比血压回升为晚。
（5）脉搏：休克时脉率加快，如脉快并细弱表示休克加重。
（6）呼吸：呼吸增速、变浅、不规则，表示病情恶化。呼吸增至30次／min以上或降至8次／min以下，均表示病情危重。
（2）皮肤色泽、温度、湿度：反映体表灌流的情况。
（3）尿量：反映肾脏血液灌流情况，借此也可反映组织器官血液灌流的情况。
（4）血压及脉压差：要明确微循环变化比血压下降为早，微循环的恢复比血压回升为晚。
（5）脉搏：休克时脉率加快，如脉快并细弱表示休克加重。
（6）呼吸：呼吸增速、变浅、不规则，表示病情恶化。呼吸增至30次／min以上或降至8次／min以下，均表示病情危重。
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第1题：
休克患者治疗期间病情观察要点包括（）
- A、尿量
- B、精神状态
- C、生命体征
- D、皮肤温度
- E、各项监测数据
正确答案:A,B,C,D,E -
第2题：
休克患者处理原则是什么？治疗期间如何进行观察？
正确答案: 处理原则：尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，恢复组织灌注，增强心肌功能，恢复正常代谢和防止多器官功能障碍综合症（MODS）。
病情观察要点：
（1）精神状态：患者有无兴奋或躁动不安；有无表情淡漠、意识模糊、反应迟钝，甚至昏迷；对刺激有无反应。
（2）生命体征：
①血压：血压和脉压是否正常。
②脉压：休克早期脉搏增快，严重时脉搏细速或摸不清。
③呼吸：呼吸有无变快、变浅、不规则。
④体温：多数患者体温偏低，感染性休克患者体温可高于正常。
（3）皮肤色泽及温度：皮肤和口唇有无苍白、发绀、呈花斑状，有无四肢湿冷或干燥潮红，皮肤黏膜有无出血点。
（4）尿量：尿量少于25ml/h表明血容量不足；尿量维持在30ml/h以上时，表明休克已纠正。
（5）辅助检查：动态了解各项检查和监测数据，以助病情判断和护理计划的制定。 -
第3题：
休克患者的观察要点？
正确答案: （1）意识和表情（2）皮肤色泽、温度、湿度（3）尿量（4）血压及脉压差（5）脉搏（6）呼吸 -
第4题：
对精神患者观察病情的要点是什么？
正确答案: 对精神患者观察病情的要点有以下内容：
（1）一般观察：全身有无外伤，个人卫生情况，生活自理程接触主动或被动，对人热情、冷淡、粗暴或抗拒，睡眠、进食、排泄等情等情况，对医护合作程度。
（2）精神状态：有无意识障碍；有无幻觉、错觉及感知综合有无思维障碍，如思维中断、思维不连贯、破裂性思维、妄想等。有无自无自杀、自伤、伤人及外走企图；有无强迫观念和动作；情感的稳定性和协调性；有无模仿、刻板、愚蠢动作及本能活动增强，自知力如何等。
（3）躯体情况：一般健康状况，有无咳血、呕吐、浮肿、脱有无呼吸、消化及心血管系统疾病。体温、脉搏、呼吸及血压是否正常。
（4）治疗的不良反应及其他：患者对治疗的态度，治疗效果物不良反应作用，如有无皮疹、黄疸、锥体外系症状，心血管系统不良反良反应，血象有无异常改变，有无过敏及其他不适感。 -
第5题：
休克患者观察的要点是：_____和_____、_____、_____、_____、_____及__________、_____。
正确答案:意识；表情；皮肤色泽；温度；湿度；尿量；血压；脉压差；脉搏呼吸 -
第6题：
休克病人的观察要点是什么？
正确答案:1、意识和表情
2、皮肤粘膜
3、尿量
4、血压及脉压差
5、脉搏
6、呼吸
7、体温 -
第7题：
急性脑卒中患者出现应激性溃疡的原因及其观察要点是什么？
正确答案: 患脑血管疾病时，丘脑下部的自主神经屮枢受损，反射性地使胃部血管舒缩功能发生障碍，胃黏膜淤血、水肿、出血，使黏膜上皮细胞坏死而形成溃疡。同时，由于在成激反应时常伴随肾上腺糖皮质激素分泌增多，使胃酸分泌增多，蛋白合成减少，影响胃肠道上皮细胞的更新速度，使更新速度减慢，使胃肠道粘膜的屏障功能降低，促使溃疡形成或使原有的溃疡加重，导致胃肠道出血。在对这类患者进行护理时，应注意观察患者呕吐物和大便的性状，鼻饲者应于每次喂食物前抽取胃液观祭其颜色，必要时做胃液的潜血试验。 -
第8题：
问答题目击式报道的观察要点是什么？正确答案： 抓住主体事物，明确事物行为目的；
事物行为的规定动作和动作路径；
细致观察动作行为下的人、动物、景物的变化；
与主体事物有关的周围事物的伴随行为。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述休克患者的病情观察要点。正确答案： 休克患者病情观察要点如下。①意识与表情：了解脑组织的灌流情况；②皮肤色泽、温度、湿度：评估体表的灌流情况；③尿量：了解肾脏血液灌流及组织器官血液灌流情况；④血压及脉压差：了解微循环变化；⑤脉搏：观察脉率变化，如脉细束提示休克加重；⑥呼吸：观察呼吸的频率、节律，深浅等，判断病情变化。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述休克时护士进行临床观察的要点。正确答案： 1.精神状态
2.皮肤黏膜
3.脉搏
4.血压
5.尿量
6.呼吸
7.体温解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题急性脑卒中患者出现应激性溃疡的原因及其观察要点是什么？正确答案： 患脑血管疾病时，丘脑下部的自主神经屮枢受损，反射性地使胃部血管舒缩功能发生障碍，胃黏膜淤血、水肿、出血，使黏膜上皮细胞坏死而形成溃疡。同时，由于在成激反应时常伴随肾上腺糖皮质激素分泌增多，使胃酸分泌增多，蛋白合成减少，影响胃肠道上皮细胞的更新速度，使更新速度减慢，使胃肠道粘膜的屏障功能降低，促使溃疡形成或使原有的溃疡加重，导致胃肠道出血。在对这类患者进行护理时，应注意观察患者呕吐物和大便的性状，鼻饲者应于每次喂食物前抽取胃液观祭其颜色，必要时做胃液的潜血试验。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题休克病人的观察要点是什么？正确答案： 1、意识和表情
2、皮肤粘膜
3、尿量
4、血压及脉压差
5、脉搏
6、呼吸
7、体温解析： 暂无解析 -
第13题：
应用环磷酰胺的观察要点是什么？
正确答案:环磷酰胺可引起骨髓抑制、性腺抑制、肝脏损害，转氨酶增高甚至出现黄疸。故用药期间，至少每周查血象两次，每两周查血转氨酶一次。约1/2患者出现暂时性脱发，还可引起出血性膀胱炎，停药后均可自行恢复。 -
第14题：
提示心包填塞的观察要点是什么？
正确答案: （1）引流量较多，且引流管内有条索状血块挤出，或原先持续较多的引流突然停止或减少。
（2）患者血压下降，脉压差缩小，脉搏细弱、奇脉，心率加快。
（3）中心静脉压明显升高，颈静脉怒张。
（4）尿量减少（<30ml/h）。
（5）患者可在出现不典型上述症状时，突然心跳骤停。
（6）X线检查可显示纵隔增宽、心影增大。 -
第15题：
休克患者观察要点有哪些？
正确答案:（1）意识和表情（2）皮肤色泽、温度、湿度（3）尿量（4）血压及脉压差（5）脉搏（6）呼吸 -
第16题：
试述脑出血患者观察、护理要点。
正确答案: （1）尽量减少不必要的搬动；
（2）发病72小时内禁食，以静脉补液维持营养；
（3）及时处理高热；
（4）及时发现头痛、呕吐、意识障碍加深、血压急剧上升、脉搏深慢、一侧瞳孔散大等脑疝前驱症状；
（5）控制性降低血压。 -
第17题：
休克患者观察的要点是什么？
正确答案: （1）意识和表情：反映脑组织灌流的情况。
（2）皮肤色泽、温度、湿度：反映体表灌流的情况。
（3）尿量：反映肾脏血液灌流情况，借此也可反映组织器官血液灌流的情况。
（4）血压及脉压差：要明确微循环变化比血压下降为早，微循环的恢复比血压回升为晚。
（5）脉搏：休克时脉率加快，如脉快并细弱表示休克加重。
（6）呼吸：呼吸增速、变浅、不规则，表示病情恶化。呼吸增至30次/min以上或降至8次/min以下，均表示病情危重。 -
第18题：
简述休克时护士进行临床观察的要点。
正确答案: 1.精神状态
2.皮肤黏膜
3.脉搏
4.血压
5.尿量
6.呼吸
7.体温 -
第19题：
使用高倍镜观察细胞的步骤和要点是什么？
正确答案: （1）首先用低倍镜观察，找到要观察的物像，移到视野的中央。
（2）转动转换器，用高倍镜观察，并轻轻转动细准焦螺旋，直到看清楚材料为止。 -
第20题：
问答题休克患者观察的要点是什么？正确答案： (1)意识和表情：反映脑组织灌流的情况。
(2)皮肤色泽、温度、湿度：反映体表灌流的情况。
(3)尿量：反映肾脏血液灌流情况，借此也可反映组织器官血液灌流的情况。
(4)血压及脉压差：要明确微循环变化比血压下降为早，微循环的恢复比血压回升为晚。
(5)脉搏：休克时脉率加快，如脉快并细弱表示休克加重。
(6)呼吸：呼吸增速、变浅、不规则，表示病情恶化。呼吸增至30次／min以上或降至8次／min以下，均表示病情危重。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题休克患者处理原则是什么？治疗期间如何进行观察？正确答案： 处理原则：尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，恢复组织灌注，增强心肌功能，恢复正常代谢和防止多器官功能障碍综合症（MODS）。
病情观察要点：
（1）精神状态：患者有无兴奋或躁动不安；有无表情淡漠、意识模糊、反应迟钝，甚至昏迷；对刺激有无反应。
（2）生命体征：
①血压：血压和脉压是否正常。
②脉压：休克早期脉搏增快，严重时脉搏细速或摸不清。
③呼吸：呼吸有无变快、变浅、不规则。
④体温：多数患者体温偏低，感染性休克患者体温可高于正常。
（3）皮肤色泽及温度：皮肤和口唇有无苍白、发绀、呈花斑状，有无四肢湿冷或干燥潮红，皮肤黏膜有无出血点。
（4）尿量：尿量少于25ml/h表明血容量不足；尿量维持在30ml/h以上时，表明休克已纠正。
（5）辅助检查：动态了解各项检查和监测数据，以助病情判断和护理计划的制定。解析： 暂无解析 -
第22题：
填空题休克患者观察的要点是：_____和_____、_____、_____、_____、_____及__________、_____。正确答案： 意识,表情,皮肤色泽,温度,湿度,尿量,血压,脉压差,脉搏呼吸解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题对精神患者观察病情的要点是什么？正确答案： 对精神患者观察病情的要点有以下内容：
（1）一般观察：全身有无外伤，个人卫生情况，生活自理程接触主动或被动，对人热情、冷淡、粗暴或抗拒，睡眠、进食、排泄等情等情况，对医护合作程度。
（2）精神状态：有无意识障碍；有无幻觉、错觉及感知综合有无思维障碍，如思维中断、思维不连贯、破裂性思维、妄想等。有无自无自杀、自伤、伤人及外走企图；有无强迫观念和动作；情感的稳定性和协调性；有无模仿、刻板、愚蠢动作及本能活动增强，自知力如何等。
（3）躯体情况：一般健康状况，有无咳血、呕吐、浮肿、脱有无呼吸、消化及心血管系统疾病。体温、脉搏、呼吸及血压是否正常。
（4）治疗的不良反应及其他：患者对治疗的态度，治疗效果物不良反应作用，如有无皮疹、黄疸、锥体外系症状，心血管系统不良反良反应，血象有无异常改变，有无过敏及其他不适感。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题试述休克患者观察的要点。正确答案： 休克患者观察的要点如下。①意识和表情：反映脑组织灌流的情况。②皮肤色泽、温度、湿度：反映体表灌流的情况。③尿量：反映肾脏同时也可反映其他组织器官血液灌流的情况。④血压及脉压差。⑤脉搏：休克时脉率加快，脉快而细弱表示休克加重。⑥呼吸：呼吸增速、变浅、不规则。呼吸增至30次／min以上或降至8次／min以下，均表示病情加重。解析： 暂无解析