试述休克病人的观察要点。
题目
试述休克病人的观察要点。
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第1题：
休克人的病情观察要点?
答：①定时检测脉搏、呼吸、血压及CVP变化，并观察病人意识，面唇色泽，肢端皮肤颜色、温度及尿量、尿比重变化等;②准确记录每小时尿量及24小时出入量;③定时检测血常规、血电解质、血糖、血气分析等;④密切观察与原发病变相应的临床症状及体征变化。
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第2题：
试述休克患者观察的要点。
正确答案：休克患者观察的要点如下。①意识和表情：反映脑组织灌流的情况。②皮肤色泽、温度、湿度：反映体表灌流的情况。③尿量：反映肾脏同时也可反映其他组织器官血液灌流的情况。④血压及脉压差。⑤脉搏：休克时脉率加快，脉快而细弱表示休克加重。⑥呼吸：呼吸增速、变浅、不规则。呼吸增至30次/min以上或降至8次/min以下，均表示病情加重。
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第3题：
试述肾移植病人的出院指导要点。
参考答案：指导肾移植病人掌握出院后自我监测及护理的方法，减少感染的机会，预防排斥反应，保证移植肾的功能。(1)自我监测：病人通过对体温、脉搏、血压、尿量等指标的自我监测，正确判断病情，防止延误治疗。①体温：每天晨起测量体温并记录。②体重：每天准确测量1次，最好在早饭前，大小便后。③尿量：每天记录24小时总尿量。④移植肾的观察：指导病人掌握检查移植肾的方法，包括检查移植肾的大小、软硬度及触痛等。(2)预防感染：病人由于长期服用免疫抑制药，机体抵抗力低下，易感染。因此，应做到：①外出时戴口罩，减少出入公共场所。②注意预防感冒。③注意个人卫生及饮食卫生。(3)服用药物：肾移植病人出院后需终身服用免疫抑制药。根据医嘱，指导病人掌握服用药物的方法、剂量和注意事项，以及不良反应的观察等。告之病人不能随意增减服用药物的剂量，必须根据医师的意见，修改药物剂量。出现不良反应，及时就诊。有些药物如复方氨基比林、吲哚美辛等，可增加免疫抑制药的不良反应，不提倡使用。(4)活动与休息：指导病人术后不可从事激烈运动，作息应有规律。手术后3个月可从事一些不消耗体力的轻工作。(5)定期复诊：以便医师随时掌握病人情况，根据病情调整用药。(6)保护移植肾：移植肾一般置于髂窝内，距体表较近，且无脂肪囊保护，故缺乏缓冲能力，在受外力挤压时极易使移植肾挫伤。因此，病人在乘车时要注意选择位置，不要靠近座位扶手站立，以防扶手碰到腹部而挫伤移植肾。同时手掌放置于移植肾侧下腹部，保护肾脏，避免意外伤害。
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第4题：
试述休克患者的观察要点。
正确答案：休克患者观察的要点如下。①意识和表情：反映脑组织灌流的情况。②皮肤色泽、温度、湿度。反映体表灌流的情况。③尿量：反映肾脏及其他组织器官血液灌流情况。④血压及脉压差。⑤脉搏：休克时脉率加快，脉快而细弱表示休克加重。⑥呼吸：呼吸增速、变浅、不规则。呼吸增至30次/min以上或降至8次/min以下，均表示病情加重。
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第5题：
试述休克患者的病情观察要点。
正确答案：休克患者病情观察要点如下。①意识与表情：了解脑组织的灌流情况;②皮肤色泽、温度、湿度：评估体表的灌流情况;③尿量：了解，肾脏血液灌流及组织器官血液灌流情况;④血压及脉压差：了解微循环变化;⑤脉搏：观察脉率变化，如脉细束提示休克加重;⑥呼吸：观察呼吸的频率、节律、深浅等，判断病情变化。