慢性胰腺炎引起疼痛的机理是什么？
题目
慢性胰腺炎引起疼痛的机理是什么？
相似考题
参考答案和解析
正确答案:机理尚不十分清楚，一般认为疼痛与胰管内压力增加有关。在胰管梗阻的情况下，胰液分泌使胰管内压力增高，胰管扩张而产生疼痛。也有部分病人胰管内压力增高，但胰管无扩张，疼痛机理可能为胰腺周围纤维化、胰腺间质高压、局部缺血，炎症引起感觉神经异常，神经周围嗜酸粒细胞浸润，胰腺炎伴神经炎。
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第1题：
下列关于慢性胰腺炎的病因，正确的是
A．我国慢性胰腺炎的病因以长期嗜酒为主
B．引起慢性胰腺炎的胆道疾病以胆囊结石最多见
C．胆道疾病所致的慢性胰腺炎常引起胰腺钙化
D．特发性胰腺炎的发生率为1%～2%
E．遗传性胰腺炎一般无胰腺明显钙化
正确答案：B
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第2题：
男，32岁，上腹部持续性疼痛，放射至胸背部，高热，恶心呕吐，上腹部压痛反跳痛，CT检查如图，最佳的诊断是（ ）
A急性单纯性胰腺炎
B出血坏死性胰腺炎
C慢性胰腺炎
D慢性胰腺炎急性发作
E胰腺癌
B
略 -
第3题：
药物引起神经系统损害有几种类型？主要机理是什么？
正确答案: 一、脑损害
（一）药源性头痛。
（二）药源性癫痫发作。
作用于中枢神经系统或可通过血脑屏障的药物最易引起癫痫。
（三）药源性昏迷和脑病。
药源性昏迷的发生可能是药物通过对中枢神经系统的直接神经毒性作用、对大脑代谢的间接作用或者通过改变大脑的血流状况而引起，低胆固醇血症、低镁血症、系统性高血压和使用大剂量皮质类固醇的患者以及对药物的代谢和消除功能不全的患者容易发生这类疾病。
二、脊髓损害。
大剂量造影剂作股动脉至主动脉造影可产生横贯性脊髓炎，多数患者后遗症有痉挛性截瘫；破伤风疫苗可致胸腰段脊髓炎。
三、药源性神经疾病。
一些药物可能具有脑神经和外周神经的毒性作用，引起神经毒性症状。受到影响的脑神经包括视神经、动眼神经、嗅神经等。脑神经损害主要有耳毒性和视神经毒性等。受到影响的外周神经包括感觉神经和运动神经。细胞毒剂如长春生物碱、异环磷酰胺、铂化合物、氟尿嘧啶以及紫杉醇等可能引起脑神经毒性和外周神经毒性。
四、药源性锥体外系疾病。药物引起的锥体外系疾病（即运动疾病）包括帕金森综合征、急性肌张力失常、急性静坐不能和迟发性运动障碍等。
五、神经肌肉损害。
①药源性重症肌无力综合征
氨基苷类、新霉素、多粘菌素B和E等抗生素类药物具有神经、肌肉阻滞作用。氨基苷类药物神经-肌肉阻滞作用的机制是与突触前膜上“钙结合部位”结合，当神经冲动到达神经末梢时，Ca2+内流受阻，从而阻止乙酰胆碱的释放。
②药源性肌病
药物引起的肌病一般病情较轻微，临床特征为肌肉衰弱、肌无力、痉挛、疼痛、肿胀等。其机制可能与药物使肌肉生化功能发生障碍，引起肌肉和神经发生退行性变性，或诱发电解质、酸碱平衡紊乱等有关。
六、精神异常
药物引起的精神反应较多见，一般不严重。可引起严重的精神症状的药物主要是抗精神病药及催眠镇静药，抗组胺药。 -
第4题：
慢性胰腺炎手术治疗的原则是什么？
正确答案:慢性胰腺炎手术治疗的主要目的在于引流胰管，降低胰管内压，治疗并发症，必要时可切除部分病变胰腺，但是应同时兼顾并尽可能地保留胰腺内、外分泌功能的需要。这是慢性胰腺炎手术适应证制订、术式设计与选择所依据的基本原则。 -
第5题：
疼痛、血尿是什么病最突出的临床表现？（）
- A、胃穿孔
- B、胰腺炎
- C、肾结石
正确答案:C -
第6题：
下列哪种疾病常引起空腹疼痛（）。
- A、胰腺炎
- B、胃溃疡
- C、胆囊炎
- D、慢性胃炎
- E、十二指肠溃疡
正确答案:E -
第7题：
问答题单纯弥散障碍引起的呼吸衰竭时血气变化及特点是什么？叙述其机理。正确答案： ①PaO2↓因为VA/VQ比例失调，氧弥散过程受阻。
②PaCO2变化不大，正常或下降。因为CO2弥散能力强，受影响小；③PaO2＜PaO2二者差值增大。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题药物引起神经系统损害有几种类型？主要机理是什么？正确答案： 一、脑损害
（一）药源性头痛。
（二）药源性癫痫发作。
作用于中枢神经系统或可通过血脑屏障的药物最易引起癫痫。
（三）药源性昏迷和脑病。
药源性昏迷的发生可能是药物通过对中枢神经系统的直接神经毒性作用、对大脑代谢的间接作用或者通过改变大脑的血流状况而引起，低胆固醇血症、低镁血症、系统性高血压和使用大剂量皮质类固醇的患者以及对药物的代谢和消除功能不全的患者容易发生这类疾病。
二、脊髓损害。
大剂量造影剂作股动脉至主动脉造影可产生横贯性脊髓炎，多数患者后遗症有痉挛性截瘫；破伤风疫苗可致胸腰段脊髓炎。
三、药源性神经疾病。
一些药物可能具有脑神经和外周神经的毒性作用，引起神经毒性症状。受到影响的脑神经包括视神经、动眼神经、嗅神经等。脑神经损害主要有耳毒性和视神经毒性等。受到影响的外周神经包括感觉神经和运动神经。细胞毒剂如长春生物碱、异环磷酰胺、铂化合物、氟尿嘧啶以及紫杉醇等可能引起脑神经毒性和外周神经毒性。
四、药源性锥体外系疾病。药物引起的锥体外系疾病（即运动疾病）包括帕金森综合征、急性肌张力失常、急性静坐不能和迟发性运动障碍等。
五、神经肌肉损害。
①药源性重症肌无力综合征
氨基苷类、新霉素、多粘菌素B和E等抗生素类药物具有神经、肌肉阻滞作用。氨基苷类药物神经-肌肉阻滞作用的机制是与突触前膜上“钙结合部位”结合，当神经冲动到达神经末梢时，Ca2+内流受阻，从而阻止乙酰胆碱的释放。
②药源性肌病
药物引起的肌病一般病情较轻微，临床特征为肌肉衰弱、肌无力、痉挛、疼痛、肿胀等。其机制可能与药物使肌肉生化功能发生障碍，引起肌肉和神经发生退行性变性，或诱发电解质、酸碱平衡紊乱等有关。
六、精神异常
药物引起的精神反应较多见，一般不严重。可引起严重的精神症状的药物主要是抗精神病药及催眠镇静药，抗组胺药。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题表现为慢性、周期性、节律性上腹部疼痛的疾病是（）A慢性胃炎
B胃溃疡
C胃癌
D慢性胆囊炎
E慢性胰腺炎
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第10题：
COPD引起的慢性呼吸衰竭应给予何种氧疗方法，叙述其依据及机理答案：解析：答：COPD是导致慢性呼吸衰竭的常见呼吸系统疾病，患者常伴有CO2储留，氧疗时需注意保持低浓度吸氧，防止血氧含量过高。CO2储留是通气功能不良的结果。慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对CO2反应性差，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，CO2上升，严重时陷入CO2麻醉状态。 -
第11题：
急性胰腺炎疼痛护理诊断相关因素是什么？应采取哪些护理措施？
正确答案: 疼痛与胰腺炎症、酶激活渗漏有关
护理措施：
（1）观察疼痛部位、程度。
（2）控制疼痛：根据医嘱可使用镇痛剂度冷丁、曲马多和强痛定等，禁用吗啡；抗胆碱能剂阿托品和654-2等；非甾体类抗炎药：消炎痛栓等
（3）禁食和胃肠减压：禁食和胃肠减压是减少胰腺分泌的重要措施。当患者痛止、热退、白细胞和淀粉酶恢复正常后可以拔管。
（4）卧床休息，给予合适体位，使病人处于弯腰倦腿体位以缓和疼痛
（5）按医嘱使用抑制胰腺分泌的药物：抗胆碱能剂如阿托品；H2受体拮抗剂如雷尼替或质子泵阻断剂奥美拉唑；抑制胰腺分泌的激素类药物如胰高糖素、降钙素、肽类激素生长抑素施他宁善宁；抑制胰酶活性的药物，常用胰蛋白酶抑制剂即加贝酶。
（6）按医嘱给予足量广谱抗生素。
（7）按医嘱应用中医中药：有柴芍承气汤和丹参液。 -
第12题：
高血压病引起冠脉微循环障碍的机理是什么？
正确答案: 1.高血压病患者的心肌毛细血管数量虽然能随着心肌肥大而增加，但阻力小血管收缩，使微循环灌流减少。
2.心脏射血阻力过大，肥大心肌的室壁张力增加，收缩时间延长，使毛细血管的外在压力增大，微循环缺血。 -
第13题：
氰苷本身无毒，为何动物食用含有氰苷的食物会引起中毒？中毒的机理是什么？
正确答案: 氰苷本身无毒，但含有氰苷的植物经动物采食、咀嚼时，在有水喝适宜温度条件下及植物脂解酶的作用下，可产生氢氰酸引起动物中毒。如植物中的桃仁、杏仁、枇杷仁、甜菜渣、高粱苗、玉米苗等均含有氰苷。
中毒机理：氰化物可在体内释放出氰离子（CN-），CN-能与细胞色素氧化酶的三价铁结合，生成氰化细胞色素氧化酶，使酶失活而让细胞不能利用血中的氧（血液呈鲜红色），产生细胞内窒息，严重阻碍有氧代谢的进行。同时，氰化物还可抑制呼吸中枢和血管运动中枢。动物表现高度呼吸困难，可视黏膜鲜红，四肢无力，全身痉挛或麻痹，最后可因窒息而死亡。中毒动物血液呈鲜红色为主要示病症状。 -
第14题：
呋塞米和氢氯噻嗪引起低血钾的机理是什么？
正确答案: 速尿及氢氯噻嗪引起低血钾的原因是：
（ｌ）分别使抑制髓袢升支粗段皮质部、髓质部及近曲小管近端Na+重吸收，导致远曲小管、集合管K+-Na交换增加。
（2）大量Na+水丢失而继发醛固酮分泌增加，使K+-Na+交换进一步增加。 -
第15题：
问答题透平式压缩机发生喘振引起振动的机理是什么？正确答案： 1.当压缩机流量小到足够小时，压速压缩机出口压力突然下降，
2.管网汽流倒回压缩机，
3.管网压力下降到低于压缩机出口压力时，
4.压缩机又开始向管网供气，如此周而复始，
5.使压缩机的流量和出口压力周期性的大幅波动形成喘振，引起压缩机强烈振动。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题呋塞米和氢氯噻嗪引起低血钾的机理是什么？正确答案： 速尿及氢氯噻嗪引起低血钾的原因是：
（ｌ）分别使抑制髓袢升支粗段皮质部、髓质部及近曲小管近端Na+重吸收，导致远曲小管、集合管K+-Na交换增加。
（2）大量Na+水丢失而继发醛固酮分泌增加，使K+-Na+交换进一步增加。解析： 暂无解析 -
第17题：
单选题下列哪种疾病常引起空腹疼痛（）。A胰腺炎
B胃溃疡
C胆囊炎
D慢性胃炎
E十二指肠溃疡
正确答案： A解析： 十二指肠溃疡疼痛的特点是节律性、周期性和长期性。较局限的上腹痛常发生在胃排空之后，尤以上午10～11时，下午3～4时和晚上10～11时左右腹痛较明显，有时凌晨1～2时还会把患者痛醒，这是因为此时胃酸分泌很多而胃内又无食物缓冲之故。
