简述对创伤性浮动胸壁的治疗新观点

题目

简述对创伤性浮动胸壁的治疗新观点

相似考题

1.对浮动胸壁范围较大，反常呼吸较重而肺挫伤不严重的伤员A、呼吸机辅助呼吸B、局部不予特殊处理，只用局部沙袋压迫C、尽快牵引或手术固定，以消除反常呼吸D、胸带固定E、抗生素治疗

2.对浮动胸壁范围小，反常呼吸轻的伤员A、呼吸机辅助呼吸B、局部不予特殊处理，只用局部沙袋压迫C、手术治疗D、胸带固定E、抗生素治疗

3.病人男性,29岁,右胸部外伤后,胸壁局部软化浮动,出现反常呼吸运动,应考虑()。A、血胸B、气胸C、皮下气肿D、多根多处肋骨骨折E、胸壁软组织挫伤

4.浮动胸壁多发生在A、前胸壁B、后胸壁C、侧胸壁D、上胸壁E、背部

参考答案和解析
正确答案: 创伤性浮动胸壁的治疗应以肺挫伤为主，不否定固定胸壁在综合治疗中的重要作用。因此，治疗浮动胸壁，防止并发症急性呼吸窘迫综合征的措施包括：
1及早处理胸部损伤稳定胸壁、减少疼痛与肺挫伤，处理好血气胸以有利于气体的交换与咳嗽排痰。
2尽早地纠正休克避免微血管受损和组织缺氧。
3保持呼吸道通畅必要时行气管切开，使用正压机械呼吸纠正低氧血症。4早期、短程、及较大剂量应用地塞米松，降低毛细血管通透性、改善微循环，促进肺泡表面活性物质产生。5早期足量应用抗生素控制感染，防止败血症的发生。
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  • 第1题：

    患者男性,29岁。右胸部外伤后,胸壁局部软化浮动,出现反常呼吸运动,对其表现描述正确的是 ()

    A.呼气时胸壁外突吸气时正常

    B.吸气和呼气时胸壁均外突

    C.吸气时胸壁外突呼气时胸壁内陷

    D.吸气时胸壁内陷呼气时胸壁外突

    E.吸气和呼气时胸壁均内陷


    正确答案：D

  • 第2题：

    外伤胸壁软化(浮动胸)是由于A.肌瘤大小B.肌瘤与肌层的关系C.肌瘤生长速度S

    外伤胸壁软化(浮动胸)是由于

    A.肌瘤大小

    B.肌瘤与肌层的关系

    C.肌瘤生长速度

    D.发生年龄

    E.肌瘤的数目


    正确答案：B

  • 第3题：

    多根肋骨多处骨折发生胸壁软化浮动后的急救措施是（）

    • A、预防肺部感染
    • B、吸氧
    • C、加压包扎固定胸壁
    • D、应用胸腔闭式引流
    • E、保持呼吸道通畅

    正确答案:C

  • 第4题：

    简述中浆治疗的新观点。


    正确答案:为自限性疾病，有自愈倾向，视力可恢复但易复发。对反复发作，发病时间长的患眼（不超过4个月），应施以氩离子激光治疗，要避开中心凹部位。

  • 第5题：

    多根肋骨多处骨折发生胸壁软化浮动后的急救措施是（）。

    • A、预防肺部感染
    • B、吸氧
    • C、加压包扎固定胸壁
    • D、应用胸腔闭式引流

    正确答案:C

  • 第6题：

    试述大范围浮动胸壁（连枷胸壁）反常呼吸的病理生理影响。


    正确答案: 多根多处肋骨骨折致大片浮动胸壁（连枷胸壁），局部胸壁失去完整的肋骨支撑而“软化”，出现反常呼吸运动，即呼吸时，软化区胸壁内陷，不同于正常胸壁向外扩张；呼气时则相反。
    其病理生理是造成两侧胸膜腔内压力不相等，纵膈左右扑动，引起体内缺氧和二氧化碳潴流，同时影响静脉血液的回流，严重的反常呼吸将导致呼吸和循环衰竭[学生应了解大范围浮动胸壁（连枷胸壁）反常呼吸对呼吸和循环的影响和临床表现]。

  • 第7题：

    目前认为，胸部创伤后浮动胸壁所出现的呼吸困难，低氧血症，主要是与哪一项有重要关系（）

    • A、严重的肺挫伤
    • B、胸壁软化
    • C、矛盾呼吸
    • D、纵隔扑动
    • E、连枷胸

    正确答案:D

  • 第8题：

    问答题
    简述中浆治疗的新观点。

    正确答案： 为自限性疾病，有自愈倾向，视力可恢复但易复发。对反复发作，发病时间长的患眼（不超过4个月），应施以氩离子激光治疗，要避开中心凹部位。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    名词解释题
    浮动胸壁或连枷胸壁

    正确答案： 多根多处肋骨骨折将使局部失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即呼气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称连枷胸。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    相邻多根多处肋骨骨折，由于胸壁软化形成"浮动胸壁"。吸气时，浮动胸壁
    A

    内陷

    B

    外突

    C

    静止

    D

    以上均不正确


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    多根肋骨多处骨折发生胸壁软化浮动后的急救措施是（）。
    A

    预防肺部感染

    B

    吸氧

    C

    加压包扎固定胸壁

    D

    应用胸腔闭式引流


    正确答案： A
    解析： 多根多处肋骨骨折之后，局部胸壁因失去完整的肋骨支撑，出现软化区，可导致反常呼吸，处理时应立即加压包扎，固定胸壁，控制反常呼吸。

  • 第12题：

    问答题
    简述胸壁结核的治疗原则。

    正确答案： 胸壁结核手术治疗原则要求彻底切除病变组织，包括受侵的肋骨、淋巴结和有病变的胸膜，切开所有窦道，彻底刮除坏死组织和肉芽组织，清洗后用肌瓣充填残腔，并撒入青、链霉素粉预防感染。术毕加压包扎，防止血液积聚。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    胡某，男性，29岁，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应考虑

    A、血胸

    B、气胸

    C、皮下气肿

    D、多根多处肋骨骨折

    E、胸壁软组织挫伤


    参考答案：D

  • 第14题：

    不适用于连枷胸的处理措施是

    A:气管插管吸痰，给氧辅助呼吸
    B:浮动胸壁牵引
    C:胸壁加压，包扎固定
    D:胸腔镜骨折固定
    E:开胸骨折固定

    答案：C
    解析：
    连枷胸的定义是：多根多处肋骨骨折，胸壁软化范围大，反常呼吸运动明显。本来胸壁已经软化，不能再加压包扎固定，胸壁加压、包扎固定只适合于闭合性单处肋骨骨折，连枷胸是多根多处肋骨骨折，胸壁软化，应该固定已经骨折的肋骨，而不是固定胸廓。

  • 第15题：

    简述胸壁的检查。


    正确答案: 检查胸壁时，除应注意营养状态、皮肤、淋巴结及肌肉发育外还应注意以下几项：
    1.水肿
    用手指轻压皮肤，观察有无水肿。仰卧位时，水肿往往在背部。
    2.皮下气肿
    气体积存于皮下组织称为皮下气肿，以手按压皮肤，能感到气体在皮下组织中移动，有捻发感或握雪感。
    3.压痛
    正常情况下胸廓无压痛。如有压痛，注意有无肋骨骨折、胸壁软组织炎等疾病。
    4.静脉
    正常胸壁不易见到静脉，如有明显充盈或曲张即为病态，并应对血流方向进行判断，血流自上而下时为上腔静脉梗阻。反之为下腔静脉梗阻。

  • 第16题：

    乳腺癌胸壁复发应怎样放射治疗（　）

    • A、应作生胸壁放射
    • B、应作同侧胸壁放射
    • C、对准内乳链放射
    • D、对准复发灶放射
    • E、包括对侧胸壁放射

    正确答案:B

  • 第17题：

    简述胸壁结核的治疗原则。


    正确答案:胸壁结核手术治疗原则要求彻底切除病变组织，包括受侵的肋骨、淋巴结和有病变的胸膜，切开所有窦道，彻底刮除坏死组织和肉芽组织，清洗后用肌瓣充填残腔，并撒入青、链霉素粉预防感染。术毕加压包扎，防止血液积聚。

  • 第18题：

    浮动胸壁或连枷胸壁


    正确答案:多根多处肋骨骨折将使局部失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即呼气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称连枷胸。

  • 第19题：

    相邻多根多处肋骨骨折，由于胸壁软化形成"浮动胸壁"。吸气时，浮动胸壁（）

    • A、内陷
    • B、外突
    • C、静止
    • D、以上均不正确

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    浮动胸壁多发生在（）
    A

    前胸壁

    B

    后胸壁

    C

    侧胸壁

    D

    上胸壁

    E

    背部


    正确答案： C
    解析： 连枷胸多发生在前胸壁，后胸壁因受脊柱和周围肌肉保护而少有发生。

  • 第21题：

    单选题
    对浮动胸壁范围较大，反常呼吸较重而肺挫伤不严重的伤员（）
    A

    呼吸机辅助呼吸

    B

    局部不予特殊处理，只用局部沙袋压迫

    C

    尽快牵引或手术固定，以消除反常呼吸

    D

    胸带固定

    E

    抗生素治疗


    正确答案： A
    解析： 对浮动胸壁范围较大，反常呼吸较重而肺挫伤不严重的伤员，因反常呼吸严重影响呼吸功能，局部压迫无法改善呼吸功能障碍，需手术固定断裂的肋骨，因胸内无严重的脏器损伤和积液、积气，常不需开胸手术，仅需行外牵引固定或胸壁肋骨固定术，前者治疗时间长，但价格低廉。

  • 第22题：

    问答题
    试述大范围浮动胸壁（连枷胸壁）反常呼吸的病理生理影响。

    正确答案： 多根多处肋骨骨折致大片浮动胸壁（连枷胸壁），局部胸壁失去完整的肋骨支撑而“软化”，出现反常呼吸运动，即呼吸时，软化区胸壁内陷，不同于正常胸壁向外扩张；呼气时则相反。
    其病理生理是造成两侧胸膜腔内压力不相等，纵膈左右扑动，引起体内缺氧和二氧化碳潴流，同时影响静脉血液的回流，严重的反常呼吸将导致呼吸和循环衰竭[学生应了解大范围浮动胸壁（连枷胸壁）反常呼吸对呼吸和循环的影响和临床表现]。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    对浮动胸壁范围小，反常呼吸轻的伤员（）
    A

    呼吸机辅助呼吸

    B

    局部不予特殊处理，只用局部沙袋压迫

    C

    手术治疗

    D

    胸带固定

    E

    抗生素治疗


    正确答案： B
    解析： 外伤后连枷胸造成的小范围浮动胸壁和轻度的反常呼吸，由于对呼吸功能的影响不大，只需局部压迫消除反常呼吸运动即可。

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