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第1题：
请简述垂体腺瘤X线表现？
正确答案:肿瘤呈畸形，也可呈分叶或不规则形。冠状扫描显示肿瘤呈哑铃状。平扫大多数为等密度或略高密度，增强扫描大多数强化均匀，坏死、液化区不强化。 -
第2题：
请简述脊椎结核X线表现？
正确答案: （1）.骨质破坏主要为溶骨性破坏，可发生在椎体中央或边缘及椎体附件部，常连续波及多个椎体，也可间隔破坏。破坏区内可有砂粒样小死骨，破坏区周围可有骨质增生硬化表现，椎体可压缩变扁，当仅有椎体附件破坏时，应注意与转移瘤相鉴别。
（2）.椎间隙变窄、消失此征象为诊断脊柱结核重要依据，相邻椎体面模糊，可见类似许莫氏结节改变
（3）.椎旁冷脓肿表现脊柱旁软组织肿胀影，常呈梭形，也可为三角形、类圆形、长带形或波浪形等。
（4）.脊柱曲度改变表现为后突、侧弯等畸形。
（5）.其他改变冷脓肿突破韧带或沿肌肉、神经发生流注，破溃皮肤形成窦道或瘘管。破坏的椎体相互嵌入和融合。骨赘及骨桥形成等。 -
第3题：
试述强直性脊椎炎的临床和X线表现。
正确答案: （1）临床特点：强直性脊椎炎多发生于30岁以下男性，一般始于双侧骶髂关节，经腰椎向上发展蔓延。临床症状主要为腰背痛、脊柱僵硬、低热、血沉快、血清类风湿因子试验多为阴性。
（2）X线表现：早期可见双侧骶髂关节边缘模糊，关节间隙稍宽。尔后间隙变窄，关节面虫蚀状或小囊状骨质破坏。晚期出现骨性关节强直。脊椎改变为小关节间隙模糊消失，椎体前缘上下角骨炎，增生硬化形成方形椎，韧带及椎间盘纤维环钙化，椎体两侧骨桥形成，脊柱呈竹竿样变形，伴广泛性骨质疏松。髋关节和耻骨联合受累时，有类似于骶髂关节的骨质改变。 -
第4题：
X线如何诊断脊椎滑脱？
正确答案:一般为第5腰椎向前滑脱，在腰骶椎侧位片上应用迈尔丁（Meyerding）法测量，将第1骶椎上缘平分为4等份，根据第5腰椎后下缘所处位置，分为一至四度滑脱。脊椎斜位上，根据椎弓有无崩裂可将脊椎滑脱分为真性和假性滑脱，后者由于椎间小关节松弛、脱位或破坏所致。真性脊椎滑脱存在椎弓崩裂，斜位片上显示椎弓峡部有带状裂隙负影，有时候侧位及正位片亦能显示。 -
第5题：
请简述孤立性骨囊肿X线表现？
正确答案:囊肿呈膨胀性生长，多发于干骺端，横径没有纵径长，随着年龄近骨干，单囊多囊光滑边，病理性骨折可出现。 -
第6题：
请简述乳腺癌的X线表现有哪些？
正确答案: 直接征象包括：
⑴边界不清的肿块或结节阴影，密度较高，周围毛刺状；
⑵30%～50%乳腺癌有钙化点。
间接征象包括：乳腺导管增生，常为一根或数根导管影从肿瘤向乳头伸展，因此非对称性导管增粗常是一个主要的X线征象。 -
第7题：
各年龄段脊椎在X线片上的表现？
正确答案:①出生时，椎体和椎弓均未联合，椎体前缘有血管沟凹迹。②2岁时，椎弓后端联合。③6岁时，椎弓与椎体联合。④8岁时，椎弓与椎体联合，椎弓根、关节突和棘突发育完善，椎体前上下缘有切迹。⑤16岁时，椎体横突和棘突均有继发骨化中心。 -
第8题：
问答题试述强直性脊椎炎的临床和X线表现。正确答案： （1）临床特点：强直性脊椎炎多发生于30岁以下男性，一般始于双侧骶髂关节，经腰椎向上发展蔓延。临床症状主要为腰背痛、脊柱僵硬、低热、血沉快、血清类风湿因子试验多为阴性。
（2）X线表现：早期可见双侧骶髂关节边缘模糊，关节间隙稍宽。尔后间隙变窄，关节面虫蚀状或小囊状骨质破坏。晚期出现骨性关节强直。脊椎改变为小关节间隙模糊消失，椎体前缘上下角骨炎，增生硬化形成方形椎，韧带及椎间盘纤维环钙化，椎体两侧骨桥形成，脊柱呈竹竿样变形，伴广泛性骨质疏松。髋关节和耻骨联合受累时，有类似于骶髂关节的骨质改变。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题根据下图，请简述大叶性肺炎及其X线表现正确答案： 大叶性肺炎的病原菌主要是肺炎链球菌，也可为金黄色葡萄球菌。病理上大叶性肺炎的典型改变分为充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期。
X线表现： 大叶性肺炎反映了病理上4个阶段的大体形态改变。
1．充血期：病变的早期X线检查可为正常表现，或仅可见局限的肺纹理增强。比较明显的异常表现为肺内局限性的毛玻璃密度阴影及边缘模糊的淡片状阴影。
2．红色及灰色肝样变期：整个肺叶、大部分肺叶或肺段呈高密度的阴影，阴影的密度均匀一致，在大叶阴影内常可见含气管、支气管影像。各个肺叶的实变在后前位X线胸片上有特征性的表现。右上叶实变时，阴影的下缘以水平叶间裂为界，边缘平直，界限清楚。右中叶实变时，阴影的上界以水平叶间裂，平直清楚，自上而下阴影密度逐渐减低，由于边缘掩盖效应，右心缘模糊，右心膈清楚。右下叶实变时，阴影上界模糊，密度自上而下逐渐增高，右心膈角消失。左上叶实变时，其上界模糊，从上至下密度逐渐减低。左下叶实变时上界模糊，从上至下密度逐渐增高。在侧位胸片上很容易显示各个肺叶实变的边界，以相应的叶间裂为界。
3．消散期：表现为病变的范围逐渐减小，阴影的密度减低，但密度不均匀，呈散在斑片状阴影。病变多在2周内吸收。临床症状减轻一般比阴影吸收较早。
4．大叶性肺炎常合并胸腔积液，一般为病变同侧的少量积液，使肋膈角变钝。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题请简述贲门癌的X线表现有哪些？正确答案： 直立位透视可在含气的胃泡内显示软组织肿块影，吞钡检查时可见到钡剂受阻、分流、抬高成角度等改变。病变累及食道下段引起狭窄、僵直和不规则充盈缺损。肿瘤侵犯胃底时，胃底与左膈肌之间距离增宽解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题各年龄段脊椎在X线片上的表现？正确答案： ①出生时，椎体和椎弓均未联合，椎体前缘有血管沟凹迹。②2岁时，椎弓后端联合。③6岁时，椎弓与椎体联合。④8岁时，椎弓与椎体联合，椎弓根、关节突和棘突发育完善，椎体前上下缘有切迹。⑤16岁时，椎体横突和棘突均有继发骨化中心。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题X线如何诊断脊椎滑脱？正确答案： 一般为第5腰椎向前滑脱，在腰骶椎侧位片上应用迈尔丁（Meyerding）法测量，将第1骶椎上缘平分为4等份，根据第5腰椎后下缘所处位置，分为一至四度滑脱。脊椎斜位上，根据椎弓有无崩裂可将脊椎滑脱分为真性和假性滑脱，后者由于椎间小关节松弛、脱位或破坏所致。真性脊椎滑脱存在椎弓崩裂，斜位片上显示椎弓峡部有带状裂隙负影，有时候侧位及正位片亦能显示。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述强直性脊椎炎X线表现？
正确答案: （1）最先出现两侧骶髂关节：分为骨硬化期、软骨破坏期和骨性僵直期。
（2）脊柱的改变：早期普遍性骨质疏松，间隙模糊、变窄，生理弯曲消失，椎体局限性硬化；晚期脊椎各韧带钙化，呈“竹节状”改变，椎间隙变窄。
（3）髋关节的改变：间隙变窄，边缘有侵蚀破坏，晚期发生骨性僵直。
（4）骨周围炎：有肌腱和韧带插入的骨部位出现骨周围炎。 -
第14题：
简述脊椎滑脱的类型。
正确答案:1、先天性脊椎滑脱：骶椎上关节突发育不良，骶骨面发育差，以致腰5逐渐向前滑动至严重脱位。
2、峡部脊椎滑脱：主要病变是脊椎峡部变性变薄，随着脊椎向前滑移，峡部被牵拉，最终断裂，断裂是继发的，而不滑移的原因。
3、崩裂性脊椎滑脱：其基本病损是因脊椎峡部有缺损不连。
4、创伤性脊椎滑脱：这是由于创伤而引起的后关节脱位或骨折线自棘突延伸至椎板和峡部。
5、退行性脊椎滑脱：脊椎有明显向前滑脱，但没有脊椎峡部缺损，而是较严重的关节突骨关节病。 -
第15题：
脊椎滑脱伴有椎弓崩裂者，是为真性滑脱。
正确答案:正确 -
第16题：
脊椎结核的基本X线表现有哪些?
正确答案: 脊椎结核可因发病年龄不同而各具特征，小儿以胸椎结核多见，成人以腰椎最多，胸椎次之。其基本X线表现为：①小儿椎体结核易发生在松质骨内，造成椎体溶骨性破坏，椎体受压，楔形改变，可波及单个或多个椎体，病变后期病变椎体可相互融合。②成人脊椎结核多发生在椎体上缘或下缘，早期破坏椎间盘，致椎间隙狭窄或消失，严重时可使上一椎体嵌入到下一椎体。椎体破坏也可发生于韧带下方，而致椎体前缘凹陷。③常有较广泛的椎旁脓肿，呈梭形软组织影，腰椎结核可并发腰大肌脓肿及盆腔流注脓肿。④脊椎生理曲度改变，如后突成角畸形或侧弯。⑤由于结核干酪物质的点状钙化和砂粒样死骨的形成，致使结核灶的破坏区内密度不均匀。 -
第17题：
脊椎骨血管瘤的X线表现有何特征？
正确答案: 脊柱骨血管瘤的X线表现有一定特征，在诊断中有以下几点可供参考：
（1）好发部位：好发在胸腰椎，好发顺序是第12胸椎，第4腰椎和第1，2，3腰椎。可单发，也能多发。
（2）病变形态：X线表现呈栅栏状，也可囊状，周边有硬化缘。病变部位骨膨胀，也可有限局性塌限或压缩骨折。血管瘤出血时于椎旁可出现软组织阴影。
（3）动态变化：发展较慢，可较长时间无变化。
脊椎骨血管瘤好发于青壮年，一般无症状。但如果发生病理性压缩，或血管瘤引起的骨膨胀很明显时，则有可能压迫神经而产生相应的症状。
根据我们观察不典型的血管瘤表现可被误诊为转移瘤、结核、肉瘤、骨髓瘤畸形性骨炎、良性骨母细胞瘤等。脊椎骨血管瘤一般根据正侧位片即可作出正确诊断，但有时仅根据正侧位片尚得不到足够的诊断根据，为了避免误诊应采用各种体位（正、侧、斜位等）摄片及体层摄影，以进一步寻找特征性的X线表现。 -
第18题：
请简述胃窦癌的X线表现有哪些？
正确答案:胃窦可呈漏斗状或管状狭窄，或呈锥形；胃壁僵硬。病变近端当有强蠕动时可引起“肩胛征”或称“袖口征”，如同袖管样套入狭窄段。狭窄严重时引起幽门梗阻。 -
第19题：
简述脊椎峡部不连与脊椎滑脱手术方法的选择。
正确答案:手术方法的选择：脊椎滑脱严重或不稳定而无明显马尾神经或神经根压迫者，卧床休息3-4周后，可作腹膜外前外侧腰5骶1椎间盘切除，嵌入大块自体髂骨的椎体间植骨融合术；若有神经压迫症状者，可经后路切除游离的棘突和下关节突，以及与此椎板相连的黄韧带。如在骨不连外有大量骨痂，与神经根有粘连时，应该给予仔细分离松解，然后再进行后侧方横突间和骶椎的植骨融合术；若病人的症状主要是由于椎间孔卡压而引起的坐骨神经痛，则只需要做间孔切开术，并行前侧方椎体间植骨融合术。神经根可在不同部位遭受压迫，因此只有彻底解除卡压，才能解除症状，而且解除压迫后，施行脊椎融合术。 -
第20题：
问答题请简述胃窦癌的X线表现有哪些？正确答案： 胃窦可呈漏斗状或管状狭窄，或呈锥形；胃壁僵硬。病变近端当有强蠕动时可引起“肩胛征”或称“袖口征”，如同袖管样套入狭窄段。狭窄严重时引起幽门梗阻。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题根据下图，请简述慢性纤维空洞型肺结核的X线表现。正确答案： 此型肺结核为浸润型肺结核及血行播散型肺结核等发展的晚期表现，是病变未能及时彻底治愈的结果。X线表现：病变多发生在一侧或两侧肺叶的上叶，肺叶的体积缩小、密度增高、可见厚壁空洞，其形状规则或不规则，空洞周围有广泛的纤维索条状病灶及新旧不一的结节状和斑片状病灶，于病变同侧或对侧的肺脏中下视野常见结节状和斑片状的支气管播散病灶。广泛的纤维化病变可使胸廓塌陷，肺门血管及支气管向上移位。中下肺野的血管分支牵拉向上似垂柳状，纵隔向患侧移位，无病变的部位有代偿性肺气肿。有胸膜增厚、粘连。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题请简述急性放射性肺炎的临床表现、X线片特点有哪些？正确答案： ①急性放射性肺炎临床表现：临床症状较重，表现为刺激性咳嗽、气促、高热、胸闷、呼吸困难和紫绀。
②X线片特点：X线片见照射区内有密度增高的片状或网状阴影，和正常组织边缘有明显的分界，与照射野范围相似。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题根据下图，请简述肺占位性病变分为哪几种及其X线表现正确答案： 肺肿瘤分为良性及恶性肿瘤。恶性肿瘤包括原发性和转移性肿瘤。
支气管肺癌是最常见的肺部肿瘤。
（一）良性肿瘤肺内良性肿瘤相当少见，包括平滑肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤、乳突状瘤等。错构瘤属于肿瘤样病变，在肺内的良性肿瘤及肿瘤样病变中常见。错构瘤是内胚层与间胚层发育异常而形成的肿瘤样病变。发生在肺段及肺段以上支气管的错构瘤称为中央型错构瘤；位于肺段以下支气管及肺内的称为周围型错构瘤。X线表现：中央型错构瘤引起阻塞性肺炎或肺不张阴影。周围型错构瘤表现为肺内孤立结节或肿块阴影，以2～3cm多见，边缘光滑清楚，也呈波浪型，可见爆米花样钙化。
（二）支气管肺癌支气管肺癌，简称肺癌，是原发于支气管上皮、细支气管肺泡上皮及腺样的恶性肿瘤。
有4种常见的病理组织类型：
①鳞状细胞癌，又称表皮样癌；
②小细胞癌，包括燕麦细胞癌、中间细胞癌、混合燕麦细胞癌；
③腺癌，分为腺泡样腺癌、乳突样腺癌、细支气管肺泡癌和黏液样癌；
④大细胞癌。肺癌大体病理形态上分为中央型、周围型和弥漫型。
X线表现：
1.中央型肺癌
（1）早期肺癌：早期中央型肺癌在X线胸片上可无异常发现，或表现为支气管狭窄的继发性表现。肺含气量不足表现为局部的密度增高，阻塞性肺不张表现为肺体积缩小、密度增高，阻塞性肺炎引起斑片状阴影，阻塞性支气管扩张引起条索状影，局限性肺气肿表现为限局性密度减低及肺纹理稀疏。
（2）中、晚期肺癌：表现为肺门肿块及支气管阻塞改变。阻塞性肺炎及肺不张表现为肺叶、肺段或一侧肺的密度增高阴影。肺门肿块使肺不张阴影的肺门侧密度增高及有肿块突出。右上叶肺不张与肺门肿块形成"横S征"。
2.周围型肺癌
（1）早期肺癌：早期周围型肺癌中结节阴影约占80%以上，呈分枝状轮廓，边缘模糊，有胸膜凹陷征。少数病例为浸润阴影、空洞阴影及条索状表现。
（2）中、晚期肺癌：肺内肿块多在3cm以上。较大的肿块可能有分叶或无分叶，边缘模糊或清楚。有空洞者多为厚壁空洞，内缘凹凸不平。常合并淋巴结肿大。
3.弥漫型肺癌：为两肺多发病灶及肺段、肺叶的实变影像。两肺多发病灶为结节或斑片状影像，结节大小不等，其密度相似，以两肺中下部分较多。肺叶、段实变的密度不均，合并有小结节影像，有的可见空气支气管像。（三）肺转移癌肺是转移癌的好发脏器。原发于头颈部、乳腺、消化系统、肾、睾丸、骨等部位的恶性肿瘤易转移至肺部。肺转移癌的转移途径主要有血行和淋巴道转移。血行转移最为常见。
X线表现：血行转移为肺内单发或多发结节及肿块阴影。多见于两肺中下野，大小自1cm至10cm以上。病变边缘清楚。较大的肿块可有空洞，也可表现为两肺粟粒结节阴影。小结节及粟粒病变多见于甲状腺癌、肝癌、胰腺癌及绒毛膜上皮癌转移；多发及单发的较大结节及肿块见于肾癌、结肠癌、骨肉瘤及精原细胞瘤等的转移。成骨肉瘤及软骨肉瘤的肺转移可有钙化。淋巴道转移为网状及多发细小结节阴影，多见于两肺中下肺野。解析： 暂无解析