简要病史：女性，43岁，黄色水样便3天，烦躁不安4小时。初步诊断：霍乱。请简述相关病史？

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)体温最高是多少，发热是否持续，是否伴有寒战；2)头痛的性质、程度、发生时间及持续时间，是否伴有意识改变；3)呕吐性质，是否为喷射性，呕吐物是什么，偶发还是频发；4)发病诱因，有无呼吸道感染，肌肉酸痛，皮肤黏膜瘀血、瘀斑等伴随症状；5)饮食、大小便、睡眠情况。(2)诊疗经过1)是否到医院就诊过，做过哪些相关检查；2)是否治疗，疗效怎样。2．其他有关病史(1)有无药物过敏史；(2)与该病有关的其他病史：当地有无传染病流行史，有无病人或疑似病例接触史，有无结核及其他耳鼻喉病史，有无接种过流脑疫苗。

参考答案：问诊内容1．现病史根据主诉及相关鉴别询问。(1)发热情况、热型、具体温度、有无寒战。(2)皮疹大小、色泽，是否突出皮面，压之是否褪色．出疹顺序等。(3)发病诱因，起病缓急，有无咽痛、咳嗽等上感症状。(4)有无食欲缺乏、腹胀、便秘或腹泻、神志改变等伴随表现。诊疗经过：①是否进行过相关检查，检查结果怎样。②有无进行治疗，效果如何。2．有关病史(1)药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史：当地有无流行病史，有无疫水疫区接触史，有无结核病史等。

参考答案：问诊内容1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问：腹泻起病缓急，排便次数，大便性状、气味和量；是否伴有口渴、心悸、头晕等脱水症状；烦躁不安等神经系统表现；发病诱因，有无不洁饮食史；有无发热、恶心、呕吐、腹胀，以及皮疹等伴随症状；发病以来饮食、睡眠、尿量有无改变。(2)诊疗经过：是否做过相关检查，结果怎样；是否做过相关治疗。2．相关病史(1)有无药物过敏史；(2)与疾病有关病史：有无传染病人接触史，或疑似病人接触史，有无疾病疫区接触史，有无类似症状发作。

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问：腹泻起病缓急，排便次数，大便性状、气味和量；是否伴有口渴、心悸、头晕等脱水症状；烦躁不安是否伴有神经精神症状；发病诱因，有无不洁饮食史；有无发热、恶心、呕吐、腹胀、腹痛，以及皮疹等伴随症状；发病以来饮食、睡眠、尿量有无改变。(2)诊疗经过：是否做过相关检查，结果怎样；是否做过相关治疗。2．相关病史(1)有无药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史：有无传染病人或疑似病人接触史，有无疫区接触史，有无类似症状发作。

参考答案：问诊内容：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问：发热的程度，热型，持续的时间；腹股沟肿块的大小、数量、质地、有无红肿、压痛，身体其他部位是否有相同表现；是否伴随有皮疹、结膜充血、肝脾肿大；发病诱因；全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便是否发生变化。(2)诊疗经过：发病后做过哪些检查，结果怎样；是否做过相关治疗。2．相关病史(1)有无药物过敏史。(2)与疾病有关的病史：有无疫区接触史，当地有无流行病，既往有无类似症状发作。

参考答案：1．现病史根据主诉及相关鉴别询问。(1)恶心，呕吐的起病方式（急起还是缓起），时间，与饮食，活动等有无关系，是否呈喷射状，呕吐物的性状及气味等。(2)是否进食不新鲜的蔬菜，腌制肉制品，泡菜等含亚硝酸盐类食物，一起进食的其他人是否有类似症状，是否有头晕、头痛、胸闷、气短，是否有腹痛、腹泻、发热等。(3)有无呼吸异常、二便异常、意识障碍等。诊疗经过：(1)是否到医院就诊，曾做过哪些检查，结果怎样。(2)是否治疗，疗效如何。2．相关病史(1)有无药物过敏史。(2)其他病史：既往有无类似情况发生，有无胃肠病史，有无慢性阻塞性肺疾病、肝肾疾病，高血压，心脏病史等。

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)发热情况、热型、具体温度、有无寒战；2)皮疹大小、色泽，是否突出皮面，压之是否退色，出疹顺序等；3)发病诱因，起病缓急，有无咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状；4)有无食欲不振、腹胀、便秘或腹泻、神志改变等伴随表现。(2)诊疗经过1)是否进行过相关检查，检查结果怎样；2)有无进行治疗，效果如何。2．有关病史(1)药物过敏史；(2)与该病有关的其他病史：当地有无传染病流行史，有无疫水疫区接触史，有无结核病史等。