鼠疫鉴别诊断

题目

鼠疫鉴别诊断

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1.在分析鼠疫菌抗原时发现鼠疫菌有20多种抗原成分，如何应用鼠疫菌所特有抗原A．灭鼠B．制备诊断试剂C．制药D．治疗鼠疫E．无用鼠疫自然疫源地中，鼠疫疫源性保存的必需条件

2.鼠疫诊断要点

3.鼠疫鉴别诊断

4.血清学诊断技术在鼠疫感染的早期诊断中意义重大。( )A．正确B．错误

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  • 第1题：

    鼠疫中最常见的类型是（）

    A腺鼠疫

    B肺鼠疫

    C败血症鼠疫

    D肠鼠疫

    E皮肤鼠疫


    A
    略

  • 第2题：

    下列关于鼠疫监测描述错误的是（）。

    • A、对人间鼠疫要早发现、早报告、早隔离、早治疗
    • B、要建立国家、省、地、县四级人间鼠疫监测网络
    • C、诊所首诊医生，要对病人做出初步诊断，如为疑似鼠疫病人要及时转诊上级医疗机构
    • D、疾控机构接到鼠疫疫情报告后，应按规定采取隔离病人、核实诊断、疫区处理等措施

    正确答案:C

  • 第3题：

    鼠疫的诊断要点有哪些？


    正确答案: （1）流行病学资料在起病前10天内曾到过鼠疫流行区，有鼠疫动物或病人接触史。
    （2）临床表现突然发病，有严重的全身中毒症状及早期器官衰竭、出血倾向，并有淋巴结肿大、肺部受累或败血症。
    （3）实验室检查从淋巴结穿刺液、脓、血等标本中检出鼠疫耶尔森菌，血清学、分子生物学检测阳性。

  • 第4题：

    单选题
    鼠疫中最常见的类型是（）
    A

    腺鼠疫

    B

    肺鼠疫

    C

    败血症鼠疫

    D

    肠鼠疫

    E

    皮肤鼠疫


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    鼠疫鉴别诊断

    正确答案： 1.腺鼠疫应与下列疾病鉴别：
    （1）急性淋巴结炎此病有明显的外伤，常有淋巴管炎、全身症状轻。
    （2）丝虫病的淋巴结肿急性期，淋巴结炎与淋巴管炎常同时存在，数日后可自行消退，全身症状轻微，晚上血片检查可找到微丝蚴。
    （3）兔热病兔热病菌感染引起，全身症状轻，腺肿境界明显，可移动，皮色正常，无痛，无被迫体位，预后较好。
    2.败血症型鼠疫需与其他原因所致败血症鉴别：
    （1）钩端螺旋体病钩端螺旋体感染所致的全身性疾病。早期临床表现为"三症状"（畏寒发热、全身乏力、肌痛）、"三体征"（眼结膜充血、腓肠肌压痛、淋巴结肿大）。
    （2）肾综合征出血热肾综合征出血热病毒感染所致的全身性疾病。临床特点为发热、皮肤粘膜出血、肾脏损害，血清肾综合征出血热病毒特异性抗体IgM阳性。
    （3）流行性脑脊髓膜炎皮肤粘膜淤斑、淤点，伴脑膜刺激征和颅内高压征。
    3.肺鼠疫需与下列疾病鉴别：
    （1）大叶性肺炎青壮年多见，急性发热，咳嗽伴铁锈色痰，胸片可见大片阴影，抗生素治疗有效。
    （2）肺炎支原体肺炎较常见，占非细菌性肺炎的1/3以上，占所有肺炎的10%左右。通常起病较缓，临床表现较轻，发热、咽痛、肌痛。咳嗽，多为刺激性干咳，可有少量黏液痰。胸部体征多不明显，肺部听诊可有少量细湿啰音，偶有胸膜摩擦音及胸腔积液征。白细胞数正常或稍微偏高，中性粒细胞为主。血清抗支原体抗体IgM检测有助于诊断。
    （3）肺炎衣原体肺炎起病缓，病程长，一般症状轻，常伴咽、喉炎及鼻窦炎为其特点。上呼吸道感染症状消退后，出现干湿啰音等支气管炎、肺炎表现。咳嗽症状可持续3周以上，干咳少痰。白细胞计数正常，胸片无特异性，多为单侧下叶浸润，表现为节段性肺炎，严重者呈广泛双侧肺炎，但少见。特异性IgM抗体阳性。（4）军团病多见于夏秋季，早期发热、畏寒、乏力、肌痛等症状。随病情进展，症状加重，高热、寒战、头痛、胸痛，咳黏痰或血痰。重者可发生急性肺损伤或急性呼吸衰竭。较早出现其他器官功能损害，尤其容易出现急性肾功能衰竭。实验室检查白细胞升高，痰、胸腔积液、肺活检组织可分离出病原菌，血清抗体阳性有助于诊断。
    （5）传染性非典型肺炎急性起病，以发热为首发症状，伴或不伴有头痛、关节酸痛、全身酸痛、乏力等全身症状，咳嗽、胸闷、呼吸困难等呼吸道症状或腹泻等消化道症状，严重者可迅速出现急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭。起病10日以后，血清抗SARS-CoV抗体IgG、IgM阳性有助于诊断。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    鼠疫中最为凶险的临床类型是（）

    A腺鼠疫

    B肺鼠疫

    C败血症鼠疫

    D肠鼠疫

    E皮肤鼠疫


    C
    略

  • 第7题：

    人间鼠疫与鼠间鼠疫的关系是（）。

    • A、人间鼠疫与鼠间鼠疫无关
    • B、人间鼠疫流行总是发生在鼠间鼠疫之后
    • C、鼠间鼠疫流行总是发生在人间鼠疫之后
    • D、人间鼠疫与鼠间鼠疫的流行几乎同时发生

    正确答案:B

  • 第8题：

    鼠疫的临床分型（）

    • A、以上均是
    • B、肺鼠疫
    • C、其他如皮肤鼠疫、肠鼠疫等
    • D、腺鼠疫
    • E、败血症型鼠疫

    正确答案:A

  • 第9题：

    问答题
    鼠疫的诊断要点有哪些？

    正确答案： （1）流行病学资料在起病前10天内曾到过鼠疫流行区，有鼠疫动物或病人接触史。
    （2）临床表现突然发病，有严重的全身中毒症状及早期器官衰竭、出血倾向，并有淋巴结肿大、肺部受累或败血症。
    （3）实验室检查从淋巴结穿刺液、脓、血等标本中检出鼠疫耶尔森菌，血清学、分子生物学检测阳性。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    人间鼠疫与鼠间鼠疫的关系是（）。
    A

    人间鼠疫与鼠间鼠疫无关

    B

    人间鼠疫流行总是发生在鼠间鼠疫之后

    C

    鼠间鼠疫流行总是发生在人间鼠疫之后

    D

    人间鼠疫与鼠间鼠疫的流行几乎同时发生


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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