慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最重要的机制是（）A、肺内分流B、肺泡通气量下降C、通气/血流比例失衡D、弥散功能障碍E、膈肌疲劳

题目

慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最重要的机制是（）

  • A、肺内分流
  • B、肺泡通气量下降
  • C、通气/血流比例失衡
  • D、弥散功能障碍
  • E、膈肌疲劳
相似考题

1.阻塞性肺气肿，发生低氧血症的主要机制A、膈肌运动幅度降低B、胸部活动受限C、肺活量减少D、肺总量减少E、通气／血流比例失调

2.肺不张为术后患者低氧血症的原因。以下哪项最符合肺不张患者的术后低氧血症发生机制()。A、低潮气量B、弥散障碍C、血流通气比例失调D、右向左分流

3.（2012）慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最主要的机制是A. 弥散功能障碍B. 通气／血流比例失调C. 氧耗量增加D. 肺动静脉分流E. 肺泡通气量下降

4.HPV的重要意义在于()。A.肺内分流增加，加重低氧血症B.肺内分流增加，减轻低氧血症C.肺内分流减少，减轻低氧血症D.肺内分流减少，加重低氧血症E.肺血管扩张，肺血流量增加

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  • 第1题：

    低氧血症相关性肺动脉高压不包括

    A.慢性阻塞性肺疾病

    B.间质性肺疾病

    C.肺动脉近端血栓栓塞

    D.睡眠呼吸障碍

    E.肺泡低通气病变


    正确答案：C

  • 第2题：

    A.弥散功能障碍
    B.通气／血流比例失调
    C.氧耗量增加
    D.肺动静脉分流
    E.肺泡通气量下降

    肺疾病发生单纯低氧血症最主要的机制是

    答案：B
    解析：

    通气／血流比例正常成人安静状态为0.84。无论比值增大还是减小，都妨碍了有效的气体交换，可导致血液缺O和CO潴留，但主要是缺氧，其原因为：①动静脉血液之间O分压远远大于CO分压差，所以动静脉短路时，动脉血PO下降的程度大于PCO升高的程度。②CO的扩散系数是O的20倍，所以CO扩散较O为快，不宜潴留。③动脉血PO下降和PCO升高时，可以刺激呼吸，增加肺泡通气量有助于CO的排出，却几乎无助于O的摄取。故容易造成单纯性缺氧。④弥散功能障碍：指氧气、二氧化碳通过肺泡膜进行交换的物理弥散过程发生障碍。由于二氧化碳的弥散系数是氧气的20倍，故以低氧血症为主，此为Ⅰ型呼衰的主要发生机制。间质性肺疾病以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变，导致弥散功能降低。故题1选B，题2选A。

  • 第3题：

    HPV的重要意义在于（）

    • A、肺内分流增加，加重低氧血症
    • B、肺内分流增加，减轻低氧血症
    • C、肺内分流减少，减轻低氧血症
    • D、肺内分流减少，加重低氧血症
    • E、肺血管扩张，肺血流量增加

    正确答案:C

  • 第4题：

    吸氧后仍难以纠正低氧血症的是（）

    • A、慢性阻塞性肺疾患
    • B、肺梗死
    • C、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）
    • D、肺水肿

    正确答案:C

  • 第5题：

    慢性阻塞性肺疾病低氧血症和高碳酸血症的产生是由于（）

    • A、肺气肿，肺泡周围毛细血管退化减少
    • B、肺动脉高压
    • C、肺区虽有血流灌注，但肺泡通气不良，换气功能障碍
    • D、黏液高分泌
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最重要的机制是（）。
    A

    肺泡通气量下降

    B

    通气／血流比例失衡

    C

    弥散功能障碍

    D

    肺内分流

    E

    膈肌疲劳


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    HPV的重要意义在于（）
    A

    肺内分流增加，加重低氧血症

    B

    肺内分流增加，减轻低氧血症

    C

    肺内分流减少，减轻低氧血症

    D

    肺内分流减少，加重低氧血症

    E

    肺血管扩张，肺血流量增加


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    最可能是下列哪项诊断？（　　）
    A

    慢性阻塞性肺疾病（喘息型）

    B

    过敏性哮喘

    C

    慢性阻塞性肺疾病（单纯型）

    D

    急性支气管炎

    E

    支气管扩张症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    吸氧后仍难以纠正低氧血症的是（）
    A

    慢性阻塞性肺疾患

    B

    肺梗死

    C

    急性呼吸窘迫综合症（ARDS）

    D

    肺水肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    阻塞性肺气肿，发生低氧血症的主要机制（）
    A

    膈肌运动幅度降低

    B

    胸部活动受限

    C

    肺活量减少

    D

    肺总量减少

    E

    通气／血流比例失调


    正确答案： E
    解析： 肺气肿患者的肺组织弹性减退，肺泡持续扩大、回缩障碍，残气量占肺总量的百分比增加。肺泡周围毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化，致使毛细血管大量减少，肺泡问的血流量减少，此时肺区虽然有通气，但血流灌注减少，导致生理无效腔气量增大；也有部分肺区虽有血流灌注，但肺泡通气不良，不能参与气体交换，导致静动脉分流，产生通气与血流比例失调，发生不同程度的低氧血症。

  • 第11题：

    多选题
    慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者收治重症监护病房（ICU）的指征是（）。
    A

    严重呼吸困难

    B

    精神紊乱

    C

    嗜睡

    D

    昏迷

    E

    无创机械通气不能纠正的低氧血症


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    肺疾病发生单纯低氧血症最主要的机制是（）
    A

    弥散功能障碍

    B

    通气／血流比例失调

    C

    氧耗量增加

    D

    肺动静脉分流

    E

    肺泡通气量下降


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最重要的机制是

    A.肺泡通气量下降

    B.通气／血流比例失衡

    C.弥散功能障碍

    D.肺内分流

    E.膈肌疲劳


    正确答案：B

  • 第14题：

    低氧血症和高碳酸血症的发生机制。
    低氧血症和高碳酸血症的四个主要发生机制：肺泡通气不足、弥散障碍、肺泡通气/血流比例失调和肺内动一静脉解剖分流增加。
    略

  • 第15题：

    患者男性，66岁，因慢性阻塞性肺气肿及肺大疱形成，拟行肺减容术。此类患者手术结束时发生可能性最小的情况是（）。

    • A、潮气量不足
    • B、低氧血症
    • C、高碳酸血症
    • D、躁动不安
    • E、肺漏气

    正确答案:D

  • 第16题：

    慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者收治重症监护病房（ICU）的指征是（）。

    • A、严重呼吸困难
    • B、精神紊乱
    • C、嗜睡
    • D、昏迷
    • E、无创机械通气不能纠正的低氧血症

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第17题：

    单选题
    低氧血症相关性肺动脉高压不包括（）。
    A

    慢性阻塞性肺疾病

    B

    间质性肺疾病

    C

    肺动脉近端血栓栓塞

    D

    睡眠呼吸障碍

    E

    肺泡低通气病变


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最主要的机制是（）
    A

    弥散功能障碍

    B

    通气/血流比例失衡

    C

    氧耗量增加

    D

    肺-动静脉分流

    E

    肺泡通气量下降


    正确答案： B
    解析： COPD的病理生理机制包括阻塞性通气障碍、限制性通气障碍、弥散功能障碍、通气血流比值失调（部分肺泡低通气，炎症形成微血栓，部分肺泡低血流），其通气和换气功能障碍发展到一定程度便会发生低氧血症和CO潴留。由于换气功能损害，通常先出现低氧血症。尽管患者通气负荷增大，但早期机体可以通过代偿，保持PaCO正常。随着病情进一步发展，通气动力不能对抗增加的通气负荷时，可出现CO潴留。低氧血症更为严重。COPD低氧血症多发生在急性加重期，与炎症充血、水肿、黏液分泌增多和支气管痉挛导致肺泡低通气、通气/血流比值失调有关。而通气/血流比值失调在COPD急性加重期更为明显，故答案选B。间质性肺疾病（ILD）是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变，以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散（DLCO）功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称。
    病理生理学改变主要包括：
    （1）肺泡顺应性降低；
    （2）肺容量减少，主要测定指标肺总量（TLC），肺活量（VC）、功能残气量（FRC）和残气量（RV）降低；
    （3）弥散功能障碍，除病变引起弥散间距增加外，更主要原因是交换界面的蛋白成分破坏和表面积减少；
    （4）小气道功能异常，主要是因为病变累及小气道和（或）细支气管腔致变形、狭窄，出现通气-灌注（V/Q）比例失调；
    （5）气体交换紊乱，以低氧血症为主，尤其是以运动负荷后加重为特征，而无CO储留或有低碳酸血症；
    （6）动脉高压。其中，肺顺应性降低，引起限制性通气障碍，肺容量下降为主要。

  • 第19题：

    配伍题
    慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最主要的机制是（）。|间质性肺疾病发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是（）。
    A

    弥散功能障碍

    B

    通气／血流比例失调

    C

    氧耗量增加

    D

    肺动静脉分流

    E

    肺泡通气量下降


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最主要的机制是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析：
    COPD的病理生理机制包括阻塞性通气障碍、限制性通气障碍、弥散功能障碍、通气血流比值失调（部分肺泡低通气，炎症形成微血栓，部分肺泡低血流），其特征性的病理生理变化是持续气流受限致肺通气功能障碍，其通气和换气功能障碍发展到一定程度便会发生低氧血症和CO2潴留。由于换气功能损害，通常先出现低氧血症。尽管患者通气负荷增大，但早期机体可以通过代偿，保持PaCO2正常。随着病情进一步发展，通气动力不能对抗增加的通气负荷时，可出现CO2潴留，低氧血症更为严重。COPD低氧血症多发生在急性加重期，与炎症、充血、水肿、黏液分泌增多和支气管痉挛导致的肺泡低通气、通气/血流比值失调有关，而通气/血流比值失调在COPD急性加重期更为明显。

  • 第21题：

    多选题
    慢性阻塞性肺气肿所致呼吸衰竭产生严重低氧血症的最重要的机制是：（）
    A

    通气不足

    B

    弥散障碍

    C

    解剖分流增加

    D

    通气与灌流失调

    E

    肺顺应性下降


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    下列疾病所致的肺动脉高压中，最主要由低氧血症所致的是（）。
    A

    心源性肺水肿

    B

    结缔组织病

    C

    慢性阻塞性肺疾病

    D

    特发性肺动脉高压

    E

    肺血栓栓塞


    正确答案： B
    解析： 该题考核慢性肺源性心脏病的发病机制，长期慢性阻塞性肺疾病可导致肺动脉高压的形成，进而形成肺源性心脏病。而肺动脉高压的主要机制是低氧血症。故选C。

  • 第23题：

    配伍题
    间质性肺疾病发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是（）|肺疾病发生单纯低氧血症最主要的机制是（）
    A

    弥散功能障碍

    B

    通气／血流比例失调

    C

    氧耗量增加

    D

    肺动静脉分流

    E

    肺泡通气量下降


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

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