患者,男性,58岁,舌左侧缘可见lcm×lcm大小的溃疡,3个月未愈合,溃疡边缘稍隆起,不整齐。底部见桑葚样肉芽肿,结核菌素试验阳性。治疗上应选择()A、庆大霉素和红霉素B、苄星青霉素C、头孢曲松钠D、链霉素和异烟肼E、环孢素

题目

患者,男性,58岁,舌左侧缘可见lcm×lcm大小的溃疡,3个月未愈合,溃疡边缘稍隆起,不整齐。底部见桑葚样肉芽肿,结核菌素试验阳性。治疗上应选择()

  • A、庆大霉素和红霉素
  • B、苄星青霉素
  • C、头孢曲松钠
  • D、链霉素和异烟肼
  • E、环孢素

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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    男性,73岁,舌背两处相邻溃疡,未见相互融合,椭圆形,直径约 1.5cm,溃疡边缘稍隆起,不整齐,触之较柔软,溃疡底部不平,呈暗红色颗粒样增生,上覆盖有脓性渗出物,最值得怀疑的疾病是()

    A.阿弗他溃疡

    B.癌性溃疡

    C.结核性溃疡

    D.白塞病

    E.莱特尔综合征


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者,男,28岁,生殖器部位丘疹2周,曾有两个性伴侣,无保护性性接触。查体:阴茎头可见一处圆形溃疡,周边堤状隆起,基底平坦,触之有软骨样感。
    目前治疗该病最有效的药物是

    A.苄星青霉素G
    B.头孢曲松钠
    C.干扰素
    D.泼尼松
    E.阿昔洛韦

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    某女性患者,45岁。唇部黏膜肿胀破溃3 个月余。口腔检查:下唇左侧可见一直径 lcm的浅表、微凹溃疡,基底有少许渗出 物,渗出物下可见桑葚样肉芽肿,溃疡边 缘清楚、微隆,呈鼠噬状。
    为明确诊断,下列哪项是最需要的

    A.结核菌素试验
    B.取渗出物直接涂片查菌丝
    C.浓缩集菌培养
    D.检查有无局部刺激因素
    E.活体组织病理学检查

    答案:E
    解析:
    从患者年龄、病史以 及临床检查,考虑患者局部病变结核性溃 疡的可能性较大,其确诊主要取决于活组 织病理学检查。结核性溃疡的典型病理表 现是肿胀的组织细胞、朗汉斯巨细胞和淋 巴细胞浸润。结合病理检查结果,应诊断为结核性溃疡。链霉素+异烟肼+乙胺丁 醇是所有结核病人比较常用的治疗方案。 巩固治疗是预防结核复发的必要过程,常 用链霉素+异烟肼+利福平每天服用,持 续18个月。

  • 第4题:

    共用题干
    某女性患者,45岁。唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查:下唇左侧可见一直径1cm的浅表、微凹溃疡,基底有少许渗出物,渗出物下可见桑葚样肉芽肿,溃疡边缘清楚、微隆,呈鼠噬状。

    根据诊断,强化治疗阶段采用的标准化疗联合用药方案是
    A:异烟肼+利福平
    B:卡那霉素+异烟肼+利福平
    C:红霉素+异烟肼+利福平+对氨基水杨酸
    D:异烟肼+青霉素+吡嗪酰胺
    E:链霉素+异烟肼+乙胺丁醇

    答案:E
    解析:
    从患者年龄、病史以及临床检查,考虑患者局部病变结核性溃疡的可能性较大,其确诊主要取决于活组织病理学检查。结核性溃疡的典型病理表现是肿胀的组织细胞、朗汉斯巨细胞和淋巴细胞浸润。结合病理检查结果,应诊断为结核性溃疡。链霉素+异烟肼+乙胺丁醇是所有结核病人比较常用的治疗方案。巩固治疗是预防结核复发的必要过程,常用链霉素+异烟肼+利福平每天服用,持续18个月。

  • 第5题:

    某女性患者,45岁。唇部黏膜肿胀破溃3 个月余。口腔检查:下唇左侧可见一直径 lcm的浅表、微凹溃疡,基底有少许渗出 物,渗出物下可见桑葚样肉芽肿,溃疡边 缘清楚、微隆,呈鼠噬状。
    根据诊断,强化治疗阶段采用的标准化疗 联合用药方案是

    A.异烟肼+利福平
    B.卡那霉素+异烟肼+利福平
    C.红霉素+异烟肼+利福平+对氨基水 杨酸
    D.异烟肼+青霉素+吡嗪酰胺
    E.链霉素+异烟肼+乙胺丁醇

    答案:E
    解析:
    从患者年龄、病史以 及临床检查,考虑患者局部病变结核性溃 疡的可能性较大,其确诊主要取决于活组 织病理学检查。结核性溃疡的典型病理表 现是肿胀的组织细胞、朗汉斯巨细胞和淋 巴细胞浸润。结合病理检查结果,应诊断为结核性溃疡。链霉素+异烟肼+乙胺丁 醇是所有结核病人比较常用的治疗方案。 巩固治疗是预防结核复发的必要过程,常 用链霉素+异烟肼+利福平每天服用,持 续18个月。

  • 第6题:

    急性淋病的治疗,首选治疗药物是

    A.红霉素+链霉素
    B.头孢曲松钠+红霉素
    C.庆大霉素+甲硝唑
    D.阿米卡星
    E.青霉素+四环素

    答案:B
    解析:

  • 第7题:

    在鉴别胃溃疡和胃癌中,下列哪些有利于后者的诊断()。

    A胃镜下见溃疡形态不规则,底凹凸不平,苔污秽,边缘结节状隆起

    B上腹痛失去节律性,药物治疗无效

    CX线检查示胃小弯龛影约1.5cm大小

    DMAO为0,粪便隐血试验呈持续阳性

    E抑酸治疗后,溃疡缩小或部分愈合


    A,B,D

  • 第8题:

    患者,男性,49岁,自觉口咽部溃烂50天。口腔检查左侧舌腭弓中部见一直径约1.0cm×0.8cm大小溃疡,溃疡呈弹坑状,边缘不整齐,基底略硬,有灰白色假膜覆盖,用棉签擦去假膜有轻微触痛,可见基底有颗粒状肉芽,溃疡边缘微隆,呈鼠啮状。该患者两侧磨牙排列咬合良好,无修复体。该病的最佳治疗方案()

    • A、局部注射激素
    • B、口服异烟肼
    • C、口服维生素B12
    • D、手术切除
    • E、脱敏治疗

    正确答案:B

  • 第9题:

    患者,男,70岁,舌右侧缘出现溃疡半年,一直未愈合,溃疡边缘不整齐,溃疡较深且基底部呈菜花状,最可能的诊断是

    A.重型阿弗他溃疡
    B.创伤性溃疡
    C.癌性溃疡
    D.结核性溃疡
    E.坏死性唾液腺化生

    答案:C
    解析:

  • 第10题:

    某女性患者,45岁。唇部黏膜肿胀破溃3 个月余。口腔检查:下唇左侧可见一直径 lcm的浅表、微凹溃疡,基底有少许渗出 物,渗出物下可见桑葚样肉芽肿,溃疡边 缘清楚、微隆,呈鼠噬状。
    病理学检查示:结节中央部分有大量肿胀 的组织细胞和郎汉斯巨细胞,有密集淋巴 细胞浸润,结合临床表现诊断为


    A.结核性溃瘍
    B.复发性重型阿弗他溃疡
    C.癌性溃疡
    D.创伤性溃疡
    E.坏死性涎腺化生

    答案:A
    解析:
    从患者年龄、病史以 及临床检查,考虑患者局部病变结核性溃 疡的可能性较大,其确诊主要取决于活组 织病理学检查。结核性溃疡的典型病理表 现是肿胀的组织细胞、朗汉斯巨细胞和淋 巴细胞浸润。结合病理检查结果,应诊断为结核性溃疡。链霉素+异烟肼+乙胺丁 醇是所有结核病人比较常用的治疗方案。 巩固治疗是预防结核复发的必要过程,常 用链霉素+异烟肼+利福平每天服用,持 续18个月。

  • 第11题:

    患者,男,58岁,舌左侧缘可见1cmX1cm大小的溃疡,1个月未愈合,溃疡边缘稍隆起,质软,全身状况良好,最恰当的治疗方法是

    A.手术切除
    B.阿昔洛韦口服
    C.头孢曲松钠静脉注射
    D.曲安奈德局部封闭
    E.伊曲康唑口服

    答案:D
    解析:

  • 第12题:

    女性,45岁,唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查:下唇左侧可见一个直径1cm的浅表、微凹溃疡,基底有少许渗出物,渗出物下可见桑葚样肉芽肿,溃疡边缘清楚,微隆,呈鼠噬状。

    根据诊断:强化治疗阶段采用的标准化疗联合用药方案是()
    A.异烟肼+利福平
    B.链霉素+异烟肼+利福平
    C.链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
    D.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
    E.链霉素+异烟肼+乙胺丁醇

    答案:C
    解析:
    本患者下唇左侧的溃疡已3个月未愈合,因此应警惕恶变,应做活体组织病理学检查,所以本题应选E。结节中央部分有大量肿胀的组织细胞和朗格汉斯细胞,有密集淋巴细胞浸润是结核性溃疡的病理表现,因此A正确。复发性重型阿弗他溃疡和创伤性溃疡的病理表现均为慢性炎症,因此B、D错误。癌性溃疡的病理表现为细胞癌变,因此C错误。坏死性涎腺化生的病理表现为小涎腺坏死,因此E也错误。故本题选A。联合用药可发挥药物的协同作用,增强疗效,减少耐药性产生。目前初治病例常用化疗方案为强化期4药联合(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺加链霉素或乙胺丁醇),巩固期2~3药联合(异烟肼、利福平或加乙胺丁醇),因此C正确,其他选项均错误。故本题选C。结核的联合用药治疗巩固期2~3药联合(异烟肼、利福平或加乙胺丁醇),因此排除B、D、E。又因全程一般标准化疗方案的疗程为12~18个月,因此C正确,而不选A。故本题选C。

  • 第13题:

    某女性患者,45岁。唇部黏膜肿胀破溃3 个月余。口腔检查:下唇左侧可见一直径 lcm的浅表、微凹溃疡,基底有少许渗出 物,渗出物下可见桑葚样肉芽肿,溃疡边 缘清楚、微隆,呈鼠噬状。
    继续巩固阶段用药方法是

    A.异烟肼+利福平每天用,持续6个月
    B.异烟肼+乙胺丁醇每天用,持续18 个月 '
    C.利巴韦林+利福平+乙胺丁醇每天 用,持续18个月
    D.异烟肼+红霉素+对氨柳酸每天用, 持续6个月
    E.链霉素+异烟肼+利福平每天用,持 续18个月

    答案:E
    解析:
    从患者年龄、病史以 及临床检查,考虑患者局部病变结核性溃 疡的可能性较大,其确诊主要取决于活组 织病理学检查。结核性溃疡的典型病理表 现是肿胀的组织细胞、朗汉斯巨细胞和淋 巴细胞浸润。结合病理检查结果,应诊断为结核性溃疡。链霉素+异烟肼+乙胺丁 醇是所有结核病人比较常用的治疗方案。 巩固治疗是预防结核复发的必要过程,常 用链霉素+异烟肼+利福平每天服用,持 续18个月。

  • 第14题:

    急性淋病的治疗,首选治疗药物是

    A:红霉素+链霉素
    B:头孢曲松钠+红霉索
    C:庆大霉素+甲硝唑
    D:阿米卡星
    E:青霉素+四环素

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    下列哪种药物不能治疗梅毒()

    • A、苄星青霉素G
    • B、四环素
    • C、阿昔洛韦
    • D、红霉素
    • E、头孢曲松钠

    正确答案:C

  • 第16题:

    单选题
    患者女,45岁。唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查:下唇左侧可见一个直径1cm的浅表、微凹;溃疡,基底有少许渗出物,渗出物下可见桑葚样肉芽肿,溃疡边缘清楚,微隆,呈鼠噬状。根据诊断:强化治疗阶段采用的标准化疗联合用药方案是()
    A

    异烟肼+利福平

    B

    链霉素+异烟肼+利福平

    C

    链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

    D

    异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

    E

    链霉素+异烟肼+乙胺丁醇


    正确答案: A
    解析: 暂无解析