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  • 第1题:

    男性,42岁,食欲不振,尿色深两周,查体:皮肤黏膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未触及,实验室检查:总胆红素120μmol/L,直接胆红素60μmol/L,ALT200U/L,ALP 100U/L,GGT、100U/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及总管扩大。考虑其黄疸属于

    A.肝细胞性黄疸

    B.溶血性黄疸

    C.多吃胡萝卜引起的

    D.胰头癌肝外胆管受压所致

    E.胆总管结石所致


    正确答案:A
    黄疸根据病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸。肝细胞性黄疸时,总胆红素和直接胆红素升高,尿胆原和尿胆红素呈阳性,尿色加深,其他肝血清酶检查均有异常。根据患者的症状和体征及实验室检查,均诊断其黄疸属于肝细胞性黄疸。

  • 第2题:

    女性,12岁。轻度乏力,厌食25天,无恶心、呕吐、尿色进行性加深,皮肤瘙痒。肝功ALT 100U/L,TBIL 310μmol/L.ALP 900U/L, GGT 800U/L,CH 15mmol/L,根据上述病历资料。病人最可能的诊断是

    A、慢性活动性肝炎

    B、急性重型肝炎

    C、肝性脑病

    D、肝肾综合征

    E、淤胆型肝炎


    参考答案:E

  • 第3题:

    试述湿啰音的临床意义。


    答案:
    解析:
    湿啰音可分为4种。①粗湿啰音:又称大水泡音。发生于气管、主支气管或空洞部位,多出现在吸气早期。见于支气管扩张、肺水肿、肺结核或肺脓肿空洞。昏迷或濒死的病人因无力排出呼吸道分泌物,于气管处可听及粗湿啰音,有时不用听诊器亦可听到,谓之痰鸣。②中湿啰音:又称中水泡音。发生于中等大小的支气管,多出现于吸气的中期。见于支气管炎、支气管肺炎等。③细湿啰音:又称小水泡音。发生于小支气管,多在吸气后期出现。常见于细支气管炎、肺炎、肺淤血和肺梗死等。④捻发音:是一种极细而均匀一致的湿啰音。多在吸气的终末听到,颇似在耳边用手指捻搓一束头发时所发出的声音。常见于细支气管和肺泡炎症或充血,如肺淤血、肺炎早期和肺泡炎等。正常老年人或长期卧床的患者于肺底亦可听到捻发音,在数次深呼吸或咳嗽后消失,一般无临床意义。

  • 第4题:

    试述丙氨酸氨基转移酶(ALT)的临床意义。


    正确答案:A.LT升高见于:
    1.肝胆疾病传染性肝炎、肝癌、中毒性肝炎、脂肪肝和胆管炎等
    2.心血管疾病心肌梗死心肌炎、心功能不全时肝淤血和脑出血等。
    3.药物和毒物氯丙嗪,铅等。
    A.LT活性降低见于磷酸哟多醛缺乏症。

  • 第5题:

    男,55岁。反复大呕血7次,确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体:贫血,腹壁静脉曲张,脾大季肋下4指,血压、80/60mmHg。血红蛋白60g/L,血小板50×109/L,白细胞3.4×109/L,ALT:100U/L。应给予何种治疗()

    • A、静脉滴注垂体后叶素
    • B、口服去甲肾上腺素
    • C、行断流手术
    • D、行分流手术
    • E、三腔二囊管压迫

    正确答案:E

  • 第6题:

    酒精性肝炎的特征性肝酶改变是()

    • A、ALT、AST<500U/L,AST/ALT>2
    • B、ALT、AST>500U/L,AST/ALT>2
    • C、ALT、AST<500U/L,AST/ALT<2
    • D、ALT、AST>500U/L,AST/ALT<2
    • E、ALT、AST<500U/L,ALT/AST>2

    正确答案:A

  • 第7题:

    下列叙述哪项不正确

    A.LDH>200U/L或胸液LDH/血清LDH>0.6为渗出液

    B.癌性胸腔积液ADA一般在100U/L以上

    C.结核性胸液中ADA>100U/L

    D.LDH>500U/L提示恶性肿瘤

    E.胸腔积液CEA值>10~15μg儿提示恶性胸液


    正确答案:B

  • 第8题:

    ALT、AST增高的临床意义。


    参考答案:①病毒性肝炎时,ALT与AST均显著升高,以ALT升高更加明显,是诊断病毒性肝炎的重要检测项目。②酒精性肝病AST显著增高,ALT轻度增高。③急性心肌梗死后6~8小时AST增高,4~5天后恢复正常。④疾病骨骼肌疾病、肺梗死、肾梗死等转氨酶轻度升高。

  • 第9题:

    试述病毒性肝炎病人AST>ALT,ASTm升高明显的临床意义


    答案:
    解析:
    (1)提示肝功能损伤严重。
    (2)AST>ALT提示肝细胞线粒体遭受破坏,肝细胞损伤严重。
    (3)ASTm升高提示肝细胞线粒体遭受破坏,肝细胞坏死严重。

  • 第10题:

    试述丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定的临床意义。


    正确答案:ALT升高见于:
    1.肝胆疾病传染性肝炎、肝癌、中毒性肝炎、脂肪肝和胆管炎等
    2.心血管疾病心肌梗死心肌炎、心功能不全时肝淤血和脑出血等。
    3.药物和毒物氯丙嗪,铅等。
    A.LT活性降低见于磷酸哟多醛缺乏症。

  • 第11题:

    试述斑疹色泽的临床意义。


    正确答案:斑疹以红活荣润为顺,是气血流畅、邪热外达的征象,反之为病情危重的征象。①红如胭脂为血热炽盛;②色紫赤如鸡冠花为热毒深重;③晦暗枯槁则为邪气深入,气血郁滞,正气衰退的危象;④色黑为火毒极盛,病势严重,但黑而光亮,说明气血尚充,治疗有望;⑤黑而隐隐,四旁赤色,此为火郁于内,气血尚活,亦可救治;⑥黑而晦暗,则不仅热毒锢结,而且正气衰败,预后不良。总之,斑疹的颜色加深,说明病情加重,正如雷少逸说:“红轻、紫重、黑危”。另外,若见斑疹色淡红,则多为气血不足,无力透发之象,病情也较多危重。

  • 第12题:

    问答题
    试述ALT为100U/L的临床意义 。

    正确答案:
    解析: