糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是（）A、纠正酸中毒，补充体液和电解质B、中枢兴奋剂，纠正酸中毒C、纠正酸中毒，应用胰岛素D、补充体液和电解质，应用胰岛素E、应用中枢兴奋剂及胰岛素

题目

糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是（）

  • A、纠正酸中毒，补充体液和电解质
  • B、中枢兴奋剂，纠正酸中毒
  • C、纠正酸中毒，应用胰岛素
  • D、补充体液和电解质，应用胰岛素
  • E、应用中枢兴奋剂及胰岛素
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1.糖尿病酮症酸中毒的主要临床表现和治疗原则。

2.下列有关糖尿病酮症酸中毒说法正确的是( )A、胰岛素缺乏是发生糖尿病酮症酸中毒的基础B、2型糖尿病有自发性酮症酸中毒的倾向C、糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现D、对昏迷、酸中毒、失水、休克的患者，均应考虑糖尿病酮症酸中毒的可能性E、输液是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施

3.简述糖尿病酮症酸中毒昏迷营养治疗。

4.下列有关糖尿病酮症酸中毒的说法错误的是()A胰岛素缺乏是发生糖尿病酮症酸中毒的基础B2型糖尿病有自发性酮症酸中毒的倾向C糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现D补液是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的极其关键的措施E对昏迷、酸中毒、失水、休克的患者，均应考虑糖尿病酮症酸中毒的可能性

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  • 第1题：

    试述糖尿病酮症酸中毒的治疗。


    正确答案: （1）补液：开始应快速补充生理盐水。
    （2）胰岛素治疗：采用小剂量胰岛素疗法，0.1U/（kg·h），加于生理盐水中。当血糖降至13.9mmol/L左右，改用5%葡萄糖液500ml内加速效胰岛素静脉滴注。
    （3）纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱：中等度以下的酸中毒不必补碱，当血pH<7.1，给予5%碳酸氢钠50~100ml。
    （4）补钾。

  • 第2题：

    鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（）。


    正确答案:局限性抽搐

  • 第3题：

    预防糖尿病患者酮症酸中毒的主要措施包括（）

    • A、保持良好的血糖控制
    • B、预防和及时治疗感染
    • C、加强糖尿病教育
    • D、增强糖尿病患者和家属对糖尿病酮症酸中毒的认识

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题：

    糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗原则。


    正确答案:①正确补液，纠正脱水，补充血容量
    ②小剂量胰岛素治疗
    ③纠正电解质及酸碱平衡失调
    ④消除诱因，防治并发症
    ⑤护理

  • 第5题：

    关于糖尿病酮症酸中毒，叙述错误的是（）

    • A、糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症
    • B、发生的根本原因是胰岛素缺乏
    • C、糖尿病酮症酸中毒主要发生于1型糖尿病患者
    • D、糖尿病酮症酸中毒多发生于2型糖尿病患者
    • E、中断胰岛素治疗是糖尿病酮症酸中毒重要原因之一

    正确答案:D

  • 第6题：

    问答题
    糖尿病酮症酸中毒的主要临床表现和治疗原则。

    正确答案： 糖尿病酮症酸中毒的主要临床表现和治疗原则
    （1）临床表现：早期呈糖尿病症状加重，随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展，出现明显失水，尿量减少，血压下降，意识模糊，嗜睡以致昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均强阳性。血糖明显升高，多数为16.7～33.3mmol/L，血酮体定量检查多在4.8mmol/L以上。CO2结合力降低，轻者13.5～18.0mmol/l，重者在9.0mmol/L以下，血pH低于7.35，治疗前血钾正常或偏低，尿少时升高，治疗后可出现低血钾，严重者发生心律失常。血钠、血氯降低，血尿素氮和肌酐增高。
    （2）治疗：对单纯酮症，根据血糖、尿糖调整胰岛素剂量，给予输液，并持续至酮症消失。对糖尿病酮症酸中毒应立即抢救，根据以下原则结合实际情况灵活运用。①输液：立即静脉滴注生理盐水或复方氯化钠溶液，如无心功能不全，开始2～4小时内输1000～2000ml，以后根据血压、心率、尿量、外周循环状态决定补液量及速度，一般每4～6小时输1000ml，第1个24小时总输液量4000～5000ml，严重失水者可达6000～8000ml，如有低血压或休克。快速补液不能提升血压，可适当输胶体溶液并辅以其他抗休克措施。②胰岛素治疗：小剂量胰岛素治疗方案［0.1U/（kg·h）]有简便、有效、安全等优点，较少引起脑水肿、低血糖、低血钾。抽血送各种生化测定后，立即静脉推注普通胰岛素10～20U（RI），随后将普通胰岛素加入输液（生理盐水）中按4～6U/h输注（应另建输液途径）。治疗过程中，每1～2小时检测尿糖、尿酮，每2～4小时检测血糖、钾、钠等。开始治疗2小时后如血糖无肯定下降，提示患者对胰岛素敏感性差，胰岛素用量可适当加大。当血糖降至13.9mmol/L左右时，改输5%葡萄糖液，并加入胰岛素，可按每3～4g葡萄糖加1U或2～4U/h胰岛素输注。尿酮体消失后，根据患者病情及进食情况，逐渐恢复常规的胰岛素皮下注射治疗。③纠正酸中毒：轻症者经上述处理后可逐步纠正失钠和酸中毒。不必补碱。重症者如血pH<7.1，血碳酸根<5mmol（相当于CO2结合力4.5～6.7mmol/L），可少量补充等渗碳酸氢钠，应注意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧和诱发脑水肿的危险。④纠正电解质紊乱：糖尿病酮症酸中毒多有不同程度的缺钾，但由于失水和酸中毒，治疗前血钾数值不能反映真正血钾情况。经输液、胰岛素治疗和纠正酸中毒后，血钾常明显下降。若治疗前血钾正常，每小时尿量40ml以上。可在输液和胰岛素治疗后开始补钾。若每小时尿量<30ml，宜暂缓补钾待尿量增加后再补。如治疗前血钾水平高于正常，暂不补钾。⑤针对诱因和并发症治疗：积极寻找和去除诱因，抗感染、抗休克、防止心力衰竭和心律失常，及时处理可能发生的肾衰竭和脑水肿等。如无特殊情况，应鼓励患者进食。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    试述糖尿病酮症酸中毒的治疗。

    正确答案： （1）补液：开始应快速补充生理盐水。
    （2）胰岛素治疗：采用小剂量胰岛素疗法，0.1U/（kg·h），加于生理盐水中。当血糖降至13.9mmol/L左右，改用5%葡萄糖液500ml内加速效胰岛素静脉滴注。
    （3）纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱：中等度以下的酸中毒不必补碱，当血pH<7.1，给予5%碳酸氢钠50~100ml。
    （4）补钾。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    预防糖尿病患者酮症酸中毒的主要措施包括（）
    A

    保持良好的血糖控制

    B

    预防和及时治疗感染

    C

    加强糖尿病教育

    D

    增强糖尿病患者和家属对糖尿病酮症酸中毒的认识


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    糖尿病酮症酸中毒的治疗方法主要包括（）和（）。


    正确答案:液体疗法；胰岛素治疗

  • 第10题：

    鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷的主要症状是神志改变。


    正确答案:错误

  • 第11题：

    补充体液、电解质和应用胰岛素是糖尿病酮症酸中毒的主要治疗方法。


    正确答案:正确

  • 第12题：

    简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗原则。


    正确答案:①补液
    ②胰岛素治疗
    ③纠正水电解质和酸碱平衡失调
    ④处理诱发病和防治并发症
    ⑤护理

  • 第13题：

    糖尿病酮症酸中毒的治疗方法主要包括（）、（）。


    正确答案:液体疗法；胰岛素治疗

  • 第14题：

    单选题
    关于糖尿病酮症酸中毒，叙述错误的是（）
    A

    糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症

    B

    发生的根本原因是胰岛素缺乏

    C

    糖尿病酮症酸中毒主要发生于1型糖尿病患者

    D

    糖尿病酮症酸中毒多发生于2型糖尿病患者

    E

    中断胰岛素治疗是糖尿病酮症酸中毒重要原因之一


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    填空题
    糖尿病酮症酸中毒的治疗方法主要包括（）和（）。

    正确答案： 液体疗法,胰岛素治疗
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    问答题
    简述糖尿病酮症酸中毒的主要临床表现和治疗原则。

    正确答案： 糖尿病酮症酸中毒的主要临床表现和治疗原则
    （1）临床表现：早期呈糖尿病症状加重，随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展，出现明显失水，尿量减少，血压下降，意识模糊，嗜睡以致昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均强阳性。血糖明显升高，多数为16.7～33.3mmol/L，血酮体定量检查多在4.8mmol/L以上。CO2结合力降低，轻者13.5～18.0mmol/l，重者在9.0mmol/L以下，血pH低于7.35，治疗前血钾正常或偏低，尿少时升高，治疗后可出现低血钾，严重者发生心律失常。血钠、血氯降低，血尿素氮和肌酐增高。
    （2）治疗：对单纯酮症，根据血糖、尿糖调整胰岛素剂量，给予输液，并持续至酮症消失。对糖尿病酮症酸中毒应立即抢救，根据以下原则结合实际情况灵活运用。①输液：立即静脉滴注生理盐水或复方氯化钠溶液，如无心功能不全，开始2～4小时内输1000～2000ml，以后根据血压、心率、尿量、外周循环状态决定补液量及速度，一般每4～6小时输1000ml，第1个24小时总输液量4000～5000ml，严重失水者可达6000～8000ml，如有低血压或休克。快速补液不能提升血压，可适当输胶体溶液并辅以其他抗休克措施。②胰岛素治疗：小剂量胰岛素治疗方案［0.1U/（kg·h）]有简便、有效、安全等优点，较少引起脑水肿、低血糖、低血钾。抽血送各种生化测定后，立即静脉推注普通胰岛素10～20U（RI），随后将普通胰岛素加入输液（生理盐水）中按4～6U/h输注（应另建输液途径）。治疗过程中，每1～2小时检测尿糖、尿酮，每2～4小时检测血糖、钾、钠等。开始治疗2小时后如血糖无肯定下降，提示患者对胰岛素敏感性差，胰岛素用量可适当加大。当血糖降至13.9mmol/L左右时，改输5%葡萄糖液，并加入胰岛素，可按每3～4g葡萄糖加1U或2～4U/h胰岛素输注。尿酮体消失后，根据患者病情及进食情况，逐渐恢复常规的胰岛素皮下注射治疗。③纠正酸中毒：轻症者经上述处理后可逐步纠正失钠和酸中毒。不必补碱。重症者如血pH<7.1，血碳酸根<5mmol（相当于CO2结合力4.5～6.7mmol/L），可少量补充等渗碳酸氢钠，应注意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧和诱发脑水肿的危险。④纠正电解质紊乱：糖尿病酮症酸中毒多有不同程度的缺钾，但由于失水和酸中毒，治疗前血钾数值不能反映真正血钾情况。经输液、胰岛素治疗和纠正酸中毒后，血钾常明显下降。若治疗前血钾正常，每小时尿量40ml以上。可在输液和胰岛素治疗后开始补钾。若每小时尿量<30ml，宜暂缓补钾待尿量增加后再补。如治疗前血钾水平高于正常，暂不补钾。⑤针对诱因和并发症治疗：积极寻找和去除诱因，抗感染、抗休克、防止心力衰竭和心律失常，及时处理可能发生的肾衰竭和脑水肿等。如无特殊情况，应鼓励患者进食。
    解析： 暂无解析

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