医院医保办设置的必要性是什么？

题目

医院医保办设置的必要性是什么？

相似考题

1.参保人出院后几天内再次住院要到医院医保办审批?( )A、1周，B、10天，C、2周，D、3周，E、4周。

2.参保人员凭医院医保办审核、分管院长审查签字加盖医院公章后的《日照市基本医疗保险参保人员异地转诊转院审批表》即可到外地就诊。

3.医保手册就是医保卡吗？如医保卡都了怎么办？

4.医保卡丢了现生病需要到医院看病怎么办？看病医药费是否不能报销了？

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  • 第1题：

    医保卡丢了怎么办？如何查询医保卡卡号？


    正确答案: 医保卡号就是您的身份证号。医保卡丢失应及时拨打68967600进行电话挂失，或登录济南市社社保局网站在首页医保卡挂失窗口办理网上挂失，然后在7日内持本人有效身份证件到站前街9号市政务服务中心2楼社保经办服务大厅社保卡管理窗口办理补卡手续。

  • 第2题：

    大学生城镇居民医保普通门诊额度校内使用方式是（）

    • A、在校医院（南昌大学医院）使用，使用时刷校园一卡通
    • B、在校医院（南昌大学医院）使用，使用时刷大学生城镇居民医保卡
    • C、在校公费医疗办使用，使用时刷校园一卡通
    • D、在校公费医疗办使用，使用时刷大学生城镇居民医保卡

    正确答案:A

  • 第3题：

    对医院的医保管理制度具体的要求是什么？


    正确答案: （1）工作会议制度（2）专题会议制度
    （3）工作通报制度（4）宣传培训制度
    （5）成本管理制度（6）信息管理制度
    （7）费用管理制度（8）危机管理制度

  • 第4题：

    医保医师与哪方签署《浙江省医保医师服务协议（）

    • A、杭州市医疗保险管理服务局
    • B、浙江省省级医疗保险服中心
    • C、医院
    • D、医院医保办

    正确答案:B

  • 第5题：

    不小心忘记了医保卡密码怎么办？可以重新设置吗？


    正确答案: 可以，如不慎遗忘医保卡密码，请携带本人身份证前往医保卡制卡银行办理密码重置手续。

  • 第6题：

    参保人出院后经医生认为由于疾病原因确需在10天内再入院的，可以在医院医保办开通，但必须办理以下手续：（）。

    • A、由主诊医生开具入院通知书
    • B、科主任签名
    • C、医保办核准盖章
    • D、社保局同意

    正确答案:A,B,C

  • 第7题：

    下列哪些定点医疗机构应成立独立的社会保险办公室（医保办）：（）。

    • A、社康门诊部
    • B、一级医院
    • C、二级医院
    • D、三级医院

    正确答案:C,D

  • 第8题：

    参保人出院后几天内再次住院要到医院医保办审批？（）

    • A、7
    • B、10
    • C、15
    • D、30

    正确答案:B

  • 第9题：

    问答题
    对医疗机构医保管理部门的设置是什么？

    正确答案： 定点医疗机构应建立健全医疗保险管理体系，成立由院领导负责的医疗保险管理委员会，形成医院、主管部门、科室三级医疗保险管理网络；应设立与医疗保险管理任务相适应的、与本*单位医疗行政管理部门相平行的、独立的医疗保险管理部门。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    医院医保办设置的必要性是什么？

    正确答案： （1）社会变更的要求：
    无论城市基本医疗保险制度还是农村合作医疗制度都实行定点医疗，即参保人员只能在医疗保险定点医疗机构就医。
    医疗保险基金管理机构代表参保人向医疗机构购买服务，是医疗服务的最大购买者。
    为赢得医疗市场，医疗服务提供方必定要争取成为医疗保险的定点医疗机构，而建立相应的管理机构是医疗机构成为医疗保险定点的基本条件。
    （2）自身管理的需要：
    定点医疗机构诊治医疗保险患者发生的费用大部分由医疗保险管理机构向医疗服务提供方支付，
    定点医疗机构与医疗保险管理机构发生直接经济关系，
    为保证收支平衡，政府、医疗保险管理机构引进监督机制，
    对定点医疗机构的医疗行为实行全方位监督，评估，并通过不断改变支付方式对定点医疗机构进行制约，使医疗机构面临前所未有的经济压力，而医疗机构的发展需要不断投入，解决这对矛盾的唯一办法是医疗机构不断自我完善，提高收益率，这需要相应的组织机构和人员进行管理运作。
    （3）现有医院组织缺乏相应的机构：
    医疗保险是门既涉及社会学、经济学等社会科学，又涉及医学、统计学等自然科学的综合性交叉学科，同时由于现代科学技术的发展，在医疗保险的运作中广泛使用了计算机网络技术。
    在医院管理中它涉及医疗业务、医疗行政、医疗信息、卫生经济和财务管理等方方面面，因此客观上要求医院设置新的机构，将这样一个涉及多方面的工作有效地组织与高效运作起来。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    昨天出门不小心丢了钱包，丢了医保卡，已办理挂失。现但是继续去医院看病怎么办？

    正确答案： 没关系，您可凭挂失证明或重制卡回执及有效身份证件到定点医疗机构按规定办理就医手续。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    下列哪些定点医疗机构应成立独立的社会保险办公室（医保办）（）
    A

    三级医院

    B

    一级医院

    C

    社康

    D

    二级医院


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    大学生城镇居民医保普通门诊负责报销的单位是（）

    • A、学院
    • B、校公费医疗办
    • C、校医院（南昌大学医院）
    • D、市医保

    正确答案:C

  • 第14题：

    对医疗机构医保管理部门的设置是什么？


    正确答案:定点医疗机构应建立健全医疗保险管理体系，成立由院领导负责的医疗保险管理委员会，形成医院、主管部门、科室三级医疗保险管理网络；应设立与医疗保险管理任务相适应的、与本*单位医疗行政管理部门相平行的、独立的医疗保险管理部门。

  • 第15题：

    下列哪些定点医疗机构应成立独立的社会保险办公室（医保办）（）

    • A、三级医院
    • B、一级医院
    • C、社康
    • D、二级医院

    正确答案:D

  • 第16题：

    转外就医审批时，患者不需要至以下哪个机构（）

    • A、门办或医务科
    • B、住院收费处
    • C、医院医保办
    • D、省或市医保经办机构

    正确答案:B

  • 第17题：

    上海门诊就医记录册丢了怎么办？能直接拿医保卡去医院看病吗？


    正确答案: 上海门诊就医记录册丢了必须及时补办，不能直接拿医保卡去医院看病。

  • 第18题：

    定点医疗机构为参保人使用基本医疗保险规定以外的药品、诊疗项目、医疗服务设施，应征得（）的同意。

    • A、社保机构
    • B、参保人
    • C、医院医保办
    • D、医院医务科

    正确答案:B

  • 第19题：

    总医院医保病人住院期间外出检查的管理办法是什么？


    正确答案:住院医保病人因病情需要外出检查且检查项目符合黄石市城镇职工基本医疗保险规定支付范围内的，填写《黄石市城镇职工基本医疗保险外出特殊检查申请表》，科主任签署意见并签字，分管院长签署意见并签字，医保办盖章。病人到相关医疗机构检查以现金方式垫付，科室主任及护士长在发票上签字并将项目及费用在电脑中记帐传输，分管院长签字后方可报销，报销时费用不得超过诊疗项目目录最高限价，最高限价内据实报销，超过最高限价的以最高限价报销。

  • 第20题：

    问答题
    不小心忘记了医保卡密码怎么办？可以重新设置吗？

    正确答案： 可以，如不慎遗忘医保卡密码，请携带本人身份证前往医保卡制卡银行办理密码重置手续。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    对医院的医保管理制度具体的要求是什么？

    正确答案： （1）工作会议制度（2）专题会议制度
    （3）工作通报制度（4）宣传培训制度
    （5）成本管理制度（6）信息管理制度
    （7）费用管理制度（8）危机管理制度
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    参保人出院后几天内再次住院要到医院医保办审批？（）
    A

    7

    B

    10

    C

    15

    D

    30


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    医保手册就是医保卡吗？如医保卡都了怎么办？

    正确答案： 不是，医保手册是一本册子，而医保卡是一张卡，但两者用途作用差不多。根据长沙医疗保险政策规定，参保人不慎遗失医保卡可以办理补办。
    解析： 暂无解析

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