如何注意化疗给药方法和途径？（肿瘤科）
题目
如何注意化疗给药方法和途径？（肿瘤科）
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第1题：
氨基甲酸乙酯麻醉家兔的给药途径有哪些？麻醉过程中如何判断麻醉的深度？应注意哪些事项？
正确答案: 氨基甲酸乙酯属于非挥发性麻醉药，其主要给药途径为注射方法，如静脉注射、腹腔注射、肌肉注射等，家兔的静脉麻醉常用耳缘静脉注射。
观察动物的麻醉深度可根据肌肉紧张性、呼吸、角膜反射和对皮肤夹捏的反应来判断。当腹壁四肢肌肉松弛、呼吸深慢、角膜反射迟钝、趾刺痛后的肢回缩反射降低或消失时，表明麻醉药物已足量。
使用麻醉药时要注意：
⑴麻醉过程中密切观察肌张力、呼吸、角膜反射和对皮肤夹捏的反应等指征，以判断麻醉深度。
⑵麻醉药用量要根据
①不同动物个体对麻醉药的耐受性；
②体重与所需剂量的关系；
③动物的健康情况、体质、
④动物的年龄与性别等具体情况来调整麻醉剂量。
⑶注意给药的速度，静脉注射麻醉时尤应注意缓慢。
⑷注意保温，在麻醉期动物体温容易下降，可采取一定的保温措施（冬季尤应注意）。 -
第2题：
简述肿瘤病人化疗静脉给药的注意事项。
正确答案: ⑴预防组织坏死：应了解药物的刺激性，并熟练掌握静脉穿刺和注射刺激性药物的技术。如不慎药液溢出需立即：①停止注药或输液，保留针头接注射器回抽后，注入解毒药再拔针；②皮下注入解毒药；③局部涂氢化可的松，冰敷24小时；④报告医师并记录。常用解毒药物有硫代硫酸钠用于氮芥、丝裂霉素和放线菌素D，碳酸氢钠用于阿霉素和长春新碱。
⑵保护静脉：药物适当稀释，以减轻对血管壁的刺激；长期治疗需制定静脉使用计划，左右臂交替使用，使损伤静脉得以修复。如出现静脉炎停止滴注，热敷，硫酸镁湿敷或理疗。 -
第3题：
简述化疗药物的给药途径？
正确答案:①口服，②肌肉注射，③静脉注射，④腔内注入，⑤椎管内注入，⑥动脉插管，⑦肿瘤内注射，⑧局部外敷。 -
第4题：
化疗药物如何按对细胞周期的影响分类？（肿瘤科）
正确答案: 化疗药物按对细胞周期的影响分类：
①周期非特异性药物（CCNSA）主要作用于增殖细胞群中各期细胞，包括G0期细胞，均可起杀伤作用。其杀伤作用与剂量有关（剂量依赖性），适用于增殖比率小、生长缓慢的肿瘤。其用法以静推、大剂量冲击疗法为宜，主要有烷化剂、抗癌抗生素及某些杂类等。
②周期特异性药物（CCSA）仅对细胞周期中的某一期有较强的作用，如抗代谢类对S期细胞作用显著，植物碱类主要作用于M期。杀伤作用与时间有关（时间依赖性），适用于增殖比率大、生长迅速的肿瘤。其用法以静脉缓慢滴注或持续输注、肌注为宜。 -
第5题：
试述抗菌药物给药途径、剂量和疗程如何确定？
正确答案:不同的给药途径各有其优点和适应证。生物利用度高的口服或肌内注射可用于轻、中度感染，严重感染患者则常需静脉给药。宜按药动学计算的结果，制订给药方案。剂量宜适当，过小不能产生治疗作用，过大不仅造成浪费，而且容易诱发不良反应。抗菌药物应足剂量、足疗程地应用。在取得稳定的疗效后始可停止使用，中途不可随便减量或停药，以免治疗不彻底使疾病容易复发，或诱导耐药菌株产生。抗菌药的疗程依感染性质而定。。一般急性感染体温恢复正常，症状消失后继用2～3天；体质好、急性感染病程不易迁延者（如急性肠炎）病情基本控制后1～3天即可停药；急性感染应用抗菌药物后临床疗效不显著者，应考虑在48～72小时内改用其它抗菌药物。严重感染如心内膜炎、急性骨髓炎，疗程可达4～8周；脓毒血症病情好转，体温正常7～10天后可停药。这里提出的用药时间仅供确定疗程时的参考，临床确定停药或继续用药要根据全面的临床检查及具体地分析调整。例如有免疫缺陷的病人比健康需要治疗的时间要长；一次给予有效抗菌药物可能治愈下尿路感染，但在治疗肾内感染时，则需要较长的治疗时间，一般需几周才能治疗成功。 -
第6题：
在执行给药原则中，最重要的一项是（）。
- A、遵医嘱给药
- B、给药途径要准确
- C、给药时间要准确
- D、注意用药不良反应
- E、给药后要注意观察疗效
正确答案:A -
第7题：
单选题哪项不属于给药原则中的内容（）。A根据医嘱给药
B给药时间要准确
C给药途径要准确
D给药浓度和剂量要准确
E注意观察病情变化
正确答案： E解析： 1 根据医嘱给药，注重观察病情及疗效，药疗应做到：
（1）病人方面：熟悉病情、明确用药目的、注重观察用药后的反应。
（2）药物方面：熟悉病区常用药剂量、药效、不良反应及配伍禁忌。
（3）严格按医嘱给药。
2 严格执行查对制度，遇有疑问应核实清楚后再执行。
三查：操作前、操作中、操作后.七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。
3 做到五准确 准确的药物、准确的剂量、准确的方法、准确的时间、准确的病人。 -
第8题：
问答题化疗药物如何按对细胞周期的影响分类？（肿瘤科）正确答案： 化疗药物按对细胞周期的影响分类：
①周期非特异性药物（CCNSA）主要作用于增殖细胞群中各期细胞，包括G0期细胞，均可起杀伤作用。其杀伤作用与剂量有关（剂量依赖性），适用于增殖比率小、生长缓慢的肿瘤。其用法以静推、大剂量冲击疗法为宜，主要有烷化剂、抗癌抗生素及某些杂类等。
②周期特异性药物（CCSA）仅对细胞周期中的某一期有较强的作用，如抗代谢类对S期细胞作用显著，植物碱类主要作用于M期。杀伤作用与时间有关（时间依赖性），适用于增殖比率大、生长迅速的肿瘤。其用法以静脉缓慢滴注或持续输注、肌注为宜。解析： 暂无解析 -
第9题：
多选题抗生素使用的原则包括A有效控制感染，争取最佳疗效
B预防和减少抗生素的毒副作用
C注意剂量、疗程和给药方法
D根据药敏试验结果及药代动力学特性，严格选药和给药途径
E密切注意患者体内正常菌群失调
正确答案： A,C解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题化疗药物如何按作用结果分类？（肿瘤科）正确答案： 化疗药物按作用结果分类：
杀伤性药物可改变增殖比率，促进G0期细胞进入细胞增殖周期，即先引“蛇”出洞再继续消灭。
抑制性药物可改变细胞周期的组成，导致细胞在某一时相中的蓄积，产生同步化作用，即细胞齐集于某一期。
然后再用作用此周期的药物，则可更多地杀死肿瘤细胞，而较少地损伤正常细胞。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题按给药途径和方法分类属于皮肤给药的是（ ）。ABCDE正确答案： B解析：
乳膏剂为半固体外用膏剂，主要用于皮肤的局部治疗，对皮肤有保护、润滑、消炎和止痒等作用。 -
第12题：
问答题请简述胃癌化疗的给药途径？正确答案： 静脉给药化疗、腹腔内化疗、动脉灌注化疗和内镜下化疗。解析： 暂无解析 -
第13题：
请简述胃癌化疗的给药途径？
正确答案:静脉给药化疗、腹腔内化疗、动脉灌注化疗和内镜下化疗。 -
第14题：
化疗药物的给药途径有（）
- A、静脉给药.肌内注射.口服
- B、腔内化疗.鞘内化疗
- C、动脉内化疗：直接动脉注射.通过导管动脉注射。
- D、膀胱内灌注。
- E、局部涂抹
正确答案:A,B,C,D,E -
第15题：
肿瘤化疗药物的给药途径包括（）。
- A、静脉给药
- B、腔内注射
- C、肌内注射
- D、动脉插管
- E、口服
正确答案:A,B,C,D,E -
第16题：
哪项不属于给药原则中的内容（）。
- A、根据医嘱给药
- B、给药时间要准确
- C、给药途径要准确
- D、给药浓度和剂量要准确
- E、注意观察病情变化
正确答案:E -
第17题：
请简述化疗药物的给药途径有哪些？
正确答案: ①口服；
②肌肉注射；
③静脉注射；
④腔内注射：心、腹、心包腔抽液后注入，局部浓度高，全身毒性小；
⑤椎管内注入：用于治疗和预防白细胞和淋巴瘤的脑脊膜液的侵犯；
⑥动脉插管：肝动脉、颈动脉及股动脉插管；
⑦肿瘤内注射：如宫颈癌的局部注射，膀胱癌的膀胱内灌注；
⑧局部外敷；
⑨静脉置管。 -
第18题：
问答题试述抗菌药物给药途径、剂量和疗程如何确定？正确答案： 不同的给药途径各有其优点和适应证。生物利用度高的口服或肌内注射可用于轻、中度感染，严重感染患者则常需静脉给药。宜按药动学计算的结果，制订给药方案。剂量宜适当，过小不能产生治疗作用，过大不仅造成浪费，而且容易诱发不良反应。抗菌药物应足剂量、足疗程地应用。在取得稳定的疗效后始可停止使用，中途不可随便减量或停药，以免治疗不彻底使疾病容易复发，或诱导耐药菌株产生。抗菌药的疗程依感染性质而定。。一般急性感染体温恢复正常，症状消失后继用2～3天；体质好、急性感染病程不易迁延者（如急性肠炎）病情基本控制后1～3天即可停药；急性感染应用抗菌药物后临床疗效不显著者，应考虑在48～72小时内改用其它抗菌药物。严重感染如心内膜炎、急性骨髓炎，疗程可达4～8周；脓毒血症病情好转，体温正常7～10天后可停药。这里提出的用药时间仅供确定疗程时的参考，临床确定停药或继续用药要根据全面的临床检查及具体地分析调整。例如有免疫缺陷的病人比健康需要治疗的时间要长；一次给予有效抗菌药物可能治愈下尿路感染，但在治疗肾内感染时，则需要较长的治疗时间，一般需几周才能治疗成功。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题如何制定化疗方案和计划？（肿瘤科）正确答案： 化疗的实施安排需要周密考虑，注意每一个细节。
专家们指出选择化疗之前要认清以下几个问题：
①诊断是否明确，摸清肿瘤播及的范围；
②病人当前需要解决的主要矛盾，全身治疗和局部治疗的关系；
③明确此次化疗的目的和预计治疗后可能达到的结果；
④要有肿瘤综合治疗的观念，是否需要综合治疗和治疗的总体安排。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题如何注意化疗给药方法和途径？（肿瘤科）正确答案： 全身给药（全身化疗）
（1）常规给药：按照药品和剂型的使用说明，由联合方案中药物治疗规定天数，给予静脉推注、静脉滴注、肌肉注射或口服，这是临床最常用的方法。
（2）持续输注：某些药物如5—FU，可改变常规静脉给药方法，持续静脉输注数天、数周或数月，使疗效有了相当幅度提高，同时不良反应减轻。持续输注可克服5—FU半衰期短的缺点，产生稳定的血浓度，使药物与肿瘤接触时间延长，有利于序贯杀伤癌细胞。化疗药物中ADM、IFO、VCR、VP—16等也有报道采用持续输注方法使用。ADM持续静脉滴注与标准快速静脉推注比较，心脏毒性降低，但其抗肿瘤效果仍需被确定。右锁骨上静脉穿刺置管术加上微量注射泵应用，是实现持续输注的前提。微泵可昼夜不停地向病人供应抗癌药。江苏省肿瘤医院在国内率先开展了5—FU持续静滴和微泵低剂量5—FU持输治疗消化道肿瘤的研究，并推广到各地。
（3）时辰给药（定时疗法）：肿瘤化疗给药还要讲究时辰。化疗的给药时间对药物毒性及其疗效均有明显影响，因此，应充分利用病人自身的生物钟和细胞增殖昼夜节律性变化，以期获得药物的最大效果并减少不良反应，例如草酸铂（L—OHP）治疗方案，输液泵从下午10时开始向体内输注5—FU和亚叶酸，持续到次日上午4时为止（这一时刻是血细胞增殖的最低点），L—OHP在白天输注直到下午4时。这比常规给药方法疗效提高近一倍。而口腔炎、周围感觉神经病的发生率下降，ADM、DDP对骨髓的毒性也随着昼夜节律而不同。
局部给药（区域性化疗）
（1）动脉给药：以提高肿瘤局部区域的药物浓度，减低全身毒性，提高疗效。常用方法：①局部动脉灌注化疗：即插管介入化疗，置管方法通过剖腹或经股动脉插管，间断性或持续性输注抗肿瘤药物，还要加栓塞剂以增加疗效。插管介入化疗大多用在肝原发性或继发性肿瘤的治疗。对中央型肺癌、纵隔无明显淋巴结转移病人，亦可采用支气管动脉灌注化疗，颅内肿瘤选用颈动脉介入治疗等。②局部阻断化疗（隔离化疗）：如肢体灌注化疗、全腹灌注化疗。这需要引出局部供血的动脉和回流静脉，并阻断局部与其他部位的血液供应，引出的血管与体外循环泵连接，当启动体外循环泵时，局部或半身血液供应被完全隔离，再通过引出动脉注入化疗药。下肢肿瘤常用阻断化疗来控制，保全肢体。
（2）淋巴途径治疗：如盆腔腹膜外间隙置管化疗，是在盆腔腹膜外间隙置管，将化疗药物直接注射到盆腔淋巴结周围，药物可分布到盆腔各组淋巴结，且药物能从盆腔上升至腹主动脉旁淋巴结，有利于杀灭转移癌细胞。目前该法已用于妇科肿瘤淋巴结转移治疗，不会引起注药局部正常组织的损伤。
（3）腔内化疗：包括胸、膜腔、心包腔局部腔内给药化疗。腔内治疗应尽可能排除腔内积液后，再腔内化疗或注入硬化剂。应注意对双侧胸水病人应避免双侧胸腔注入硬化剂，以免发生限制性呼吸衰竭；心包腔、腹腔内也避免使用硬化剂，导致缩窄性心包粘连或腹腔粘连。腹腔内化疗除用于恶性腹水治疗外，还可用作为进展期胃肠道恶性肿瘤术后的辅助治疗，预防和治疗区域淋巴结、肝脏及腹膜微小转移灶，减少肝转移和腹膜复发。双路化疗，是使腔内化疗取得满意疗效的方法，即局部大剂量用药，全身毒性采用中和措施。例如，局部给予大剂量顺铂（DDP），再用硫代硫酸钠（STS）进行全身中和可以提高疗效，而肾脏毒性又轻。膀胱腔内化疗可辅助手术或局部烧灼治疗，防止术后复发，同时对多灶复发的浅表膀胱癌也可起较好的治疗作用。膀胱灌注药物常用TSPA、MMC、ADM、HCPT等。术后辅助治疗，一般为术后每周1次：，约4～6周后改为每月1次，连续1～2年。
（4）鞘内化疗：是治疗脑膜转移的方法，对易于发生脑脊膜转移的肿瘤如急性淋巴细胞性白血病、非霍奇金淋巴瘤也是预防脑脊膜转移的措施。鞘内直接注药，局部浓度高，疗效好。常用药物有MTX、Ara—c、TSPA。禁用于鞘内的药物有5—FU和VCR。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题请简述化疗药物的给药途径有哪些？正确答案： ①口服；
②肌肉注射；
③静脉注射；
④腔内注射：心、腹、心包腔抽液后注入，局部浓度高，全身毒性小；
⑤椎管内注入：用于治疗和预防白细胞和淋巴瘤的脑脊膜液的侵犯；
⑥动脉插管：肝动脉、颈动脉及股动脉插管；
⑦肿瘤内注射：如宫颈癌的局部注射，膀胱癌的膀胱内灌注；
⑧局部外敷；
⑨静脉置管。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题如何评定化疗疗效？（肿瘤科）正确答案： 晚期病人都有不同的复发或转移病灶作为作观察指标，化疗以后通过临床的检测对化疗的效果作出客观上评价。
考察治疗效果对医患双方都很重要，效果分为5级：
完全缓解（CR临床已查不到肿瘤）；
部分缓解（PR肿瘤缩小>50%）；
微效（MR肿瘤缩小>25%但不到50%）；
稳定（SD肿瘤缩小或增大<25%）；
进展（PD肿瘤增大>25%）。
完全缓解虽查不到肿瘤，但体内仍可残存109个以下细胞。
在停止治疗后，肿瘤细胞能被机体免疫力彻底消灭将可以治愈；若机体免疫力与肿瘤之间保持平衡，互相制约，可能会出现一段时间的带瘤生存或“无瘤生存”状态，在有利于肿瘤细胞生长的条件下，肿瘤细胞又继续增殖。
经若干时间，肿瘤细胞超过：109后，达到临床复发，需要重新治疗。
积极防治化疗毒性作用，是减轻病人遭受化疗伤害、保证化疗进行的重要措施。解析： 暂无解析 -
第23题：
多选题妇科化疗药物的给药途径有哪些（）A静脉给药
B口服给药
C动脉插管给药
D瘤内注射
E腔内注射
正确答案： D,C解析： 暂无解析