简述青霉素过敏的急救流程。

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

使用青霉素，需做皮试，是因防止其可能引起的过敏反应，以下叙述正确的是（）。

A青霉素过敏是由青霉素本身引起的

B青霉素过敏是由于青霉素的副产物引起的，且每批含量不同

C只要用过青霉素不过敏，就不需每次做皮试

D青霉素过敏市由于所用青霉素计量过大引起的

B
略

第5题：

简述药物的过敏反应急救？

正确答案: （1）必须迅速及时，分秒必争，酒地抢救。 
（2）立即停药，使患者平卧，评估意识、呼吸、测血压、脉搏，就地抢救。 
（3）立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5~1ml，症状如不缓解，可每个半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。如发生心搏骤停，立即行心肺复苏。 
（4）保持呼吸道通畅，行球囊辅助呼吸；喉头水肿应尽快插管，或配合施行气管切开，呼吸机辅助或控制呼吸。 
（5）迅速建立2条静脉通路，根据医嘱静脉注射地塞米松5~10mg，或将琥珀酸钠氢化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注。 
（6）应用抗组胺类药物，如肌肉注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg。 
（7）快速补液扩充血容量，如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。 
（8）密切观察、记录患者体温、呼吸、脉搏、血压、意识和尿量等病情变化。患者未脱离危险期前不宜搬动。
（9）不断评估治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。

第6题：

一男性患者的青霉素过敏试验结果是：局部皮肤红肿、直径1.1cm、无自觉症状，下列处理正确的是（）

• A、可以注射青霉素
• B、可以注射青霉素，但剂量要减少，准备好急救药品
• C、在对侧肢体做对照试验
• D、重做过敏试验
• E、禁用青霉素

正确答案:E

第7题：

流程中的时序是时间的先后顺序，以下流程中最后两个环节的时序不可颠倒的是（）

• A、早晨起床后：洗脸—刷牙—吃饭
• B、在社区看病流程：排队—看病—交费—取药
• C、注射青霉素流程：皮肤消毒—做皮试（过敏试验）—观察20分钟—注射青霉素
• D、用煤气灶做饭流程：开机—点火—做饭—闭火—关机

正确答案:C

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

简述防治青霉素引起过敏性休克的措施。
（1）掌握适应症避免局部用药。
（2）详细询问患者过敏史。
（3）注射前必须作皮试。
（4）青霉素G性质不稳定，必须临用前配制，防止溶液久置分解增加致敏原。
（5）避免在病人饥饿时用药，注射后宜观察半小时。
（6）备好急救药品和器材。一旦发生，应立即给予肾上腺素，必要时加用氢化可的松等药物及其他抢救措施。
略

第16题：

简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。

正确答案: （1）立即停药，使患者就地平卧。
（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。0.5—1ml，患者酌减。如症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉注射该药0.5ml.
（3）氧气吸入。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开。
（4）抗过敏.
（5）纠正酸中毒和遵医嘱给子抗组胺类药物。
（6）如发生心搏骤停，立即行心肺复苏。
（7）密切观察生命体征、尿量及其他病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录。患者未脱离危险期前不宜搬动。

第17题：

使用青霉素正确的方法是（）

• A、青霉素过敏者再次用药时须重做过敏试验
• B、青霉素过敏者应加强用药观察
• C、试验结果为阴性者，今后再用青霉素时免做过敏试验
• D、青霉素外用可不做过敏试验
• E、注射青霉素之前应做好急救的准备工作

正确答案:E

第18题：

简述肾上腺素治疗青霉素过敏性休克的药理学基础。

正确答案:肾上腺素激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性，激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛，减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，可以迅速缓解过敏性休克的临床症状，挽救患者的生命，为治疗过敏性休克的首选药物。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：