简述痰蒙心神证和痰火扰神证的鉴别。
题目
简述痰蒙心神证和痰火扰神证的鉴别。
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第1题：
痰蒙心神证与痰火扰神证如何鉴别?
参考答案：两证都以精神、情志失常为主症，都有痰盛的症状，都属心的实证。但痰蒙心神证多表现为癫，或痫，无明显热象;痰火扰神证多表现为狂，且热象突出。
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第2题：
以狂躁、神昏、哭笑无常为主的证候是A. 痰蒙心神证
B. 胆郁痰扰证
C. 痰火扰神证
D. 瘀阻脑络证
E. 心阴虚证答案：C解析：痰火扰神证临床表现：发热，口渴，胸闷，气粗，咯吐黄痰，喉间痰鸣，心烦，失眠，甚则神昏谵语，或狂躁妄动，打人毁物，不避亲疏，胡言乱语，哭笑无常，面赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。故最佳选项为C。 -
第3题：
以惊悸不宁、烦躁失眠为主的证候是A. 痰蒙心神证
B. 胆郁痰扰证
C. 痰火扰神证
D. 瘀阻脑络证
E. 心阴虚证答案：B解析：胆郁痰扰证临床表现：胆怯易惊，惊悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，胸胁胀闷，善太息，头晕目眩，口苦呕恶，舌淡红或红，苔白腻或黄滑，脉弦缓或弦数。 -
第4题：
痰火扰神证与痰蒙心神证的共有症状A. 谵语
B. 吐衄
C. 痴呆
D. 神昏
E. 狂躁答案：D解析：“痰火扰神证，临床表现为发热，口渴，胸闷，气粗，咯吐黄痰，喉间痰鸣，心烦，失眠，甚则神昏谵语，或狂躁妄动，打人毁物，不避亲疏，胡言乱语，哭笑无常，面赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数，，以神志狂躁、神昏谵语与痰热症状共见为主；痰蒙心神证，临床表现为神情痴呆，意识模糊，甚则昏不知人，或情志抑郁，表情淡漠，喃喃独语，举止失常。或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰声。并见面色晦暗，胸闷，呕恶，舌苔白腻，脉滑等症。二者均有神志异常的表现，均可见神昏（D对）。谵语仅见于痰火扰神证，不见于痰蒙神窍证（A错）。吐衄均不见于痰火扰神证与痰蒙心神证(B错)。痴呆仅见于痰蒙神窍证，不见于痰火扰神证（C错）。狂躁仅见于痰火扰神证，不见于痰蒙神窍证（E错）。 -
第5题：
A.痰蒙心神证
B.胆郁痰扰证
C.痰火扰神证
D.瘀阻脑络证
E.心阴虚证以惊悸不宁、烦躁失眠为主要临床表现的证候是( )答案：B解析： -
第6题：
痰蒙心神证和痰火扰神证有何异同？
正确答案: 痰蒙心神和痰火扰神证二证的病因均与痰浊有关，病位均以心神为主，症状上均出现神志错乱的表现，但性质上有寒热属性之别。痰蒙心神证因寒痰所致，多见神识痴呆，表情淡漠，喃喃自语，哭笑无常，舌苔白腻，脉缓或滑。痰火扰神证因痰热所致，其轻者心烦不寐，重者胡言乱语，打人毁物，哭闹无常，多兼里实热证的症状、体征。 -
第7题：
痰蒙心神证与痰火扰神应如何辩证？怎样从总体上鉴别该两证？
正确答案: 痰蒙心神证临床表现：神情痴呆，意识模糊，甚则昏不知人，或神情抑郁，表情淡漠，
喃喃独语，举止失常。或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰声。并见面色晦暗，胸闷，呕恶，舌苔白腻，脉滑等症。
痰火扰神证临床表现：发热，口渴，胸闷，气粗，咯吐黄痰，喉间痰鸣，心烦，失眠甚则神昏谵语，或狂躁妄动，打人毁物，不避亲疏，胡言乱语，哭笑无常，面赤，舌质红，苔黄腻脉滑数。
痰蒙心神与痰火扰神证均有神志异常的表现，均可见神昏。但痰蒙心神证为痰浊，其症以抑郁、痴呆、错乱为主，无热证表现。痰火扰神证则为既有痰，又有火，可有狂躁谵语等症。 -
第8题：
填空题痰蒙心神和痰火扰神两证在症状上均以（）异常为主，在病因上均因（）所致。正确答案： 神志,痰浊解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题患者精神抑郁,神识痴呆,表情淡漠,举止失常,舌苔白腻。辩证为（ ）。A痰蒙心神证
B风痰上扰证
C肝气郁结证
D痰火扰神证
E热扰心神证
正确答案： A解析：
多因湿浊酿痰，阻遏气机，致痰浊蒙蔽心神所致。 -
第10题：
问答题简述痰蒙心神证和痰火扰神证的鉴别。正确答案： （1）痰蒙心神证多因湿浊酿痰，或因情志不遂，气郁生痰；或痰浊内盛，挟肝风内扰，致痰浊蒙蔽心神所致，。故见痰多色白，苔腻，脉滑，神志异常以抑郁消沉、喃喃自语或发癫痫为特征。
（2）痰火扰神证多因精神刺激，思虑动怒，气郁化火、炼液成痰；或外感湿热、温热之邪，热邪煎熬，灼液成痰。故见痰多色黄黏稠，脉滑数。神志异常以烦躁亢奋、打人毁物或者发狂为特征。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题痰蒙心神证和痰火扰神证有何异同？正确答案： 痰蒙心神和痰火扰神证二证的病因均与痰浊有关，病位均以心神为主，症状上均出现神志错乱的表现，但性质上有寒热属性之别。痰蒙心神证因寒痰所致，多见神识痴呆，表情淡漠，喃喃自语，哭笑无常，舌苔白腻，脉缓或滑。痰火扰神证因痰热所致，其轻者心烦不寐，重者胡言乱语，打人毁物，哭闹无常，多兼里实热证的症状、体征。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题以胆怯惊悸、烦躁失眠为主要临床表现的证候是A痰蒙心神证
B胆郁痰扰证
C痰火扰神证
D瘀阻脑络证
E心阴虚证
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第13题：
患者女，53岁。精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，举止失常，舌苔白腻，最宜诊断为
A、痰蒙心窍证
B、风痰上扰证
C、肝气郁结证
D、痰火扰神证
E、热扰心神证
参考答案：A
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第14题：
壮热，烦躁谵语，面赤气粗，便秘尿黄，苔黄腻，脉滑数，属于A:心火亢盛证
B:痰火扰神证
C:胆郁痰扰证
D:痰蒙心神证
E:热极生风证答案：B解析： -
第15题：
表情淡漠，神识痴呆，精神抑郁，苔白腻，脉滑，属于A:心火亢盛证
B:痰火扰神证
C:胆郁痰扰证
D:痰蒙心神证
E:肝阳化风症答案：D解析： -
第16题：
痰蒙心神证和痰火扰神证皆可出现的表现是
A.面色晦滞
B.舌苔厚腻
C.狂躁妄动
D.表情淡漠答案：B解析： -
第17题：
突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰声，手足抽搐。宜诊断为：（）
- A、痰蒙心神证
- B、痰火扰神证
- C、胆郁痰扰证
- D、心火亢盛证
- E、肝阳化风证
正确答案:A -
第18题：
痰蒙心神和痰火扰神两证在症状上均以（）异常为主，在病因上均因（）所致。
正确答案:神志；痰浊 -
第19题：
惊悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，苔黄腻，其证候是（）
- A、心火亢盛证
- B、心阴虚证
- C、痰火扰神证
- D、胆郁痰扰证
- E、痰蒙心神证
正确答案:D -
第20题：
单选题患者神情抑郁，表情淡漠，喃喃独语，举止失常，面色晦暗，胸闷，呕恶，舌苔白腻，脉滑，其临床意义是( )A痰蒙心神证
B风痰上扰证
C肝气郁结证
D痰火扰神证
E热扰心神证
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题惊悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，苔黄腻，其证候是（）A心火亢盛证
B心阴虚证
C痰火扰神证
D胆郁痰扰证
E痰蒙心神证
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题痰蒙心神证与痰火扰神应如何辩证？怎样从总体上鉴别该两证？正确答案： 痰蒙心神证临床表现：神情痴呆，意识模糊，甚则昏不知人，或神情抑郁，表情淡漠，
喃喃独语，举止失常。或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰声。并见面色晦暗，胸闷，呕恶，舌苔白腻，脉滑等症。
痰火扰神证临床表现：发热，口渴，胸闷，气粗，咯吐黄痰，喉间痰鸣，心烦，失眠甚则神昏谵语，或狂躁妄动，打人毁物，不避亲疏，胡言乱语，哭笑无常，面赤，舌质红，苔黄腻脉滑数。
痰蒙心神与痰火扰神证均有神志异常的表现，均可见神昏。但痰蒙心神证为痰浊，其症以抑郁、痴呆、错乱为主，无热证表现。痰火扰神证则为既有痰，又有火，可有狂躁谵语等症。解析： 暂无解析 -
第23题：
配伍题以狂躁、神昏、哭笑无常为主的证候是（ ）|以惊悸不宁、烦躁失眠为主的证候是（ ）A痰蒙心神证
B胆郁痰扰证
C痰火扰神证
D瘀阻脑络证
E心阴虚证
正确答案： B,E解析： <1>、以狂躁、神昏、哭笑无常为主的证候是()
【正确答案】：C
<2>、以惊悸不宁、烦躁失眠为主的证候是()
【正确答案】：B
【答案解析】：胆郁痰扰证是胆失疏泄痰热内扰所致的病证。多因情志不遂，胆失疏泄，胆气不宁，生湿生痰化热所致。
主要临床表现：惊悸失眠，烦躁不安，胆怯，口苦泛恶，胸闷胁胀，头晕目眩耳鸣，苔黄腻，脉弦滑。
痰火扰心证是指痰火扰乱心神所表现的证候。多由五志化火，炼液成痰，痰火内盛；或外感热邪，热邪灼液成痰，热痰内扰引起此证。主要临床表现：面红目赤，发热心烦，狂躁谵语，痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数；或见失眠心烦，头晕目眩，痰多胸闷；或见语言错乱，哭笑无常，狂躁妄动，打人毁物等。
病机分析：五志化火或外感热邪，燔灼于里，炼液为痰，上扰心窍所致。热势亢盛，故见面红目赤，发热，心烦；邪热灼津成疾，故痰黄稠，痰火扰心，心神昏乱，故狂躁燔语。痰火内盛，故舌红苔黄腻，脉滑数。
相似证候的辨别：本证当与心火亢盛、痰迷心窍证相辨别。心火亢盛证以心胸烦热、不寐，溲赤为主症；本证则以狂乱、意识障碍、喉间痰鸣为主症。而痰迷心窍证表现为神识痴呆或神志昏糊，苔白腻为主症。
辨证注意点：抓住痰盛、热盛及心神错乱的临床特征，即可诊断本证。
痰迷心窍证是指痰浊蒙闭心窍所表现的征候。多由温浊内留，久而化痰，或情志不畅，郁而生痰引起。
主要临床表现：院闷作恶，喉间痰呜，意识模糊，语言不清，甚至不省人事，舌苔白腻，脉滑。或精神抑郁，神情淡漠，神志痴呆，哺哺自语，举止失常。卒然昏倒，不省人事，喉中痰鸣，口吐痰涎，手足抽搐，两目上视，口中如猪羊叫声。
病机分析：本证常见于癫痫疾病或其他慢性病的危重阶段，也可见于外感湿浊之邪，闭阻中焦，酝酿成痰，上蒙心窍者。
神志痴呆，举止失常属癫证。多由情志不畅，郁而成疾，痰蒙心窍所致。肝气郁结，疏泄失常故精神抑郁，神情淡漠；痰迷心窍，故神识痴呆，哺哺自语，举止失常。卒然昏仆，四肢抽搐属痛证。多因先天，或卒然受惊致脏腑功能失调，痰浊伏于心经，肝风内盛，夹伏痰上蒙心窍，则呈发作状态，肝风内动，痰随风升上迷心窍，故卒然昏倒，不省人事，口吐痰涎，喉中痰鸣；肝主筋，肝风动目系急，筋膜紧，因此两目上视，手足抽搐，肝气上逆，喉中痰涌，痰为气激，故口中如作猪羊叫声。
相似证候的辨别：本证同心火亢盛出现神志异常有近似之处。但心火亢盛是一派实热证候，此证则疾的证候突出，如喉间痰鸣、舌苔白腻、胸闷泛恶、口吐涎沫等。如果在此证上再见火热之症，则辨为痰火扰心。
辨证注意点：①抓住心窍为痰所阻，神志异常的特点；②抓住痰浊上泛；③除湿热病之外，此证常有反复发作史。