患者男，38岁，因溃疡行胃次全切除术，术后第二天早晨，体温升高达38.5℃，心动过速至103次/分，伴有轻度呼吸急促，这个病人最可能的诊断是（）A、伤口感染B、尿路感染C、血栓性静脉炎D、肺不张E、膈下脓肿

题目

患者男，38岁，因溃疡行胃次全切除术，术后第二天早晨，体温升高达38.5℃，心动过速至103次/分，伴有轻度呼吸急促，这个病人最可能的诊断是（）

  • A、伤口感染
  • B、尿路感染
  • C、血栓性静脉炎
  • D、肺不张
  • E、膈下脓肿
相似考题

1.患者,女性,28岁。胃大部切除术后4天,体温38.5℃,切口疼痛,应考虑A.外科热B.切口感染SX患者，女性，28岁。胃大部切除术后4天，体温38．5℃，切口疼痛，应考虑A.外科热B.切口感染C.腹腔感染D.肺部感染E.膈下脓肿

2.患者，男，42岁。因十二指肠溃疡穿孔8小时急诊行胃大部切除术，术后6天出现体温升高，呈弛张热，已持续3天，伴有下腹坠痛、里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是A、肠间隙脓肿B、膈下脓肿C、盆腔脓肿D、急性肠炎E、肛周脓肿

3.患者男，38岁，因溃疡行胃次全切除术，术后第二天早晨，体温升高达38.5℃，心动过速至103次/分，伴有轻度呼吸急促，这个患者最可能的诊断是A、伤口感染B、尿路感染C、血栓性静脉炎D、肺不张E、膈下脓肿

4.根据题示回答 126～127 题：（共用题干） 男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多粘稠，无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率95次/分，呼吸31次/分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10．5×109/L，中性粒细胞O.78。第 126 题 诊断首先考虑 （ ）A．肺炎B．肺不张C．脓胸D．胸腔积液E．膈下脓肿

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者男，38岁，因溃疡行胃次全切除术，术后第二天早晨，体温升高达38.5℃，心动过速至103次/分，伴有轻度呼吸急促，这个病人最可能的诊断是（）A、伤口感染B、尿路感染C、血栓性静脉炎D、肺不张E、膈下脓肿”相关问题

  • 第1题：

    某患者，男，45岁。阑尾切除术后第7天起上腹压痛，伴寒战、高热，体温高达39.8℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱，腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是 ( )

    A．右侧肺炎

    B．右侧肺不张

    C．膈下脓肿

    D．盆腔脓肿

    E．小肠梗阻


    正确答案：C
    急性腹膜炎或腹腔内脏器官的炎性病变治疗过程中，或腹部手术数天后出现发热、腹痛者，均为膈下脓肿。阑尾穿孔或细菌亦可由门静脉和淋巴系统到达膈下形成膈下脓肿。

  • 第2题：

    男，30岁。胃溃疡穿孔行胃大部分切除术后5天，出现右上腹钝痛及发热，最高体温38.5℃，腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊，最可能的诊断是：

    A.胃排空障碍

    B.急性细菌性肝脓肿

    C.吻合口漏

    D.急性胆囊炎

    E.膈下脓肿


    正确答案：E
    脓液积聚在一侧或两侧的膈肌下、横结肠及其系膜的间隙内者，通称膈下脓肿。膈下脓肿绝大多数是由于腹腔内器官化脓性感染，空腹脏器穿孔所致的腹膜炎引起的并发症，少数是手术后的并发症。

  • 第3题：

    男，60岁。阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是

    A.右侧肺炎

    B.右侧肺不张

    C.膈下脓肿

    D.盆腔脓肿

    E.小肠梗阻


    正确答案：C
    腹部阑尾手术6日后出现上腹隐痛、发热、寒战、右下胸叩痛、呼吸音减弱可考虑膈下脓肿。CT检查可确诊。

  • 第4题：

    男性，60岁。阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是

    A:右侧肺炎
    B:右侧肺不张
    C:膈下脓肿
    D:盆腔脓肿
    E:小肠梗阻

    答案：C
    解析：
    膈下脓肿是位于膈肌之下、横结肠和其系膜以上间隙内的局限性脓肿。膈下发生感染的临床特点是全身中毒症状严重，如持续弛张热，伴寒战、出汗、脉快、食欲差、乏力、消瘦、白细胞计数和中性粒细胞比例增高等表现；局部症状可有脓肿部位持续钝痛、呃逆、季肋区叩痛、肝浊音界扩大，患侧胸部下方呼吸音减弱或消失等。要注意上述的临床表现往往发生在急性腹膜炎的恢复期，或腹腔手术后1周左右。此外B超、X线检查、CT、膈下诊断性穿刺均可获阳性佐证。

  • 第5题：

    男，60岁。阑尾切除术后第1天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是

    A、右侧肺炎
    B、右侧肺不张
    C、膈下脓肿
    D、盆腔脓肿
    E、小肠梗阻

    答案：C
    解析：
    急性腹膜炎或腹腔内脏器官的炎性病变治疗过程中，或腹部手术数日后出现发热，腹痛者，考虑是为膈下脓肿。阑尾穿孔或细菌亦可由门静脉和淋巴系统到达膈下形成膈下脓肿。

  • 第6题：

    男，40岁。因十二指肠溃疡穿孔8小时急症行胃大部切除，术后6天起出现体温升高，呈弛张热，已持续3天，伴有下腹坠痛、里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是（）

    • A、肠间隙脓肿
    • B、膈下脓肿
    • C、盆腔脓肿
    • D、急性肠炎
    • E、肛周脓肿

    正确答案:C

  • 第7题：

    男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率95次／分，呼吸31次／分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5×109／L，中性粒细胞0.78。诊断首先应考虑（）

    • A、肺炎
    • B、肺不张（早期）
    • C、脓胸
    • D、胸腔积液
    • E、肺不张（晚期）

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者男，38岁，因溃疡行胃次全切除术，术后第二天早晨，体温升高达38.5℃，心动过速至103次/分，伴有轻度呼吸急促，这个病人最可能的诊断是（）。

    • A、伤口感染
    • B、尿路感染
    • C、血栓性静脉炎
    • D、肺不张
    • E、膈下脓肿

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    男，60岁。阑尾切除术后第6天起上腹压痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱，腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是（）
    A

    右侧肺炎

    B

    右侧肺不张

    C

    膈下脓肿

    D

    盆腔脓肿

    E

    小肠梗阻


    正确答案： B
    解析： 急性腹膜炎或腹腔内脏器官的炎性病变治疗过程中，或腹部手术数天后出现发热，腹痛者，均为膈下脓肿。阑尾穿孔或细菌亦可由门静脉和淋巴系统到达膈下形成膈下脓肿。

  • 第10题：

    单选题
    患者男，38岁，因溃疡行胃次全切除术，术后第二天早晨，体温升高达38.5℃，心动过速至103次/分，伴有轻度呼吸急促，这个病人最可能的诊断是（）
    A

    伤口感染

    B

    尿路感染

    C

    血栓性静脉炎

    D

    肺不张

    E

    膈下脓肿


    正确答案： D
    解析： 患者术后第2天，呼吸轻度急促，高度怀疑手术并发症之一的肺不张。故答案应选D。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，65岁。嗜烟，平时经常轻微咳嗽。因溃疡病行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率95次/分，呼吸31次/分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失。血白细胞10.5×10/L，中性粒细胞0.78。诊断首先考虑（）
    A

    术后出血

    B

    感染性休克

    C

    脓气胸

    D

    胸腔感染

    E

    早期肺不张


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者男，48岁。临床诊断胃癌，施行胃癌根治术。术后第二天晨7：00，体温高达38.8℃，心率110次/分，呼吸24次/分，血压130/90mmHg。最可能发生的情况是

    A.伤口感染

    B.尿道感染

    C.腹腔脓肿

    D.急性肺栓塞

    E.急性肺不张


    正确答案：E
    上腹部手术后早期发生体温升高、脉速和呼吸急促，首先应考虑急性肺不张。这是由于术后伤口疼痛、膈肌运动受限、支气管分泌黏稠等因素导致咳嗽、排痰障碍、支气管阻塞所致。其余几种并发症通常发生在数日之后，且症状不同。

  • 第13题：

    患者，男，60岁。嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查:体温37.8℃，脉率95次／分，呼吸31次／分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10×10／L，中性粒细胞0.78。诊断首先考虑

    A.肺炎

    B.肺不张（早期）

    C.脓胸

    D.胸腔积液

    E.肺不张（晚期）


    正确答案：B
    略

  • 第14题：

    男性，30岁，胃溃疡穿孔行胃大部切除术后：5天，出现右上腹钝痛及发热，最高体温38．5℃，腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊，最可能的诊断是

    A．胃排空障碍

    B．膈下脓肿

    C．急性细菌性肝脓肿

    D．吻合口漏

    E．急性胆囊炎


    正确答案：B

  • 第15题：

    患者女性，28岁。胃大部切除术后4天，体温38.5℃，切口疼痛，应考虑

    A、切口感染
    B、腹腔感染
    C、肺部感染
    D、膈下脓肿
    E、外科热

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    患者女性，28岁。胃大部切除术后4天，体温38.5℃，切口疼痛，应考虑（）

    • A、外科手术热
    • B、切口感染
    • C、腹腔感染
    • D、肺部感染
    • E、膈下脓肿

    正确答案:B

  • 第17题：

    病人男性，行胆囊切除术，术后3～6日出现体温升高，超过38.5℃，可能是由于（）

    • A、麻醉反应
    • B、肺不张
    • C、输血反应
    • D、感染
    • E、外科手术热

    正确答案:D

  • 第18题：

    男性，48岁。临床诊断胃癌，施行胃癌根治术。术后第2天晨7：00，体温高达38.8℃，心率110次／分，呼吸24次／分，血压130/90mmHg。最可能发生的情况是（）。

    • A、伤口感染
    • B、尿道感染
    • C、腹腔脓肿
    • D、急性肺栓塞
    • E、急性肺不张

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    男性，48岁。临床诊断胃癌，施行胃癌根治术。术后第2天晨7：00，体温高达38.8℃，心率110次／分，呼吸24次／分，血压130/90mmHg。最可能发生的情况是（）。
    A

    伤口感染

    B

    尿道感染

    C

    腹腔脓肿

    D

    急性肺栓塞

    E

    急性肺不张


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，30岁。胃溃疡穿孔行胃大部切除术后5天。出现右上腹钝痛及发热，最高体温38.5℃。腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊。最可能的诊断是（　　）。
    A

    胃排空障碍

    B

    急性细菌性肝脓肿

    C

    吻合口瘘

    D

    急性胆囊炎

    E

    膈下脓肿


    正确答案： B
    解析：
    脓液积聚在一侧或两侧的膈肌下、横结肠及其系膜的间隙内者，通称膈下脓肿。膈下脓肿绝大多数是由于腹腔内器官化脓性感染，空腹脏器穿孔所致的腹膜炎引起的并发症，少数是手术后的并发症。该患者胃大部切除术后5天，发热，右上腹钝痛，X线见右膈肌升高，肋膈角模糊，考虑膈下脓肿。

  • 第21题：

    单选题
    患者行胰十二指肠切除术后4天出现发热，体温38.9℃，心率118次/分，呼吸急促32次/分，吸氧5L/min，叩诊左肺呈浊音，听诊左肺呼吸音减弱。此时最可能原因是（　　）。
    A

    胰瘘

    B

    尿路感染

    C

    腹腔感染

    D

    切口感染

    E

    肺部感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，56岁，因胃溃疡行毕Ⅱ式手术后第6天，出现体温升高达39.7℃，呈弛张热，左肋缘下持续性钝痛，深呼吸时加重，伴顽固性呃逆，应警惕发生了
    A

    切口感染

    B

    肺不张

    C

    膈下感染

    D

    急性胃扩张

    E

    肠梗阻


    正确答案： D
    解析：

相关内容