患者,男,32岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时,伴大汗,频吐。查体:面色苍白,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率132次/分,左上腹肌紧张,压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阳性,血淀粉酶740U/L(正常上限为220U/L)。该患者首先考虑的诊断为()。A、急性胆囊炎B、肝性黄疸C、急性胰腺炎D、溶血性黄疸E、胆石症

题目

患者,男,32岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时,伴大汗,频吐。查体:面色苍白,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率132次/分,左上腹肌紧张,压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阳性,血淀粉酶740U/L(正常上限为220U/L)。该患者首先考虑的诊断为()。

  • A、急性胆囊炎
  • B、肝性黄疸
  • C、急性胰腺炎
  • D、溶血性黄疸
  • E、胆石症

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  • 第1题:

    患者男性。34岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛7h,伴呕吐、大汗,急诊入院。查体:面色苍白,T38℃,P132次/分,BP80/60mmHg,全腹肌紧张、压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。血白细胞12.7?109/L,中性粒细胞0.86,血淀粉酶740U/dl。根据资料回答第55~58题。

    该患者最可能的诊断为

    A.急性重症胰腺炎

    B.消化性溃疡

    C.急性阑尾炎

    D.急性胆囊炎

    E.上消化道出血


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者男性,41岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛5小时,伴大汗,呕吐。查体:血压75/50mmHg,心率130次/分,左上腹有肌紧张、压痛和反跳痛,腹部移动性浊音阳性,血淀粉酶820U/L。该患者首先考虑的诊断为

    A、急性胆囊炎

    B、肝性黄疸

    C、急性胰腺炎

    D、胆石症

    E、溶血性黄疸


    参考答案:C

  • 第3题:

    患者,男,41岁。饮酒后上腹部剧痛12小时,伴有恶心、呕吐,疼痛向右肩部放射。查体:上腹部压痛、反跳痛明显,Murphy征(-),肠鸣音消失。为明确诊断,首选的化验检查是

    A、血常规检查

    B、尿常规检查

    C、肝功能检查

    D、血淀粉酶含量测定

    E、血中胆红素测定


    参考答案:D

  • 第4题:

    患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是( )A.急性胃炎SXB

    患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是( )

    A.急性胃炎

    B.急性胰腺炎

    C.急性肝炎

    D.右肾结石

    E.肝癌


    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,男,32岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时,伴大汗,频吐。查体:面色苍白,血压9.3/67kPa(70/50mmHg),心率132次/分,左上腹肌紧张,压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阳性,血淀粉酶740U/L(正常上限为220U/L)。该患者首先考虑的诊断为

    A.急性胆囊炎
    B.肝性黄疸
    C.急性胰腺炎
    D.溶血性黄疸
    E.胆石症

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    患者男性,40岁,饱餐饮酒后上腹剧痛5小时,伴大汗、呕吐入院。查体:血压75/50mmHg,心率132次/分,左上腹肌紧张伴压痛、反跳痛,腹部移动性浊音阳性,血淀粉酶810U/L。该患者最可能的诊断为

    A.急性胰腺炎
    B.肝昏迷
    C.酒精性肝炎
    D.急性肠炎
    E.急性心肌梗死

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    男性,80岁,经常饱餐后上中腹痛,仰卧位加重伴慢性腹泻,突起腹部绞痛,呕吐,腹泻,腹胀伴休克( )


      正确答案:E

    • 第8题:

      患者,男,32岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时,伴大汗,频吐。查体:面色苍白,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率132次/分,左上腹肌紧张,压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阳性,血淀粉酶740U/L(正常上限为220U/L)。该患者首先考虑的诊断为()

      • A、急性胆囊炎
      • B、肝性黄疸
      • C、急性胰腺炎
      • D、溶血性黄疸
      • E、胆石症

      正确答案:C

    • 第9题:

      单选题
      男性,42岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛6h,伴大汗,频吐,查体:面色苍白,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率132/min,左上腹肌紧张,压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阳性,此时应紧急检查何种血清酶?(  )
      A

      CK

      B

      ALT

      C

      AMY

      D

      ACP

      E

      CK同工酶


      正确答案: C
      解析:
      临床上测定血液AMY主要用于诊断急性胰腺炎,此酶常在腹痛后2~3h开始升高(也有延至12h后升高者),多在12~24h达峰值,2~5d下降至正常。

    • 第10题:

      单选题
      男,32岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛6h,伴大汗,频吐。查体:面色苍白,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率132次/分,左上腹肌紧张,压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阳性。此时应紧急检查何种血清酶()
      A

      ALP

      B

      CK

      C

      AMY

      D

      ACP

      E

      CK同工酶


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是(  )。
      A

      急性胃炎

      B

      急性胰腺炎

      C

      急性肝炎

      D

      右肾结石

      E

      肝癌


      正确答案: E
      解析:
      A见于不洁饮食或热冷变化时的上腹部不适,有时有压痛,无反跳痛;B有暴饮暴食诱因,上腹部或偏左侧疼痛,上腹部压痛、反跳痛,血清淀粉酶升高;C无上腹部反跳痛;D以右侧肾区叩击痛为主;E上腹部持续疼痛,与进食关系不大。

    • 第12题:

      单选题
      患者,男性,32岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时,伴大汗,频吐.查体:面色苍白,血压93/67kPa(70/50mmHg),心率132次/分,左上腹肌紧张,压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阳性,血淀粉酶740U/L(正常值<220U/L),宜首选下述哪项措施()
      A

      应用大剂量抗生素

      B

      应用肾上腺糖皮质激素

      C

      酶泵抑制剂静脉灌注

      D

      镇痛、解痉剂

      E

      禁食、补充血容量


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      患者男性,30岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时,伴大汗,频繁呕吐。实验室检查:血淀粉酶740U/L。该患者首先考虑的诊断为

      A.急性胆囊炎

      B.肝性黄疸

      C.急性胰腺炎

      D.溶血性黄疸

      E.胆石症


      正确答案:C

    • 第14题:

      某男,27岁。饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是

      A.急性胃炎

      B.急性胰腺炎

      C.急性肝炎

      D.右肾结石

      E.肝癌


      正确答案:B

    • 第15题:

      患者,男,37岁,饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐10小时,拟诊为急性胰腺炎,为明确诊断最重要的检查是

      A.外周血象

      B.腹腔穿刺

      C.胰腺B超

      D.血淀粉酶

      E.X线胸腹联合透视


      正确答案:D
      血淀粉酶一般在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。

    • 第16题:

      患者,男,37岁,饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐10小时,拟诊为急性胰腺炎,为明确诊断最重要的检查是

      A:外周血象
      B:腹腔穿刺
      C:胰腺B超
      D:血淀粉酶
      E:X线胸腹联合透视

      答案:D
      解析:
      血淀粉酶一般在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。

    • 第17题:

      患者,男,20岁。饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是

      A.急性胃炎
      B.急性胰腺炎
      C.急性肝炎
      D.右肾结石
      E.肝癌

      答案:B
      解析:
      急性胰腺炎多因饱餐后诱发,呈持续疼痛,有压痛,反跳痛。急性胃炎有恶心,呕吐,上腹部压痛,无反跳痛;急性肝炎有发热,黄疸,恶心,呕吐,右上腹压痛;右肾结石见右上腹剧烈疼痛,右肾区叩击痛;肝癌见右上腹间断疼痛,有压痛,无反跳痛。

    • 第18题:

      患者男性,30岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时,伴大汗,频吐,实验室检查:血淀粉酶740U/L。该患者首先考虑的诊断为()

      • A、急性胆囊炎
      • B、肝性黄疸
      • C、急性胰腺炎
      • D、溶血性黄疸
      • E、胆石症

      正确答案:C

    • 第19题:

      患者,男,80岁.经常饱餐后上中腹痛,仰卧位加重伴慢性腹泻,突起腹部绞痛、呕吐、腹泻、腹胀伴休克()

      • A、粘连性肠梗阻
      • B、蛔虫性肠梗阻
      • C、肠扭转
      • D、肠套叠
      • E、肠系膜血管栓塞

      正确答案:E

    • 第20题:

      患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是()。

      • A、急性胃炎
      • B、急性胰腺炎
      • C、急性肝炎
      • D、右肾结石
      • E、肝癌

      正确答案:B

    • 第21题:

      单选题
      某男,27岁。饱餐后上腹部持续疼痛l天。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是(  )。
      A

      急性胃炎

      B

      急性胰腺炎

      C

      急性肝炎

      D

      右肾结石

      E

      肝癌


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      男,41岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛5小时,伴大汗,呕吐。查体:血压75/50mmHg,心率130次/分,左上腹有肌紧张和压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阳性,血淀粉酶820U/L。该患者首先考虑的诊断为()
      A

      急性胆囊炎

      B

      肝性黄疸

      C

      急性胰腺炎

      D

      溶血性黄疸

      E

      胆石症


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      患者,男,80岁.经常饱餐后上中腹痛,仰卧位加重伴慢性腹泻,突起腹部绞痛、呕吐、腹泻、腹胀伴休克()
      A

      粘连性肠梗阻

      B

      蛔虫性肠梗阻

      C

      肠扭转

      D

      肠套叠

      E

      肠系膜血管栓塞


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第24题:

      单选题
      患者男性,30岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时,伴大汗,频吐,实验室检查:血淀粉酶740U/L。该患者首先考虑的诊断为()
      A

      急性胆囊炎

      B

      肝性黄疸

      C

      急性胰腺炎

      D

      溶血性黄疸

      E

      胆石症


      正确答案: C
      解析: 暂无解析