男，50岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天，加重伴腹胀12小时。查体：肥胖，体温38．9℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压110/80mmHg，全腹胀，伴压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。血淀粉酶1000索氏单位，白细胞20×109／L，血钙降低，最可能的诊断为（）A、急性水肿性胰腺炎B、急性腹膜炎C、急性胃肠炎D、出血坏死性胰腺炎E、胃溃疡穿孔

题目

男，50岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天，加重伴腹胀12小时。查体：肥胖，体温38．9℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压110/80mmHg，全腹胀，伴压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。血淀粉酶1000索氏单位，白细胞20×109／L，血钙降低，最可能的诊断为（）

  • A、急性水肿性胰腺炎
  • B、急性腹膜炎
  • C、急性胃肠炎
  • D、出血坏死性胰腺炎
  • E、胃溃疡穿孔
相似考题

1.患者，男，40岁，上腹疼痛5年。餐后疼痛加重，上腹胀满不适，并有恶心、呕吐后症状缓解，临床检查见胃排空延迟、伴蠕动波。诊断首先考虑为A、慢性胃炎B、胃溃疡C、幽门梗阻D、十二指肠穿透性溃疡E、胃黏膜脱垂

2.男，26岁，中上腹胀痛1周伴呕吐，有呕吐后腹胀减轻感。体检：中上腹轻压痛，有振水音，最可能的诊断为（）。A、胃溃疡穿孔B、幽门梗阻C、急性心肌梗死D、急性胆囊炎E、急性胃炎

3.典型偏头痛的特点是（）A、搏动性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重B、搏动性头痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重C、紧缩性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重D、胀痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重E、胀痛，不伴恶心呕吐 、畏光畏声，活动后加重

4.急性胃肠炎最典型的临床表现是哪组（）。A、上腹疼痛、呕吐物带血液、上腹疼痛B、上腹疼痛伴压痛C、恶心、呕吐伴腹泻D、上腹痛、发热、失水、酸中毒E、腹痛、呕吐伴腹泻

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    男性，50岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天，加重伴腹胀12小时。查体：体温38．9℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血压110/80mmHg。全腹胀，压痛，反跳痛及肌紧张明显，移动性浊音阳性。血淀粉酶1000索氏单位，白细胞20×109/L，血钙降低。最可能的诊断是（）

    • A、急性水肿性胰腺炎
    • B、急性腹膜炎
    • C、急性胃肠炎
    • D、出血坏死性胰腺炎
    • E、胃溃疡穿孔

    正确答案:D

  • 第2题：

    男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。应做哪些影像学检查（）

    • A、MRI
    • B、US
    • C、ECT
    • D、CT
    • E、X线数字减影血管造影
    • F、消化道造影

    正确答案:B

  • 第3题：

    男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。诊断依据是哪些（）

    • A、患者过量饮酒，伴上腹疼痛、恶心呕吐1小时
    • B、胰腺外形增大，密度不均，边界模糊，与周围组织分界不清
    • C、胰腺周围有少量水样低密度影
    • D、胰体外形缩小，密度不均呈团块影
    • E、肾周筋膜增厚
    • F、MRI对胰腺假囊肿、出血的定位和大小、形态的判断优于CT

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第4题：

    多选题
    男，33岁。主因过量饮酒后中上腹疼痛，同时伴恶心呕吐1小时入院。 你的诊断依据是哪些？（）
    A

    患者过量饮酒，伴上腹疼痛、恶心呕吐1小时

    B

    胰腺外形增大密度不均，边缘模糊，与周围组织分界不清

    C

    胰腺周围有少量水样低密度影

    D

    胰体外形缩小，密度不均呈团块影

    E

    肾周筋膜增厚


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。应做哪些影像学检查（）。
    A

    MRI

    B

    US

    C

    ECT

    D

    CT

    E

    X线数字减影血管造影

    F

    消化道造影


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男，26岁，中上腹胀痛1周伴呕吐，有呕吐后腹胀减轻感。体检：中上腹轻压痛，有振水音，最可能的诊断为（）。
    A

    胃溃疡穿孔

    B

    幽门梗阻

    C

    急性心肌梗死

    D

    急性胆囊炎

    E

    急性胃炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    男，50岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天，加重伴腹胀12小时。查体：肥胖，体温38．9℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压110/80mmHg，全腹胀，伴压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。血淀粉酶1000索氏单位，白细胞20×109／L，血钙降低，最可能的诊断为（）

    • A、急性水肿性胰腺炎
    • B、急性腹膜炎
    • C、急性胃肠炎
    • D、出血坏死性胰腺炎
    • E、胃溃疡穿孔

    正确答案:D

  • 第8题：

    男，72岁，12h前于咳嗽后，突发右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，右阴囊肿胀疼痛，右腹股沟区压痛，腹胀明显，肠鸣音减弱最可能诊断是（）。

    • A、右侧睾丸积液并感染
    • B、睾丸扭转
    • C、睾丸急性损伤
    • D、肠扭转
    • E、右腹股沟疝嵌顿

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    男性，49岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天，加重伴腹胀12小时。查体：肥胖，体温38.9℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血压110/80mmHg，全腹胀，伴压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。血淀粉酶1000索氏单位，白细胞20×109/L，血钙降低。最可能的诊断为（）。
    A

    急性水肿性胰腺炎

    B

    急性腹膜炎

    C

    急性胃肠炎

    D

    出血坏死性胰腺炎

    E

    胃溃疡穿孔


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，48岁，因“长期上腹痛，加重1个月”就诊。长期饮食不规律，上腹痛，以餐前为重，进餐后减轻。伴返酸嗳气。近1个月患者腹痛加重，频繁恶心、呕吐，吐隔日宿食，吐后腹胀减轻。查：上腹可见胃型，振水音（+）。诊断该病最有价值的体征是（）
    A

    振水音（+）

    B

    频繁恶心、呕吐

    C

    上腹可见胃型

    D

    返酸嗳气

    E

    上腹部固定压痛

    F

    吐后腹胀减轻


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    急性胃肠炎最典型的临床表现是哪组（）。
    A

    上腹疼痛、呕吐物带血液、上腹疼痛

    B

    上腹疼痛伴压痛

    C

    恶心、呕吐伴腹泻

    D

    上腹痛、发热、失水、酸中毒

    E

    腹痛、呕吐伴腹泻


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，33岁。主因过量饮酒后中上腹疼痛，同时伴恶心呕吐1小时入院。 你认为应做那些影像检查？（）
    A

    MRI

    B

    US

    C

    CT

    D

    ECT

    E

    X线数字减影血管造影


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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