男孩,5岁,发热12天,伴刺激性干咳,门诊使用阿莫西林、头孢噻吩治疗6天,无好转。查体:精神尚可,呼吸稍促,右下肺可闻及少许湿啰音,X线两肺下部呈云雾状浸润影。最可能的诊断是()A、金黄色葡萄球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、肺结核D、支原体肺炎E、大叶性肺炎

题目

男孩,5岁,发热12天,伴刺激性干咳,门诊使用阿莫西林、头孢噻吩治疗6天,无好转。查体:精神尚可,呼吸稍促,右下肺可闻及少许湿啰音,X线两肺下部呈云雾状浸润影。最可能的诊断是()

  • A、金黄色葡萄球菌肺炎
  • B、腺病毒肺炎
  • C、肺结核
  • D、支原体肺炎
  • E、大叶性肺炎

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  • 第1题:

    支气管扩张

    A.咯血伴脓痰

    B.咯血伴皮肤黏膜出血

    C.咯血伴心尖部舒张期杂音

    D.咯血伴刺激性干咳

    E.咯血伴黄疸


    正确答案:A

  • 第2题:

    二尖瓣狭窄

    A、咯血伴脓痰

    B、咯血伴皮肤黏膜出血

    C、咯血伴心尖部舒张期杂音

    D、咯血伴刺激性干咳

    E、咯血伴黄疸


    正确答案:C

  • 第3题:

    简要病史:男孩,3岁,反复发热1个月,昏睡3天门诊入院。


    参考答案:评分要点:(总分15分)一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无受凉,疲劳,接触其他发热病人。(1分)②发热出现的时间,程度,热型,有无寒战。(2分)③昏睡、意识障碍出现的时间、表现,有无抽搐、呕吐。(2分)④伴随症状:有无咳嗽、咳痰、盗汗,有无头痛,精神状况,有无性格改变。(2分)⑤发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况。(1分)2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查:血常规、胸部X线片、脑脊液检查、PPD试验。(1分)②治疗情况:抗生素、退热剂及脱水剂应用情况。(1分)(二)其他相关病史1.有无药物过敏史,预防接种史。(1分)2.生长发育情况,喂养情况。(1分)3.与该病有关其他病史:有无结核病人接触史,既往有无类似情况,有无遗传疾病家族史。(1分)二、问诊技巧(一)条理性强,能抓住重点。(1分)(二)能围绕病情询问。(1分)

  • 第4题:

    下列哪项为支气管肺癌最常见的早期症状( )A.胸痛B.咯血C.刺激性干咳S

    下列哪项为支气管肺癌最常见的早期症状( )

    A.胸痛

    B.咯血

    C.刺激性干咳

    D.消瘦

    E.发热


    正确答案:C
    肿瘤引起的远端支气管狭窄,咳嗽加重多为持续性,且呈高音调金属音,是一种特征性阻塞性咳嗽。

  • 第5题:

    女,31岁。发热伴刺激性干咳3天,一周前陪伴5岁女儿住院,女儿4天前好转已出院,查体:T38.5℃,心肺正常,血常规正常,胸部X线片示右下肺少许许薄片状阴影,该者经验性治疗首选的药物是

    A.阿莫西林
    B.阿奇霉素
    C.头孢呋辛
    D.奥司他韦
    E.阿米卡星

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    肺癌患者最常见的早期症状是( )

    • A、胸闷气促
    • B、发热、胸痛
    • C、胸腔积液
    • D、刺激性干咳
    • E、脓痰、血痰

    正确答案:D

  • 第7题:

    下列哪种药物对肾脏毒性最大()

    • A、青霉素G
    • B、阿莫西林
    • C、头孢噻吩
    • D、头孢孟多
    • E、头孢噻肟

    正确答案:E

  • 第8题:

    支气管肺癌最常见的早期症状是()。

    • A、发热
    • B、刺激性干咳
    • C、胸痛
    • D、喘鸣
    • E、血痰

    正确答案:B

  • 第9题:

    咽干、咽痒、刺激性干咳关联用药正确的是()

    • A、川贝枇杷膏+维生素C
    • B、感冒灵颗粒+阿莫西林
    • C、咽炎片+片仔癀含片
    • D、咳特灵

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    急性病毒性咽、喉、气管、支气管炎()
    A

    急性发作的刺激性干咳

    B

    急性刺激性干咳伴发热、声嘶

    C

    冬重夏轻、反复发作的咳嗽

    D

    体位改变时加剧的咳痰

    E

    阵发性咳嗽


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    支气管哮喘()
    A

    急性发作的刺激性干咳

    B

    急性刺激性干咳伴发热、声嘶

    C

    冬重夏轻、反复发作的咳嗽

    D

    体位改变时加剧的咳痰

    E

    阵发性咳嗽


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿男,5岁,发热12天,伴刺激性干咳,门诊使用阿莫西林、头孢噻吩治疗6天,无好转。查体:精神尚可,呼吸稍促,右下肺可闻及少许湿啰音,X线两肺下部呈云雾状浸润影。最可能的诊断是()
    A

    金黄色葡萄球菌肺炎

    B

    腺病毒肺炎

    C

    肺结核

    D

    支原体肺炎

    E

    大叶性肺炎


    正确答案: B
    解析: 患儿发热、咳嗽较剧烈,X线显示较临床体征显著,且使用阿莫西林、头孢噻吩治疗6天无效,支原体肺炎可能性大;感染中毒症状不重,青霉素类、头孢菌素药物治疗无效及X线结果不支持金黄色葡萄球菌肺炎或大叶性肺炎;患儿结核中毒症状不明显及X线结果不支持肺结核。患儿为学龄前儿童,无嗜睡、精神萎靡、喘憋等表现,腺病毒肺炎可能性小。

  • 第13题:

    风心病二尖瓣狭窄伴房颤最易出现

    A、咯血伴脓痰

    B、咯血伴皮肤黏膜出血

    C、咯血伴心尖部舒张期杂音

    D、咯血伴刺激性干咳

    E、咯血伴黄疸


    正确答案:E

  • 第14题:

    男孩,5岁,发热12天,伴刺激性于咳,门诊使用阿莫西林、头孢噻吩治疗6天,无好转。查体:精神尚可,呼吸稍促,右下肺可闻及少许湿啰音,X线两肺下部呈云雾状浸润影。最可能的诊断是

    A、金黄色葡萄球菌肺炎

    B、腺病毒肺炎

    C、肺结核

    D、支原体肺炎

    E、大叶性肺炎


    参考答案:D

  • 第15题:

    患儿男,5岁,发热12天,伴刺激性干咳,门诊使用阿莫西林、头孢噻吩治疗6天,无好转。查体:精神尚可,呼吸稍促,右下肺可闻及少许湿啰音,X线两肺下部呈云雾状浸润影。最可能的诊断是

    A、金黄色葡萄球菌肺炎

    B、腺病毒肺炎

    C、肺结核

    D、支原体肺炎

    E、大叶性肺炎


    参考答案:D

  • 第16题:

    二尖瓣狭窄

    A.咯血伴脓痰

    B.咯血伴皮肤黏膜出血

    C.咯血伴心尖部舒张期杂音

    D.咯血伴刺激性干咳

    E.咯血伴黄疸


    正确答案:C

  • 第17题:

    支气管扩张症,最主要的临床表现是()

    • A、慢性咳嗽、吐痰
    • B、慢性咳嗽,痰中带血伴低热
    • C、刺激性干咳
    • D、咳大量脓痰或反复咯血
    • E、发热、咳大量脓臭痰

    正确答案:D

  • 第18题:

    支气管扩张()

    • A、咯血伴脓痰
    • B、咯血伴皮肤黏膜出血
    • C、咯血伴心尖部舒张期杂音
    • D、咯血伴刺激性干咳
    • E、咯血伴黄疸

    正确答案:A

  • 第19题:

    肺结核可出现()

    • A、低热、盗汗、咳血
    • B、发热、咳嗽、咳脓臭痰
    • C、胸痛、高热、咳铁锈色痰
    • D、一侧胸痛、干咳、发热
    • E、刺激性咳嗽、咳血痰、时而发热

    正确答案:A

  • 第20题:

    男孩,5岁,发热12天,伴刺激性干咳,门诊使用阿莫西林、头孢噻吩治疗6天,无好转。查体:精神尚可,呼吸稍促,右下肺可闻及少许湿啰音,X线两肺下部呈云雾状浸润影。最可能的诊断是()

    • A、金黄色葡萄球菌肺炎
    • B、腺病毒肺炎
    • C、肺结核
    • D、支原体肺炎
    • E、大叶性肺炎

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    支气管扩张会出现什么()
    A

    咯血伴脓痰

    B

    咯血伴皮肤黏膜出血

    C

    咯血伴心尖部舒张期杂音

    D

    咯血伴刺激性干咳

    E

    咯血伴黄疸


    正确答案: C
    解析: 考点:1.咳嗽由呼吸道、胸膜、心血管疾病使延髓咳嗽中枢受刺激引起。咳嗽问诊要点包括咳嗽的性质、出现的时间及节律、咳嗽的音色、痰的性质与痰量、伴随症状。2.干性咳嗽表现为咳嗽而无痰或痰量甚少;常见于急性咽喉炎与急性支气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核、肺癌等;湿性咳嗽多见于肺炎、支气管扩张与肺脓肿痰量多时,痰可分层:上层为泡沫,中层为浆液或浆液脓性,下层为坏死性物质。晨起或夜卧时咳剧,咳痰,见于慢性支气管炎、支气管扩张与肺脓肿;夜间咳痰明显见于慢性心功能不全和肺结核等患者(可能与夜间迷走神经兴奋性增高有关)。3.慢性咳嗽见于慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、空洞型肺结核等。咳嗽声音嘶哑是声带发炎或肿瘤所致,见于喉炎,喉结核,喉癌、息肉,纵隔肿瘤,肺癌,主动脉瘤压迫喉返神经。4.呼吸困难病因包括呼吸系统疾病、心脏病、中毒、血液病、神经精神因素。呼吸困难表现为鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸及辅助呼吸肌参与呼吸活动。呼吸困难伴发热咳嗽为气管、肺的感染;咳粉红色泡沫样痰为左心衰;伴大咯血见于肺结核、支扩;伴心悸、水肿考虑心脏疾患;伴窒息感见于支气管哮喘、心源性哮喘、癔病;伴一侧胸痛见于心梗、胸膜炎、肺癌、肺栓塞等。5.咯血的病因有支气管和肺的疾病、心血管疾病、其他出血性疾病在肺脏的表现。咯血量的分级每日十数口至100~200ml者属小量咯血,每日200~500ml者属中量咯血,每日超过500ml者属大量咯血。 2.抽搐伴意识丧失,见于癫痫大发作、重症颅脑疾病等。而手足搐搦症则表现间歇性双侧强直性肌痉挛,以上肢手部最典型,呈"助产手"。由破伤风引起者为持续性强直性痉挛,伴肌肉剧烈的疼痛。狂犬病通常表现有肌张力增高和面部肌肉痉挛。癔病性抽搐杂乱无规律,不伴意识丧失和二便失禁。意识障碍伴有瞳孔缩小见于吗啡类、巴比妥类及有机磷农药等中毒。呼吸有大蒜臭味,是急性有机磷农药中毒。

  • 第22题:

    单选题
    支气管扩张症,最主要的临床表现是()。
    A

    慢性咳嗽、吐痰

    B

    慢性咳嗽,痰中带血伴低热

    C

    刺激性干咳

    D

    咳大量脓痰或反复咯血

    E

    发热、咳大量脓臭痰


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    上呼吸道炎症()
    A

    急性发作的刺激性干咳

    B

    急性刺激性干咳伴发热、声嘶

    C

    冬重夏轻、反复发作的咳嗽

    D

    体位改变时加剧的咳痰

    E

    阵发性咳嗽


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    肺脓肿或支气管扩张症()
    A

    急性发作的刺激性干咳

    B

    急性刺激性干咳伴发热、声嘶

    C

    冬重夏轻、反复发作的咳嗽

    D

    体位改变时加剧的咳痰

    E

    阵发性咳嗽


    正确答案: E
    解析: 暂无解析