男，25岁，持续发热7天于2005年7月20日入院，伴畏寒、全身酸痛、乏力、食欲减退。查体：巩膜明显黄染，胸前区可见出血点，肝肋下1cm，脾未扪及。实验室检查：WBC10×109/L，N0.78，L0.22，尿胆红素+，尿胆原+，尿蛋白++，尿镜检WBC0～3/HP，血清总胆红素110μmol/L，ALT170U/L，最可能的诊断是（）A、急性黄疸型病毒性肝炎B、流行性出血热C、流行性感冒D、钩体病E、革兰阴性杆菌败血症

题目

男，25岁，持续发热7天于2005年7月20日入院，伴畏寒、全身酸痛、乏力、食欲减退。查体：巩膜明显黄染，胸前区可见出血点，肝肋下1cm，脾未扪及。实验室检查：WBC10×10⁹/L，N0.78，L0.22，尿胆红素+，尿胆原+，尿蛋白++，尿镜检WBC0～3/HP，血清总胆红素110μmol/L，ALT170U/L，最可能的诊断是（）

A、急性黄疸型病毒性肝炎
B、流行性出血热
C、流行性感冒
D、钩体病
E、革兰阴性杆菌败血症

相似考题

1.男性13岁，去郊县外婆家玩，在屋前的小河游泳后持续高热3d，伴畏寒，头痛。全身酸痛，乏力。体检：体温39.7℃，巩膜黄染，结膜充血，腋下可见出血点，肝肋下2cm，脾删触及，腹股沟有花生大小淋巴结2～3枚，腓肠肌压痛明显，外周血WBC l6.5×109/L，中性粒细胞0.82，尿胆红素（+），尿WBC 3～5/HP，血清胆红素98μmol/L，丙氨酸氨基转移酶280 U/L诊断为（）。A．伤寒B．急性黄胆型病毒性肝炎C．流行性出血热D．钩端螺旋体病E．疟疾

2.男性患者,29岁,持续发热2周,食欲减退,腹胀,尿少色黄。查体:皮肤巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm,WBC2.8×109／L,ALT180U／L,血清总胆红素34.2μmol／L,HBsAg(－),肥达氏反应O抗体1:80,H1:160。最可能诊断是()。A、副伤寒B、伤寒合并肝损害C、肝炎，中毒性肝炎D、病毒性肝炎E、钩体病

3.患者男性，20岁。持续发热伴畏寒、周身肌肉酸痛7天，于7月20日入院，疼痛以腓肠肌尤为显著，全身乏力、食欲减退。体查：巩膜黄染，胸前区可见出血点，肝肋下1cm，脾未扪及。实验室检查：WBC10×109／L,N0.75，L0.25，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，尿蛋白(++)，尿镜检WBC0～3／HP，血清TB100μmol／L，ALT150U／L。该病例最可能的临床诊断是A.急性病毒性肝炎B.流行性出血热C.钩端螺旋体病D.流行性感冒E.革兰阴性杆菌败血症培养病原体，应选用的培养基是A、普通培养基B、含胆汁培养基C、碱性蛋白胨培养基D、含兔血清培养基E、含羊血清培养基请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

4.男，20岁，持续发热7天于7月20日入院，伴畏寒、周身酸痛、乏力、鼻、食欲减退。体查：巩膜明显黄染，胸前区可见出血点，肝肋下1cm，脾未扪及。实验室检查：WBC 10×109/L，N 0、75，L 0、25，尿胆红素+，尿胆原+，尿蛋白++，尿镜检WBC 0～3/HP，血清总胆红素100 umol/L，ALT 150U/L，最可能的诊断是：A.急性病毒性肝炎B.流行性出血热C.钩体病D.流行性感冒E.革兰阴性杆菌败血症

参考答案和解析

正确答案:D

更多“男，25岁，持续发热7天于2005年7月20日入院，伴畏寒、全身酸痛、乏力、食欲减退。查体：巩膜明显黄染，胸前区可见出血点，肝肋下1cm，脾未扪及。实验室检查：WBC10×109/L，N0.78，L0.22，尿胆红素+，尿胆原+，尿蛋白++，尿镜检WBC0～3/HP，血清总胆红素110μmol/L，ALT170U/L，最可能的诊断是（）A、急性黄疸型病毒性肝炎B、流行性出血热C、流行性感冒D、钩体病E、革兰阴性杆菌败血症”相关问题

第1题：

男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热4d，伴畏寒、发热、头痛、身痛、乏力。体检：体温39.8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1.0cm，脾肋下刚触及，腹股沟淋巴结如蚕豆大4个。血象：WBC 10.5×109/L，N0.80。肝功：ALT 280 U/L，血清总胆红素110μmol/L，尿胆红素(＋)，尿中可见WBC3～5个/HP，诊断最可能为
A．流行性出血热
B．急性黄疸型肝炎
C．钩端螺旋体病
D．伤寒
E．疟疾

正确答案：C
解析：该年轻男性农民接触河塘水后发病，即有流行病学史，突然高热、寒战、身痛及结膜充血和肝脾大、淋巴结大等钩端螺旋体病的表现，可表现黄疸和出血，因此诊断最可能为钩端螺旋体病，其他可能性均小。
第2题：

男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热，4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力，查体：体温39.8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1.0cm，脾未及，腋下淋巴结如蚕豆大4个，血象：WBC10.5×10/L，N80%，肝功：ALT280U/L，血清总胆红素110μmol/L，尿胆红素（+），尿中可见WBC3～5/Hp，诊断为
A.急性黄疸型肝炎
B.流行性出血热
C.钩端螺旋体病
D.伤寒
E.疟疾

正确答案：B
第3题：

男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力。体检：体温39.8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1.0cm，脾肋下刚触及，腹股沟淋巴结如蚕豆大4个。血象：WBC 10.5×109/L，N80%。肝功：ALT 280U/L，血清总胆红素110μmol/L，尿胆红素（+），尿中可见WBC 3~5/Hp，诊断最可能为

A.急性黄疸型肝炎
B.流行性出血热
C.钩端螺旋体病
D.伤寒
E.疟疾

答案：C
解析：
[考点]钩端螺旋体病的诊断
[分析]该年轻男性农民接触河塘水后发病，即有流行病学史，突然髙热、寒战、身痛及结膜充血和肝脾肿大、淋巴结大等钩端螺旋体病的表现，可表现黄疸和出血，因此诊断最可能为钩端螺旋体病，其他可能性均小。
第4题：

共用题干
患者男性，20岁。持续发热伴畏寒、周身肌肉酸痛7天，于7月20日入院，疼痛以腓肠肌尤为显著，全身乏力、食欲减退。体查：巩膜黄染，胸前区可见出血点，肝肋下1cm，脾未扪及。实验室检查：WBC10*109/L,N0.75,L0.25，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，尿蛋白(++)，尿镜检WBC0～3/HP，血清TB100μmol/L，ALT150U/L。

该病例最可能的临床诊断是
A:急性病毒性肝炎
B:流行性出血热
C:钩端螺旋体病
D:流行性感冒
E:革兰阴性杆菌败血症

答案：C
解析：
考点：考查钩端螺旋体病的诊断要点。[解析]流行性感冒和革兰阴性杆菌败血症可出现全身感染症状，但是尿胆原、胆红素及ALT多正常。急性病毒性肝炎可有全身乏力，食欲减退等症状，但多伴有肝区隐痛。流行性出血热主要表现为头痛、腰痛、眼眶痛，颜面、颈、胸等部位潮红，肾损害和出血等。腓肠肌痛为钩体病较明显体征，加上该患者黄疸、出血、肾功能损害、转氨酶升高，故最可能为钩体病。

考点：考查钩端螺旋体的培养基。[解析]培养钩端螺旋体多使用含兔血清培养基，即柯氏培养基。
第5题：

男，20岁，农民，发热、乏力、周身酸痛、食欲减退7天，眼黄2天于8月20日入院。查体：体温38.7℃，结膜充血，巩膜中度黄染，肝肋下2cm，脾未及。实验室检查：WBC13×10⁹/L，N0.75，L0.25，ALT138U/L，TBIL65μmol/L，尿蛋白+，尿镜检细胞少许。最可能的诊断是（　）
- A、疟疾
- B、钩体病
- C、流行性出血热
- D、伤寒
- E、急性病毒性肝炎
正确答案:B
第6题：

男，23岁，畏寒、发热、全身乏力、食欲减退1周入院。体查：皮肤巩膜黄染，肝右肋下1cm，血常规：WBC 5.2×10⁹/L，N 0.48，L 0.52，Hb130g/L，血清总胆红素124.8 μmol/L，直接胆红素70.4μmol/L， ALT320U/L，AKP64U/L，诊断在考虑（）
- A、溶血性黄疸
- B、急性黄疸型肝炎
- C、淤胆型肝炎
- D、急性重型肝炎
- E、慢性肝炎
正确答案:B
第7题：

患者7月15日开始稽留热7天，伴畏寒，身痛，乏力鼻衄，查：巩膜明显黄疸，胸前及腋下可见出血点，肝于肋下1.0厘米，脾恰扪及，周围血象：WBC16.5×109／L，N0.74，L0.26，尿胆红素（+），尿胆原（+），尿蛋白（+），镜下检白细胞0-3／HP，STB87μmol/L，ALT45卡门氏单位，下列哪种疾病可能性最大？（）
- A、急性黄疸型肝炎
- B、沙门氏菌属感染
- C、流行性出血热
- D、钩体病
- E、革兰氏阴性杆菌败血症
正确答案:D
第8题：

男，28岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天，黄疸逐渐加深、少尿2天于8月12日入院。查体：神清，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见瘀斑，球结膜充血，心肺（-），肝肋下1cm，脾（-），腓肠肌压痛。实验室检查：WBC8×10⁹/L，N0.78，L0.22，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC0～5/HP，BUN16mmol/L，ALT140U，TBIL120μmol/L。患者最可能出现的严重后果是（）
- A、急性肝功能衰竭
- B、急性肾衰竭
- C、肺大出血
- D、心源性肺水肿
- E、消化道大出血
正确答案:B
第9题：

男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热，4天，伴畏寒、发热，头痛、身痛，乏力。查体：体温39.8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1.0cm，脾未及，腹下淋巴结如蚕豆大4个。WBC10.5×10⁹／L，N0.80，ALT280U/L，血清总胆红素110μmol/L，尿胆红素（+），尿中可见WBC3～5个/HP。诊断为（）
- A、流行性出血热
- B、急性黄疸型肝炎
- C、钩端螺旋体病
- D、伤寒
- E、疟疾
正确答案:C
第10题：

单选题
男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天，伴畏寒、发热、头痛、身痛乏力。查体：体温39.8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1.0cm，脾未及，腹下淋巴结如蚕豆大4个。血象：WBC10.5×109/L，N0.8。血ALT280U/L，血清总胆红素110μmol/L，尿胆红素（+），尿中可见WBC3～5/HP。应诊断为（　　）。
A
流行性出血热
B
急性黄疸型肝炎
C
钩端螺旋体病
D
伤寒
E
疟疾

正确答案： C
解析：暂无解析
第11题：

单选题
男，25岁，持续发热7天于2005年7月20日入院，伴畏寒、全身酸痛、乏力、食欲减退。查体：巩膜明显黄染，胸前区可见出血点，肝肋下1cm，脾未扪及。实验室检查：WBC10×109/L，N0.78，L0.22，尿胆红素+，尿胆原+，尿蛋白++，尿镜检WBC0～3/HP，血清总胆红素110μmol/L，ALT170U/L，最可能的诊断是（　）
A
急性黄疸型病毒性肝炎
B
流行性出血热
C
流行性感冒
D
钩体病
E
革兰阴性杆菌败血症

正确答案： E
解析：暂无解析
第12题：

男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天，伴畏寒发热，头痛、身痛乏力。体验：体温39.8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1.0cm，脾肋下刚触及，腹股沟淋巴结如蚕豆大4个。血象：WBC10.5×l09/L，N80%。肝功：ALT280U/L，血清总胆红素110μmol／L，尿胆红素(+)，尿中可见WBC3～5/Hp，诊断最可能为
A.急性黄疸型肝炎
B.流行性出血热
C.钩端螺旋体病
D.伤寒
E.疟疾

正确答案：C
该年轻男性农民接触河塘水后发病，即有流行病学史，突然高热、寒战、身痛及结膜充血和肝脾肿大、淋巴结大等钩端螺旋体病的表现，可表现黄疸和出血，因此诊断最可能为钩端螺旋体病，其他可能性均小。
第13题：

男性，18岁，农民。夏天在河塘游泳后出现稽留高热。4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力，体检：体温39.8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1.0cm，脾未及，腋下淋巴结如蚕豆大4个，血象：WBC10.5×109／L，N80％，肝功：ALT280U／L，血清总胆红素110μmol／L，尿胆红素（+）.尿中可见WBC3～5，诊断为

A、流行性出血热
B、急性黄疸型肝炎
C、钩端螺旋体病
D、伤寒
E、疟疾

答案：C
解析：
发病前1-30天接触疫水接触史，出现发热，结膜充血全身酸痛，并且出现肝肾异常，浅表淋巴结肿大，考虑是钩端螺旋体病。
第14题：

共用题干
患者男性，20岁。持续发热伴畏寒、周身肌肉酸痛7天，于7月20日入院，疼痛以腓肠肌尤为显著，全身乏力、食欲减退。体查：巩膜黄染，胸前区可见出血点，肝肋下1cm，脾未扪及。实验室检查：WBC10*109/L,N0.75,L0.25，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，尿蛋白(++)，尿镜检WBC0～3/HP，血清TB100μmol/L，ALT150U/L。

培养病原体，应选用的培养基是
A:普通培养基
B:含胆汁培养基
C:碱性蛋白胨培养基
D:含兔血清培养基
E:含羊血清培养基

答案：D
解析：
考点：考查钩端螺旋体病的诊断要点。[解析]流行性感冒和革兰阴性杆菌败血症可出现全身感染症状，但是尿胆原、胆红素及ALT多正常。急性病毒性肝炎可有全身乏力，食欲减退等症状，但多伴有肝区隐痛。流行性出血热主要表现为头痛、腰痛、眼眶痛，颜面、颈、胸等部位潮红，肾损害和出血等。腓肠肌痛为钩体病较明显体征，加上该患者黄疸、出血、肾功能损害、转氨酶升高，故最可能为钩体病。

考点：考查钩端螺旋体的培养基。[解析]培养钩端螺旋体多使用含兔血清培养基，即柯氏培养基。
第15题：

男，28岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天，黄疸逐渐加深、少尿2天于8月12日入院。查体：神清，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见瘀斑，球结膜充血，心肺(-)，肝肋下1cm，脾(-)，腓肠肌压痛。实验室检查：WBC8×10⁹/L，N0.78，L0.22，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC0～5/HP，BUN16mmol/L，ALT140U，TBIL120μmol/L。最可能的诊断是（　）
- A、病毒性肝炎，急性黄疸型
- B、病毒性肝炎，急性重型
- C、钩体病，黄疸出血型
- D、流行性出血热
- E、败血症
正确答案:C
第16题：

患者男性，20岁。持续发热伴畏寒、周身肌肉酸痛7天，于7月20日入院，疼痛以腓肠肌尤为显著，全身乏力、食欲减退。体查：巩膜黄染，胸前区可见出血点，肝肋下1cm，脾未扪及。实验室检查：WBC10×10⁹／L，N0．75，L0．25，尿胆红素（+），尿胆原（+），尿蛋白（++），尿镜检WBC0～3／HP，血清TB100μmol／L，ALT150U／L。培养病原体，应选用的培养基是（）.
- A、普通培养基
- B、含胆汁培养基
- C、碱性蛋白胨培养基
- D、含兔血清培养基
- E、含羊血清培养基
正确答案:D
第17题：

女，22岁，平时无出血倾向，食欲良好，皮肤黏膜轻度黄染。实验室检查：红细胞3×10⁹/L，Hb90g/L，WBC8.0×10⁹/L。血清总胆红素82μmol/L，非结合胆红素62μmol/L，ALT20μmol/L，ALP10μmol/L。若验尿，最可能出现的结果是（）
- A、尿胆原阴性，尿胆红素阴性
- B、尿胆原阳性，尿胆红素阴性
- C、尿胆原阴性，尿胆红素阳性
- D、尿胆原阳性，尿胆红素阳性
- E、尿胆原轻度增高，尿胆红素强阳性
正确答案:B
第18题：

男，28岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天，黄疸逐渐加深、少尿2天于8月12日入院。查体：神清，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见瘀斑，球结膜充血，心肺（-），肝肋下1cm，脾（-），腓肠肌压痛。实验室检查：WBC8×10⁹/L，N0.78，L0.22，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC0～5/HP，BUN16mmol/L，ALT140U，TBIL120μmol/L。下列治疗中，哪项是不适当的（）
- A、青霉素
- B、庆大霉素
- C、氢化可的松
- D、呋喃苯氨酸
- E、维生素K，维持热量、水电解质平衡
正确答案:B
第19题：

男性13岁，7月2号去郊县外婆家玩，在屋前的小河游泳后持续高热3d，伴畏寒，头痛，全身酸痛，乏力。体检：体温39．7℃，巩膜黄染。结膜充血，腋下可见出血点，肝肋下2cm，脾刚触及，腹股沟有花生大小淋巴结2～3枚，腓肠肌压痛明显，外周血白细胞16．5×10⁹／L，中性粒细胞0．82，尿胆红素（+），尿白细胞3～5／HP，血清胆红素98μmol／L，丙氨酸氨基转移酶280U／L诊断为（）
- A、急性黄胆型病毒性肝炎
- B、伤寒
- C、流行性出血热
- D、钩端螺旋体病
- E、疟疾
正确答案:D
第20题：

单选题
男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力，体检：体温39．8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1．0cm，脾未及，腹下淋巴结如蚕豆大4个，血象：WBC10．5×109／L，N80％，肝功：ALT280U／L，血清总胆红素110μmol／L，尿胆红素（+），尿中可见WBC3～5／HP，诊断为（）
A
急性黄疸型肝炎
B
流行性出血热
C
钩端螺旋体病
D
伤寒
E
疟疾

正确答案： C
解析：暂无解析
第21题：

单选题
男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天，伴畏寒、发热、头痛、身痛乏力。查体：体温39.8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1.0cm，脾未及，腹下淋巴结如蚕豆大4个。血象：WBC l0.5×109/L，N 0.8。血ALT 280U/L，血清总胆红素110μmol/L，尿胆红素（+），尿中可见WBC3～5/HP。诊断为（　　）。
A
流行性出血热
B
急性黄疸型肝炎
C
钩端螺旋体病
D
伤寒
E
疟疾

正确答案： C
解析：暂无解析

题目

相似考题

参考答案和解析

相关内容