男性，30岁，近10年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未做系统体检。患者既往有麻疹病史，听诊右下肺有固定局限性湿性啰音。提问：为辅助诊断和治疗可进行的检查是（）A、心电图B、胸部X线平片C、肺功能D、胸部CTE、支气管碘油造影F、纤维支气管镜检查G、痰培养加药敏H、心脏彩超

题目

男性，30岁，近10年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未做系统体检。患者既往有麻疹病史，听诊右下肺有固定局限性湿性啰音。提问：为辅助诊断和治疗可进行的检查是（）

  • A、心电图
  • B、胸部X线平片
  • C、肺功能
  • D、胸部CT
  • E、支气管碘油造影
  • F、纤维支气管镜检查
  • G、痰培养加药敏
  • H、心脏彩超
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1.支气管扩张合并感染()。A.急起寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯痰B.急起寒战，咳嗽，咯痰，痰量逐渐增多，有臭味C.反复高热，咯血，并大量脓痰D.长期低热资汗，咳嗽，近日出现寒战、高热，咯脓痰E.咽部发痒，干咳，无痰

2.患者，男，30岁，近10年反复咳嗽、咳脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。在静脉应用止血药物时，不可选用的药物是A.垂体后叶素B.酚妥拉明C.止血敏(酚磺乙胺)D.止血芳酸(氨申苯酸)E.6-氨基己酸

3.男性，30岁，近10年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。提问：在静脉应用止血药物时，不可选用的药物是 A.垂体后叶素 B.酚妥拉明 C.止血敏(酚磺乙胺) D.止血芳酸(氨甲苯酸) E.6-氨基己酸

4.肺脓肿()。A.急起寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯痰B.急起寒战，咳嗽，咯痰，痰量逐渐增多，有臭味C.反复高热，咯血，并大量脓痰D.长期低热资汗，咳嗽，近日出现寒战、高热，咯脓痰E.咽部发痒，干咳，无痰

参考答案和解析
正确答案:B,D,E,G
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  • 第1题：

    男性，30岁，近10年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。

    提示：患者出现大咯血，一次咯血>200ml，每日咯血>500ml，监测血压为：80／40mmHg，四肢厥冷，心率130次／分，神志恍惚，血常规血红蛋白65g／L，提问：需要的紧急处理不包括
    A.体位引流
    B.控制感染
    C.积极补液及输血
    D.应用静脉止血药物
    E.保持呼吸道通畅

    答案：A
    解析：
    1．胸片和胸部CT可以有多个不规则典型的环状或卷发状阴影，为明确支扩部位范围和为手术做准备可做支气管碘油造影检查。根据痰培养结果抗感染治疗。
    2．根据病史提供，患者已处于失血性休克状态，且暂无窒息表现，体位引流可加重咯血，患者已神志恍惚，予镇静治疗，呼吸受抑制易窒息。
    3．患者已休克，血压低下，应用酚妥拉明及硝酸甘油进一步降低血压。
    4．垂体后叶素主要成分为抗利尿激素含加压素和缩宫素，它促进远端肾小管及集合管对水分的重吸收，尿量减少，能使平滑肌收缩、血压增高，缩宫素可使子宫收缩，出现早产。

  • 第2题：

    男性，30岁，近10年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未做系统体检。提示：静脉应用垂体后叶素止血药物时，效果良好，咯血减少，但出现面色苍白胸闷症状提问：除此以外还有可能出现下列哪些副作用（）。

    • A、血压增高，心率增快
    • B、尿量减少
    • C、血尿
    • D、孕妇患者出现早产
    • E、心悸，出汗
    • F、腹痛，便意
    • G、血栓形成
    • H、意识障碍

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第3题：

    男性，30岁，近10年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未做系统体检。患者既往有麻疹病史，听诊右下肺有固定局限性湿性啰音。提问：为辅助诊断和治疗可进行的检查是（）

    • A、心电图
    • B、胸部X线平片
    • C、肺功能
    • D、胸部CT
    • E、支气管碘油造影
    • F、纤维支气管镜检查
    • G、痰培养加药敏
    • H、心脏彩超

    正确答案:B,D,E,G

  • 第4题：

    男性，30岁，近10年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未做系统体检。在静脉应用止血药物时，可选用下列哪些药物（）

    • A、垂体后叶素
    • B、酚妥拉明
    • C、止血敏（酚磺乙胺）
    • D、止血芳酸（氨甲苯酸）
    • E、6-氨基己酸
    • F、硝酸甘油
    • G、鱼精蛋白

    正确答案:A,C,D,E,G

  • 第5题：

    单选题
    下列各项为肺癌常见症状，除了（　　）。
    A

    刺激性咳嗽

    B

    大咯血

    C

    咯脓痰

    D

    痰中带血

    E

    胸痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，30岁，近10年反复咳嗽、咳脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。 患者出现大咯血，一次咯血>200ml，每日咯血>500ml，监测血压为：80/40mmHg，四肢厥冷，心率130次/分，神志恍惚，血常规血红蛋白65g/L，需要的紧急处理不包括（）
    A

    体位引流

    B

    控制感染

    C

    积极补液及输血

    D

    应用静脉止血药物

    E

    保持呼吸道通畅


    正确答案： A
    解析： 根据病史提供，患者已处于失血性休克状态，给予积极补液、输血，使用静脉止血药物，保持呼吸道通畅，避免窒息，控制感染等。患者目前体位引流可加重咯血，暂不适宜。

  • 第7题：

    多选题
    男性，30岁，近10年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未做系统体检。提示：静脉应用垂体后叶素止血药物时，效果良好，咯血减少，但出现面色苍白胸闷症状提问：除此以外还有可能出现下列哪些副作用（）
    A

    血压增高，心率增快

    B

    尿量减少

    C

    血尿

    D

    孕妇患者出现早产

    E

    心悸，出汗

    F

    腹痛，便意

    G

    血栓形成

    H

    意识障碍


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    男性，30岁，近10年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未做系统体检。患者既往有麻疹病史，听诊右下肺有固定局限性湿性啰音。提问：为辅助诊断和治疗可进行的检查是（）
    A

    心电图

    B

    胸部X线平片

    C

    肺功能

    D

    胸部CT

    E

    支气管碘油造影

    F

    纤维支气管镜检查

    G

    痰培养加药敏

    H

    心脏彩超


    正确答案： D,H
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    男性，28岁，自幼反复出现咳嗽、咯黄痰，偶有痰中带血，曾有两次咯血量在100ml以上，胸片见双下肺纹理粗乱。应考虑（　）


      正确答案:C

    • 第10题：

      支原体肺炎特点是（）.

      • A、长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
      • B、45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血
      • C、咳嗽剧烈时，痰中带血
      • D、低热、盗汗、咳鲜血痰
      • E、夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

      正确答案:C

    • 第11题：

      男性，30岁，近10年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未做系统体检。询问病史时，需注意（）

      • A、过敏性鼻窦炎
      • B、麻疹、百日咳史
      • C、心肌炎史
      • D、风湿热史
      • E、药物过敏史
      • F、小儿肺炎迁延不愈病史
      • G、支气管先天发育缺损和遗传因素

      正确答案:B,F,G

    • 第12题：

      男性，30岁，近10年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未做系统体检。患者出珊犬咯血，一次咯血>200ml，每日咯血>500ml，监测血压为：80／40mmHg，四肢厥冷，心率130次／分，神志恍惚，血常规：血红蛋白65g／L。提问：需要的紧急处理（）

      • A、体位引流
      • B、控制感染
      • C、积极补液及输血
      • D、应用静脉止血药物
      • E、冬眠灵镇静
      • F、保持呼吸道通畅
      • G、支气管镜局部应用凝血酶控制出血

      正确答案:B,C,D,F,G

    • 第13题：

      配伍题
      男性，28岁，自幼反复出现咳嗽、咯黄痰，偶有痰中带血，曾有两次咯血量在100ml以上，胸片见双下肺纹理粗乱。应考虑（　）|女性，25岁，近1年反复出现咳嗽、低热，偶有痰中带血，胸片双下肺斑片影，沿支气管走行播散。应考虑（　）|男性，65岁，1年内出现右下肺炎2次，咳嗽、痰中带血，胸片见右下肺不张。应考虑（　）
      A

      继发性肺结核

      B

      肺炎球菌性肺炎

      C

      支气管扩张

      D

      支气管内膜结核

      E

      肺癌


      正确答案： C,D
      解析： 暂无解析

    • 第14题：

      单选题
      患者，男，30岁，近10年反复咳嗽、咳脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。 患者既往有麻疹病史，听诊右下肺有固定局限性湿性啰音，为辅助诊断和治疗可不必要进行的检查是（）
      A

      心电图

      B

      胸部X线平片

      C

      痰培养加药敏

      D

      胸部CT

      E

      支气管碘油造影


      正确答案： C
      解析： 本例青年男性，有麻疹病史，反复咳嗽、咳脓痰，间断痰中带血，右下肺有固定局限性湿性啰音，为典型支气管扩张症表现。本病胸片和胸部CT可以有多个不规则典型的环状或卷发状阴影，为明确支扩部位范围和为手术做准备可做支气管碘油造影检查。根据痰培养结果抗感染治疗。只有心电图对本病诊断无帮助。

    • 第15题：

      多选题
      男性，30岁，近10年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未做系统体检。提问：询问病史时，需注意（）
      A

      过敏性鼻窦炎

      B

      麻疹、百日咳史

      C

      心肌炎史

      D

      风湿热史

      E

      药物过敏史

      F

      小儿肺炎迁延不愈病史

      G

      支气管先天发育缺损和遗传因素


      正确答案： G,B
      解析： 暂无解析

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