男性,8岁,发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑。查体可见:视神经乳头水肿,Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹进一步检查首选()A、脑脊液化验B、脑室造影C、MRID、脑血管造影E、头颅平片

题目

男性,8岁,发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑。查体可见:视神经乳头水肿,Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹进一步检查首选()

  • A、脑脊液化验
  • B、脑室造影
  • C、MRI
  • D、脑血管造影
  • E、头颅平片

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  • 第1题:

    患者男性,7岁。因“发作性剧烈头痛,伴恶心、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。影像学提示小脑蚓部占位,髓母细胞瘤可能性大。行手术治疗,病理为髓母细胞瘤。 要为患者确定肿瘤分期,需要进行的检查有()

    • A、脑脊液细胞学检查
    • B、全脊髓MRI强化检查
    • C、术后72小时或即刻颅脑MRI强化检查
    • D、颅脑CT
    • E、颅脑X线片
    • F、腰椎穿刺
    • G、血管造影术

    正确答案:A,B,C,F

  • 第2题:

    患者男性,3岁。因“发作性呕吐,爱哭闹3个月,于体位改变时出现”来诊。查体:头围增大,双眼呈“落日”现象。影像学考虑小脑蚓部占位,髓母细胞瘤可能性大。行手术治疗,病理为髓母细胞瘤。 患者4岁后应采取的治疗是()

    • A、γ刀
    • B、X刀
    • C、全脑脊髓放疗
    • D、化疗
    • E、免疫治疗
    • F、基因治疗
    • G、光子刀
    • H、无需治疗

    正确答案:C

  • 第3题:

    某7岁男孩,发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑。 进一步检查首选( )

    • A、脑脊液化验
    • B、脑室造影
    • C、MRI
    • D、脑血管造影
    • E、头颅平片

    正确答案:C

  • 第4题:

    单选题
    患儿,男,3岁,体重10Kg。发作性头痛、眩晕、呕吐一周,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难,声音嘶哑。诊断为髓母细胞瘤,拟于气管内麻醉下手术。术前给予地西泮2mg,氯胺酮30mg肌注,10分钟后,突然呼吸停止。急行气管插管,呼吸机控制呼吸。造成呼吸停止的原因是()
    A

    缺氧

    B

    呼吸衰竭

    C

    二氧化碳蓄积

    D

    氯胺酮使颅内压进一步加重

    E

    地西泮对呼吸抑制作用


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    多选题
    患者男性,7岁。因“发作性剧烈头痛,伴恶心、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。影像学提示小脑蚓部占位,髓母细胞瘤可能性大。行手术治疗,病理为髓母细胞瘤。 提示:肿瘤近全切,未发现播散病灶。患者根据髓母细胞瘤的分期属于()。
    A

    标准危险组

    B

    高度危险组

    C

    T1

    D

    M0

    E

    M1

    F

    M2

    G

    M3


    正确答案: D,G
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者男性,7岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示:肿瘤位于小脑蚓部,髓母细胞瘤可能性大。拟采取手术治疗。 髓母细胞瘤常见的手术并发症不包括()
    A

    小脑共济失调

    B

    失语

    C

    小脑缄默症

    D

    外展麻痹

    E

    面瘫


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,31岁,反复右侧眼眶后部疼痛3年,加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛,固定于每天下午3点左右开始,持续2小时即缓解。未经正规诊治,于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现,头痛剧烈,伴有右侧结膜充血,流泪和流涕为鉴别周围性(真性)眩晕与中枢性(假性)眩晕,以下最有价值的症状是().
    A

    有无头痛

    B

    有无抽搐

    C

    有无瘫痪

    D

    有无耳鸣、耳聋

    E

    有无发热


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    某7岁男孩,发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑。 可能最大的定性诊断为( )
    A

    室管膜瘤

    B

    星形细胞瘤

    C

    脉络丛乳突状瘤

    D

    胶样囊肿

    E

    髓母细胞瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,7岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示:肿瘤位于小脑蚓部,髓母细胞瘤可能性大。拟采取手术治疗。 关于髓母细胞瘤手术入路的正确选择是()
    A

    幕下旁正中入路

    B

    幕下乙状窦后入路

    C

    幕下乙状窦前入路

    D

    幕上下联合入路

    E

    幕下中线入路


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,7岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示:肿瘤位于小脑蚓部,髓母细胞瘤可能性大。拟采取手术治疗。 关于髓母细胞瘤的手术治疗,错误的描述是()
    A

    术中应打通中脑导水管出口

    B

    手术可以采用坐位、俯卧位及侧卧位

    C

    如脑积水症状明显,手术切除前应行脑室腹腔分流术

    D

    分离肿瘤下极时,术中应严格保护双侧小脑后下动脉

    E

    手术操作从枕骨粗隆上方到颈2水平的垂直中线切口


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,8岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢;双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震,视盘水肿;四肢肌力正常,右上肢肌张力较低;坐位姿势不稳,常不自主摇晃;双手指鼻不准;蹒跚步态,足距扩大,身前倾。 可能性最大的定性诊断是()
    A

    室管膜瘤

    B

    星形细胞瘤

    C

    髓母细胞瘤

    D

    脉络丛乳头状瘤

    E

    胶样囊肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者男性,3岁。因“发作性呕吐,爱哭闹3个月,于体位改变时出现”来诊。查体:头围增大,双眼呈“落日”现象。影像学考虑小脑蚓部占位,髓母细胞瘤可能性大。行手术治疗,病理为髓母细胞瘤。 要为患者确定肿瘤的分期,需要进行的检查有()

    • A、脑脊液细胞学检查
    • B、全脊髓MRI强化检查
    • C、术后72小时或即刻颅脑MRI强化检查
    • D、颅脑CT
    • E、颅脑X线片
    • F、腰椎穿刺
    • G、血管造影术

    正确答案:A,B,C,F

  • 第13题:

    患者男性,7岁。因“发作性剧烈头痛,伴恶心、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。影像学提示小脑蚓部占位,髓母细胞瘤可能性大。行手术治疗,病理为髓母细胞瘤。 提示:肿瘤近全切,未发现播散病灶。患者根据髓母细胞瘤的分期属于()

    • A、标准危险组
    • B、高度危险组
    • C、T1
    • D、M0
    • E、M1
    • F、M2
    • G、M3

    正确答案:A,D

  • 第14题:

    某7岁男孩,发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑。查体可见:视乳头水肿(如图所示),Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹,考虑病变部位是()

    • A、侧脑室
    • B、额叶
    • C、第四脑室
    • D、第三脑室
    • E、脑干

    正确答案:C

  • 第15题:

    单选题
    患者男性,8岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢;双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震,视盘水肿;四肢肌力正常,右上肢肌张力较低;坐位姿势不稳,常不自主摇晃;双手指鼻不准;蹒跚步态,足距扩大,身前倾。 考虑病变部位是()
    A

    侧脑室

    B

    额叶

    C

    小脑

    D

    3脑室

    E

    脑干


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者男性,8岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢;双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震,视盘水肿;四肢肌力正常,右上肢肌张力较低;坐位姿势不稳,常不自主摇晃;双手指鼻不准;蹒跚步态,足距扩大,身前倾。 进一步检查,应首选()
    A

    脑脊液化验

    B

    脑室造影

    C

    颅脑MRI

    D

    脑血管造影

    E

    颅脑X线片


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    患者男性,7岁。因“发作性剧烈头痛,伴恶心、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。影像学提示小脑蚓部占位,髓母细胞瘤可能性大。行手术治疗,病理为髓母细胞瘤。 要为患者确定肿瘤分期,需要进行的检查有()
    A

    脑脊液细胞学检查

    B

    全脊髓MRI强化检查

    C

    术后72小时或即刻颅脑MRI强化检查

    D

    颅脑CT

    E

    颅脑X线片

    F

    腰椎穿刺

    G

    血管造影术


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者男性,3岁。因“发作性呕吐,爱哭闹3个月,于体位改变时出现”来诊。查体:头围增大,双眼呈“落日”现象。影像学考虑小脑蚓部占位,髓母细胞瘤可能性大。行手术治疗,病理为髓母细胞瘤。 术后应首先采取的治疗是()
    A

    γ刀

    B

    X刀

    C

    全脑脊髓放疗

    D

    化疗

    E

    免疫治疗

    F

    基因治疗

    G

    光子刀

    H

    无需治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男性,8岁,发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑。查体可见:视神经乳头水肿,Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹进一步检查首选()
    A

    脑脊液化验

    B

    脑室造影

    C

    MRI

    D

    脑血管造影

    E

    头颅平片


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    某7岁男孩,发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑。 进一步检查首选( )
    A

    脑脊液化验

    B

    脑室造影

    C

    MRI

    D

    脑血管造影

    E

    头颅平片


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,8岁,发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑。查体可见:视神经乳头水肿,Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹可能最大的定性诊断为()
    A

    室管膜瘤

    B

    星形细胞瘤

    C

    脉络丛乳突状瘤

    D

    胶样囊肿

    E

    髓母细胞瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者,女,54岁,因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来,无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作,伴有恶心,眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。该患者就诊时,还需要补充哪些病史()。
    A

    眩晕持续时间

    B

    听力情况

    C

    眩晕诱发体位及缓解体位

    D

    耳鸣情况

    E

    既往外伤手术史

    F

    以上都不是


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析