病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10+次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。急诊接诊时最先进行那些检查？（）A、血常规，血型B、凝血酶原时间C、尿常规D、生化常规E、头部X线平片F、头部MRIG、腹部B超H、头部CTI.DSA

题目

病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10+次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。急诊接诊时最先进行那些检查？（）

  • A、血常规，血型
  • B、凝血酶原时间
  • C、尿常规
  • D、生化常规
  • E、头部X线平片
  • F、头部MRI
  • G、腹部B超
  • H、头部CTI.DSA
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1.简要病史：男性，25岁。晨起突发剧烈头痛5小时，伴呕吐3小时急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

2.患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃C，血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg)，颈抵抗，Kernig征(+)。该患者最可靠的诊断依据是 A.剧烈头痛、呕吐 B.偏瘫 C.Kernig征 D.腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液 E.头颅MRI

3.病历摘要：一男性患者，28岁，颅内动脉瘤，拟行动脉瘤切除术。颅内压升高的三主征（）A、头痛、呕吐、眩晕B、头痛、呕吐、癫痫C、头痛、呕吐、视乳头水肿D、头痛、呕吐、复视E、头痛、呕吐、高温

4.某中年男性，因在剧烈运动时，突然出现剧烈头痛、呕吐、口舌喁斜，首先应考虑的是（ ）。

更多“病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐”相关问题

  • 第1题：

    病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10+次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。该患者在开颅夹闭手术中，突然瘤体破裂，很快术野满是血液，血压有下降的趋势，这时应如何处理？（）

    • A、迅速填塞大棉片压迫
    • B、迅速吸除术野积血
    • C、使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用150克动脉瘤夹夹住瘤颈
    • D、使用甘露醇，降低颅内压
    • E、使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用150克夹力瘤夹夹住大脑前动脉
    • F、使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用300克夹力瘤夹夹住大脑前动脉
    • G、使用吸引器吸住动脉瘤，直接用双极电凝烧灼动脉瘤
    • H、用大量大棉片压迫止血，大量输血，待血压稳定再作处理

    正确答案:B,C

  • 第2题：

    患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140/80mmHg，颈抵抗，Kernig征（+）。该患者最可靠的诊断依据是（）

    • A、剧烈头痛、呕吐
    • B、偏瘫
    • C、Kernig征
    • D、腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液
    • E、头颅MRI

    正确答案:D

  • 第3题：

    病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。该患者在开颅夹闭手术中，突然瘤体破裂，很快术野满是血液，血压有下降的趋势，这时应如何处理？（）

    • A、迅速填塞大棉片压迫
    • B、迅速吸除术野积血
    • C、使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用150克动脉瘤夹夹住瘤颈
    • D、使用甘露醇，降低颅内压
    • E、使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用150克夹力瘤夹夹住大脑前动脉
    • F、使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用300克夹力瘤夹夹住大脑前动脉

    正确答案:B,C

  • 第4题：

    病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。该病例有最可能的诊断？（）

    • A、左额叶脑内血肿
    • B、右基底节高血压脑出血破入脑室
    • C、脑干血肿
    • D、自发性蛛网膜下腔出血
    • E、颅内动静脉畸形出血
    • F、颅内动脉瘤破裂出血

    正确答案:D,F

  • 第5题：

    病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。经全脑血管造影，证实患者为前交通动脉瘤，血管痉挛明显。常见颅内动脉瘤的可能发生病因有？（）

    • A、先天性变异
    • B、颅底骨质感染
    • C、战争时弹片伤
    • D、肥胖
    • E、动脉粥样硬化
    • F、化脓性脑膜炎

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第6题：

    病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。患者入院检查头部CT，结果显示环池、侧裂池有积血，双侧直回近前纵裂小血肿形成，出血的原因最可能有？（）

    • A、前交通动脉瘤
    • B、后交通动脉瘤
    • C、右大脑前动脉A2段动脉瘤
    • D、右颞动静脉畸形
    • E、右侧大脑中动脉瘤
    • F、垂体腺瘤卒中

    正确答案:A,C

  • 第7题：

    单选题
    某中年男性，因在剧烈运动时，突然出现剧烈头痛，呕吐，口舌歪斜，首先应考虑的是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。急诊接诊时最先进行那些检查？（）
    A

    血常规，血型

    B

    凝血酶原时间

    C

    尿常规

    D

    生化常规

    E

    头部X线平片

    F

    头部CT


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10+次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。急诊接诊时可采取那些治疗措施？（）
    A

    冬眠合剂肌注

    B

    止血芳酸0.4静滴

    C

    甘露醇125ml快速静滴

    D

    颅痛定60mg肌注

    E

    灭吐灵10mg肌注

    F

    尼莫地平10mg静滴

    G

    头孢他定2.0静注

    H

    低流量吸氧


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    病历摘要：一男性患者，28岁，颅内动脉瘤，拟行动脉瘤切除术。颅内压升高的三主征（）
    A

    头痛、呕吐、眩晕

    B

    头痛、呕吐、癫痫

    C

    头痛、呕吐、视乳头水肿

    D

    头痛、呕吐、复视

    E

    头痛、呕吐、高温


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10+次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。该患者采用Hunt－Hess临床分级，应为那一级？（）
    A

    Ⅰ级

    B

    Ⅱ级

    C

    Ⅲ级

    D

    Ⅳ级

    E

    Ⅴ级

    F

    Ⅵ级


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10+次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。经全脑血管造影，证实患者为前交通动脉瘤，血管痉挛明显。常见颅内动脉瘤的可能发生病因有？（）

    • A、先天性变异
    • B、颅底骨质感染
    • C、战争时弹片伤
    • D、肥胖
    • E、动脉粥样硬化
    • F、化脓性脑膜炎
    • G、艾滋病免疫缺陷
    • H、血液病

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第13题：

    病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。急诊接诊时可采取那些治疗措施？（）

    • A、低流量吸氧
    • B、止血芳酸0.4静滴
    • C、甘露醇125ml快速静滴
    • D、颅痛定60mg肌注
    • E、灭吐灵10mg肌注
    • F、尼莫地平10mg静滴
    • G、头孢他定2.0静注
    • H、低流量吸氧

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第14题：

    病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。该患者采用Hunt－Hess临床分级，应为那一级？（）

    • A、Ⅰ级
    • B、Ⅱ级
    • C、Ⅲ级
    • D、Ⅳ级
    • E、Ⅴ级
    • F、Ⅵ级

    正确答案:C

  • 第15题：

    病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。该患者选择开颅动脉瘤夹闭手术治疗，为了减少手术中动脉瘤破裂出血机会，可以使用方法有？（）

    • A、控制性平均动脉压100mmHg
    • B、控制性平均动脉压70mmHg
    • C、分离瘤颈时，适当降低血压
    • D、提前使用止血药
    • E、静滴甘露醇
    • F、使用临时动脉瘤夹夹闭载瘤动脉

    正确答案:B,C,F

  • 第16题：

    患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140/80mmHg，颈抵抗，Kernig征（+）。确定护理诊断时应除外（）

    • A、疼痛：头痛
    • B、焦虑、恐惧
    • C、潜在并发症：再出血
    • D、体液过多
    • E、知识缺乏

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃C，血压18.7/10.7kPa（140/80mmHg），颈抵抗，Kernig征（+）。该患者最可靠的诊断依据是（）
    A

    剧烈头痛、呕吐

    B

    偏瘫

    C

    Kernig征

    D

    腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液

    E

    头颅MRI


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10+次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。该病例有最可能的诊断？（）
    A

    左额叶脑内血肿

    B

    右基底节高血压脑出血破入脑室

    C

    脑干血肿

    D

    自发性蛛网膜下腔出血

    E

    颅内动静脉畸形出血

    F

    颅内动脉瘤破裂出血

    G

    右额颞顶大面积脑梗塞


    正确答案： G,A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10+次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。患者入院检查头部CT，结果显示环池、侧裂池有积血，双侧直回近前纵裂小血肿形成，出血的原因最可能有？（）
    A

    前交通动脉瘤

    B

    后交通动脉瘤

    C

    右大脑前动脉A2段动脉瘤

    D

    右颞动静脉畸形

    E

    右侧大脑中动脉瘤

    F

    垂体腺瘤卒中


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10+次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。急诊接诊时最先进行那些检查？（）
    A

    血常规，血型

    B

    凝血酶原时间

    C

    尿常规

    D

    生化常规

    E

    头部X线平片

    F

    头部MRI

    G

    腹部B超

    H

    头部CTI.DSA


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，中年。因在剧烈运动时，突然出现剧烈头痛，呕吐，口舌斜，诊断应首先考虑（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析：
    脑出血多在活动或情绪激动时发病， 急性期常见的主要表现有头痛、头晕、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140/80mmHg，颈抵抗，Kernig征（+）。该患者最可靠的诊断依据是（）
    A

    剧烈头痛、呕吐

    B

    偏瘫

    C

    Kernig征

    D

    腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液

    E

    头颅MRI


    正确答案： D
    解析： 蛛网膜下腔出血可靠的诊断依据为：腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液。【该题针对“专业知识-脑梗死临床表现和治疗”知识点进行考核】

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