患者女，12岁，于跑步时突然出现黑蒙，胸痛、呈隐痛、无放射痛、吸气时加剧、呼气时好转。遂蹲下休息，症状好转，后起立时黑蒙加剧并晕倒。大约30min后转醒，无尿、粪失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至当地医院，测血压70/30mmHg；EKG://窦性心律、频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速、心肌缺血（Ⅰ、aVL、V1～V4导联呈损伤型改变）；心肌酶谱升高CK4077U/L，UCG://LA33mm，LVDD57mm，LVSD44mm，EF48%（①左心室增大伴收缩功能轻度减弱；②二尖瓣稍增厚

题目

患者女，12岁，于跑步时突然出现黑蒙，胸痛、呈隐痛、无放射痛、吸气时加剧、呼气时好转。遂蹲下休息，症状好转，后起立时黑蒙加剧并晕倒。大约30min后转醒，无尿、粪失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至当地医院，测血压70/30mmHg；EKG://窦性心律、频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速、心肌缺血（Ⅰ、aVL、V1～V4导联呈损伤型改变）；心肌酶谱升高CK4077U/L，UCG://LA33mm，LVDD57mm，LVSD44mm，EF48%（①左心室增大伴收缩功能轻度减弱；②二尖瓣稍增厚伴轻度二尖瓣反流；③轻至中度肺动脉高压）。为控制症状，该患者的首选药物是（）

  • A、利多卡因
  • B、泼尼松
  • C、干扰素
  • D、培哚普利
  • E、FDP
相似考题

1.患者女，27岁。跑步时突然出现剧烈头痛、呕吐，查体时脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。首选的辅助检查是A、脑血流图B、脑动脉造影C、腰穿D、脑电图E、头颅CT

2.某男，40岁，干咳1周，右胸痛3天，胸痛呈持续性，咳嗽，呼吸时加重，无放射痛。查体T37.8℃，160／90mmHg，该患者胸痛最可能的原因是 ( )A．带状疱疹B．食管炎C．心绞痛D．肋软骨炎E．胸膜炎

3.食管静脉曲张破裂出血( )A.脑外伤患者突然出现黑粪B.食管裂孔疝患者突然出现黑粪C.中上腹节律性疼痛患者突然出现黑粪D.风湿性关节炎患者服用阿司匹林后出现黑粪E.肝硬化患者全身情况良好，大量呕血

4.患者，男，62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：BP110/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿啰音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是A、肺炎B、气胸C、肺梗死D、胸膜炎E、心绞痛

参考答案和解析
正确答案:A
更多“患者女，12岁，于跑步时突然出现黑蒙，胸痛、呈隐痛、无放射痛、吸”相关问题

  • 第1题：

    反流性食管炎出血( )

    A.脑外伤患者突然出现黑粪

    B.食管裂孔疝患者突然出现黑粪

    C.中上腹节律性疼痛患者突然出现黑粪

    D.风湿性关节炎患者服用阿司匹林后出现黑粪

    E.肝硬化患者全身情况良好，大量呕血


    正确答案：B

  • 第2题：

    男，40岁。干咳l周，右胸痛3天。胸痛呈持续性，咳嗽、呼吸时加重，无放射痛。查体：T37.8℃BPl60/90mmHg。该患者胸痛最可能的原因是


    正确答案：E

  • 第3题：

    下列关于肺炎链球菌肺炎患者出现胸痛的特点，正确的是

    A、胸痛多在胸部两侧对称部位出现

    B、胸痛常呈压榨样

    C、咳嗽后胸痛可有所减轻

    D、胸痛休息后可缓解

    E、胸痛可放射至腹部


    参考答案：E

  • 第4题：

    知识点：胸膜炎
    男,40岁，干咳1周，右胸痛3天，胸痛呈持续性，咳嗽,呼吸时加重，无放射痛。查体T37. 81,160/ 90mmHg，该患者胸痛最可能的原因是
    A.带状疱療
    B.食管炎
    C.心绞痛
    D.肋软骨炎
    E.胸膜炎


    答案：E
    解析：
    胸膜炎表现胸痛和咳嗽，并有呼吸困难,胸膜炎会出现胸腔积液，分结核性和癌性

  • 第5题：

    下列关于肺炎链球菌肺炎患者出现胸痛的特点，正确的是

    A.胸痛多在胸部两侧对称部位出现
    B.胸痛常呈压榨样
    C.咳嗽后胸痛可有所减轻
    D.胸痛休息后可缓解
    E.胸痛可放射至腹部

    答案：E
    解析：
    肺炎链球菌肺炎患者的胸痛随咳嗽或深呼吸而加剧，胸痛患侧出现，呈针刺样，可放射至肩部、腹部。

  • 第6题：

    患者女，12岁，于跑步时突然出现黑蒙，胸痛、呈隐痛、无放射痛、吸气时加剧、呼气时好转。遂蹲下休息，症状好转，后起立时黑蒙加剧并晕倒。大约30min后转醒，无尿、粪失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至当地医院，测血压70/30mmHg；EKG://窦性心律、频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速、心肌缺血（Ⅰ、aVL、V～V导联呈损伤型改变）；心肌酶谱升高CK4077U/L，UCG://LA33mm，LVDD57mm，LVSD44mm，EF48%（①左心室增大伴收缩功能轻度减弱；②二尖瓣稍增厚伴轻度二尖瓣反流；③轻至中度肺动脉高压）。为控制症状，该患者的首选药物是（）

    A利多卡因

    B泼尼松

    C干扰素

    D培哚普利

    EFDP


    A
    略

  • 第7题：

    患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。患者目前最可能的诊断为（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性胃炎
    • C、消化性溃疡急性穿孔
    • D、肾结石
    • E、上消化道出血

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者女，12岁，于跑步时突然出现黑蒙，胸痛、呈隐痛、无放射痛、吸气时加剧、呼气时好转。遂蹲下休息，症状好转，后起立时黑蒙加剧并晕倒。大约30min后转醒，无尿、粪失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至当地医院，测血压70/30mmHg；EKG://窦性心律、频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速、心肌缺血（Ⅰ、aVL、V1～V4导联呈损伤型改变）；心肌酶谱升高CK4077U/L，UCG://LA33mm，LVDD57mm，LVSD44mm，EF48%（①左心室增大伴收缩功能轻度减弱；②二尖瓣稍增厚伴轻度二尖瓣反流；③轻至中度肺动脉高压）。为控制症状，该患者的首选药物是（）

    • A、利多卡因
    • B、泼尼松
    • C、干扰素
    • D、培哚普利
    • E、FDP

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者女，12岁，于跑步时突然出现黑蒙，胸痛、呈隐痛、无放射痛、吸气时加剧、呼气时好转。遂蹲下休息，症状好转，后起立时黑蒙加剧并晕倒。大约30min后转醒，无尿、粪失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至当地医院，测血压70/30mmHg；EKG://窦性心律、频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速、心肌缺血（Ⅰ、aVL、V1～V4导联呈损伤型改变）；心肌酶谱升高CK4077U/L，UCG://LA33mm，LVDD57mm，LVSD44mm，EF48%（①左心室增大伴收缩功能轻度减弱；②二尖瓣稍增厚伴轻度二尖瓣反流；③轻至中度肺动脉高压）。最主要的诊断（）

    • A、扩张型心肌病
    • B、心源性休克
    • C、病毒性心肌炎
    • D、心脏神经症
    • E、癫痫

    正确答案:C

  • 第10题：

    配伍题
    男，72岁，患者有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白（　）|女，43岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，伴心房颤动1年余。患者在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛（　）|女，56岁，既往健康，否认冠心病。患者在3h前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为200/100mmHg（　）|男，30岁，2周前因外伤发生股骨头骨折，于早晨6时突然出现胸部剧痛，口唇发绀，继之出现呼吸、心脏骤停，经抢救无效死亡（　）
    A

    主动脉夹层

    B

    急性心肌梗死

    C

    肺动脉栓塞

    D

    输尿管结石

    E

    肠系膜动脉栓塞


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，69岁。左侧胸痛伴呼吸困难2天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：血压110/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干、湿啰音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是（　　）。
    A

    肺炎

    B

    气胸

    C

    肺梗死

    D

    胸膜炎

    E

    肺癌


    正确答案： D
    解析：
    典型的肺梗死三联征为：呼吸困难、胸痛、咯血，符合患者的临床表现。

  • 第12题：

    单选题
    患者女，27岁。跑步时突然出现剧烈头痛、呕吐，查体时脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。首选的辅助检查是（）
    A

    脑血流图

    B

    脑动脉造影

    C

    腰穿

    D

    脑电图

    E

    头颅CT


    正确答案： B
    解析： 头颅CT可显示出血的部位和形态以及是否破入脑室，血肿早期即可显影，表现为高密度影。

  • 第13题：

    阿米巴性肝脓肿

    A、肝区出现持续性胀痛或钝痛，有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛

    B、右上腹持续性隐痛，可伴右肩胛部或右腰背部放射痛

    C、转移性右下腹疼痛

    D、脐周疼痛，放射到左上腹

    E、弥漫性满腹疼痛


    参考答案：B

  • 第14题：

    根据下列题干及选项，回答 147～150 题：

    男性，18岁，半年来出现间断性黑蒙、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。

    第 147 题 患者的初步诊断是（ ）。


    正确答案：B

  • 第15题：

    痢疾可能出现

    A.发热，里急后重，脓血便

    B.左下腹隐痛，包块，便血

    C.皮肤黏膜出血点，黑便

    D.黏液便，脐周出现隐痛，精神紧张时加重

    E.关节痛，腹泻，脓血便


    正确答案：A
    溃疡性结肠炎的典型特征是腹痛、腹泻、黏液脓血便，它可有肠外症状，关节痛等。左半结肠癌的主要表现为左下腹包块、腹痛、便血。痢疾为志贺菌属感染，表现为发热、脓血便、里急后重。肠易激综合征无任何器质性病变的证据（如便血等），仅有选项D符合，即黏液便，脐周隐痛，精神紧张时加重。

  • 第16题：

    患者女，27岁。跑步时突然出现剧烈头痛、呕吐，查体时脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。首选的辅助检查是

    A.脑血流图
    B.脑动脉造影
    C.腰穿
    D.脑电图
    E.头颅CT

    答案：E
    解析：
    头颅CT可显示出血的部位和形态以及是否破入脑室，血肿早期即可显影，表现为高密度影。

  • 第17题：

    男，40岁，干咳1周，右胸痛3天，胸痛呈持续性，咳嗽、呼吸时加重，无放射痛。查体T37.8℃，BP160/90mmHg，该患者胸痛最可能的原因是

    A.带状疱疹
    B.食管炎
    C.心绞痛
    D.肋软骨炎
    E.胸膜炎

    答案：E
    解析：
    带状疱疹的胸痛可为持续性，但疼痛沿一侧肋间神经分布，呈刀割样痛或灼痛，不受胸廓运动影响；食管炎则多为胸骨后烧灼痛；心绞痛为阵发性，呈绞窄性并有窒息感，劳累可诱发发作；肋软骨炎的胸痛可为持续性，咳嗽、上肢活动或转身时疼痛加剧，但要有局部肿大和压痛等阳性体征。故A、B、C、D皆可排除。本例为干咳后出现胸痛，用力呼吸及咳嗽而加剧，符合胸膜炎的临床表现，故选E。

  • 第18题：

    病史：无特殊病史。 主诉：突然出现左侧胸痛气促伴脸色苍白2小时。


    正确答案: 初步诊断：左侧血气胸。
    鉴别诊断：1、气胸；2、肺梗塞；3、急诊心绞痛；4、急诊心包炎
    主要诊疗措施：
    1、严格卧床休息，镇静、镇痛；
    2、吸氧；
    3、监测生命体征；
    4、血常规、血气分析、血凝功能检查、急性心梗三联等；
    5、胸片及心电图检查；
    6、胸穿及胸腔密闭引流；
    7、手术；
    8、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

  • 第19题：

    女，53岁，上腹部隐痛不适2个月，饥饿时和进食后均加重．食欲减退，消瘦，体重减轻，昨晚突然大量黑便，今晨有一次呕吐咖啡色液体，腹部检查无压痛，无肿块。诊断可能是（）。


      正确答案:E

    • 第20题：

      患者女，12岁，于跑步时突然出现黑蒙，胸痛、呈隐痛、无放射痛、吸气时加剧、呼气时好转。遂蹲下休息，症状好转，后起立时黑蒙加剧并晕倒。大约30min后转醒，无尿、粪失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至当地医院，测血压70/30mmHg；EKG://窦性心律、频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速、心肌缺血（Ⅰ、aVL、V1～V4导联呈损伤型改变）；心肌酶谱升高CK4077U/L，UCG://LA33mm，LVDD57mm，LVSD44mm，EF48%（①左心室增大伴收缩功能轻度减弱；②二尖瓣稍增厚伴轻度二尖瓣反流；③轻至中度肺动脉高压）。1年后，患者复查UCG示：LA28mm，LVDD53mm，LVSD40mm，EF54%。左心室内径正常上限，左心室前间隔收缩活动稍减弱。EKG://①窦性心律不齐；②前壁心肌纤维化。COX-IgM（-）、COX-IgG（+）、病毒中和抗体（+）。为逆转心脏功能，首选药物（）

      • A、卡维地洛
      • B、牛磺酸
      • C、黄芪
      • D、培哚普利
      • E、曲美他嗪

      正确答案:A

    • 第21题：

      单选题
      患者男，44岁。干咳2周，右胸痛4天，胸痛呈持续性，咳嗽、呼吸时加重，无放射痛。查体：T 37.8℃，血压160/90mmHg。该患者胸痛最可能的原因是（）
      A

      带状疱疹

      B

      食管炎

      C

      心绞痛

      D

      心肌梗死

      E

      胸膜炎


      正确答案： A
      解析： 胸膜炎常有持续性疼痛，且体温高，呼吸时加重

    • 第22题：

      单选题
      患者，女，62岁。突发胸痛5小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史30年。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于P2，心电图正常。诊断是（　　）。
      A

      急性心包炎

      B

      急性心肌梗死

      C

      不稳定型心绞痛

      D

      主动脉夹层

      E

      肋间神经痛


      正确答案： B
      解析：
      主动脉夹层胸痛一开始即达高峰，常放射到背、肋、腹、腰和下肢，两上肢的血压和脉搏可有明显差别，可有下肢暂时性瘫痪、偏瘫和主动脉瓣关闭不全的表现，但无血清心肌坏死标记物升高等可资鉴别。

    • 第23题：

      单选题
      下列关于肺炎链球菌肺炎患者出现胸痛的特点，正确的是
      A

      胸痛多在胸部两侧对称部位出现

      B

      胸痛常呈压榨样

      C

      咳嗽后胸痛可有所减轻

      D

      胸痛休息后可缓解

      E

      胸痛可放射至腹部


      正确答案： E
      解析：

    • 第24题：

      单选题
      患者女，27岁。跑步时突然出现剧烈头痛，呕吐。查体时脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。首选的辅助检查是（）下一题
      A

      脑血流图

      B

      脑动脉造影

      C

      腰穿

      D

      脑电图

      E

      头颅CT


      正确答案： A
      解析： 头颅CT可显示出血的部位和形态以及是否破入脑室，血肿早期即可显影，表现为高密度影。

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