女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级，肌张力减低，腱反射（++++）；右下肢肌力3-4级，肌张力增强，腱反射（++++）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）A、左侧颈膨大及上胸髓B、右侧颈膨大及上胸髓C、双侧颈膨大D、左侧颈膨大E、右侧颈膨大

题目

女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级，肌张力减低，腱反射（++++）；右下肢肌力3-4级，肌张力增强，腱反射（++++）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）

  • A、左侧颈膨大及上胸髓
  • B、右侧颈膨大及上胸髓
  • C、双侧颈膨大
  • D、左侧颈膨大
  • E、右侧颈膨大
相似考题

1.胸廓出口综合征的典型症状有A、肩部及上肢疼痛，无力，向前臂及手部尺侧放射B、上肢套状感觉异常，Adson征（+）C、发病急，症状重，颈部活动受限D、咳嗽会使疼痛加重E、患肢上举时感到发冷

2.患者，女，53岁，左上肢疼痛9个月，咳嗽时加重，开始左上、下肢渐进性无力，右下肢麻木逐渐向上扩展，左上肢下运动神经元性瘫，肌力4级，左下肢呈上运动神经元性瘫，肌力3～4级，左上肢深感觉障碍，右T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）A、左侧颈膨大及上胸髓B、左侧颈膨大C、双侧颈膨大D、右侧颈膨大及上胸髓E、右侧颈膨大

3.45岁男患，三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现双下肢无力、麻木，同时排尿困难。查体，双侧肋缘下痛觉减退，双上肢肌力正常，双下肢肌力1级，病理征阳性。脊髓病损的水平是（）A、颈髓B、胸髓C、腰髓D、骶髓E、尾髓

4.男性，69岁。因右上肢疼痛半年余，加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于1年前因"结肠癌"行手术治疗。术后于右上肢行PICC输液治疗。半年后出现右上肢肿胀，移除PICC导管，改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力后出现疼痛，难以忍受，曾口服止痛药物治疗，此后右上肢不敢被触碰，疼痛持续存在，时轻时重，严重时疼痛难忍，呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛，影响休息和睡眠。查体可见右上肢前臂肿胀，下臂萎缩，触痛明显，被动体位，活动受限。X线片、骨扫描及磁共振等进一步检查排除骨转移。该患者需要排除以下疾病（）A、颈神经根受压B、血管炎C、外周神经炎D、骨溶解症E、血栓性静脉炎及血管神经性水肿等

更多“女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下”相关问题

  • 第1题：

    某患者一年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，半年前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展，右上肢下运动神经元性瘫，肌力4级，右下肢呈上运动神经元性瘫，肌力3-4级，右上肢深感觉障碍，左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）

    • A、左侧颈膨大及上胸髓
    • B、右侧颈膨大及上胸髓
    • C、双侧颈膨大
    • D、左侧颈膨大
    • E、右侧颈膨大

    正确答案:E

  • 第2题：

    女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级，肌张力减低，腱反射（-）；右下肢肌力3～4级，肌张力增强，腱反射（++++）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）

    • A、左侧颈膨大及上胸髓
    • B、右侧颈膨大及上胸髓
    • C、双侧颈膨大
    • D、左侧颈膨大
    • E、右侧颈膨大

    正确答案:E

  • 第3题：

    多选题
    男性，69岁。因右上肢疼痛半年余，加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于1年前因"结肠癌"行手术治疗。术后于右上肢行PICC输液治疗。半年后出现右上肢肿胀，移除PICC导管，改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力后出现疼痛，难以忍受，曾口服止痛药物治疗，此后右上肢不敢被触碰，疼痛持续存在，时轻时重，严重时疼痛难忍，呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛，影响休息和睡眠。查体可见右上肢前臂肿胀，下臂萎缩，触痛明显，被动体位，活动受限。X线片、骨扫描及磁共振等进一步检查排除骨转移。反射性交感神经萎缩症诊断标准包括（）
    A

    具备肢体外伤的诱因且与外伤不相称的肢体疼痛

    B

    交感神经系统异常表现：血管功能障碍

    C

    肢体活动明显受限，伴有组织萎缩或肥大

    D

    X线、CT证实的斑片状骨质疏松

    E

    核素扫描显示受累部位放射性浓集


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    27岁，女，曾足月分娩1次，流产1次。1个月前开始阴道不规则出血，5天前开始咯血，X线胸片检查，发现双肺有散在的阴影，大小为直径2cm左右。与患者阴道出血及肺部病变关系最密切的病史为（）。
    A

    3年前开始每日吸烟1包左右

    B

    3个月前开始口服避孕药

    C

    15岁时曾患肺结核

    D

    半年前自然流产1次

    E

    其父5年前死于肺癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    患者，男，55岁。3月前开始右上肢疼痛，呈烧灼样，从肩向大拇指放射。一月前出现右下肢无力，并逐渐加重。当地治疗无效，于一日前转我院。查体：内科情况无特殊。神经检查：颅神经正常，右上肢肌张力低，肱二，三头反射减弱；肌力近端4度，远端1度，大小鱼际肌有萎缩；右腹壁反射消失；右下肢肌力2度，肌张力增高，髌踝阵挛阳性；右下肢震动觉和关节位置觉消失；右上肢和左侧肚脐以下痛温觉消失。下一步有哪些检查措施？可能出现的阳性结果。

    正确答案： 腰穿脑脊液蛋白质增加，椎管梗阻；CT见椎骨改变；MR见肿瘤大小，部位，脊髓压迫情况。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    男性，69岁。因右上肢疼痛半年余，加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于1年前因"结肠癌"行手术治疗。术后于右上肢行PICC输液治疗。半年后出现右上肢肿胀，移除PICC导管，改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力后出现疼痛，难以忍受，曾口服止痛药物治疗，此后右上肢不敢被触碰，疼痛持续存在，时轻时重，严重时疼痛难忍，呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛，影响休息和睡眠。查体可见右上肢前臂肿胀，下臂萎缩，触痛明显，被动体位，活动受限。X线片、骨扫描及磁共振等进一步检查排除骨转移。该患者可能的诊断为（）
    A

    右臂丛神经损伤

    B

    右上肢静脉栓塞

    C

    反射性交感神经萎缩症

    D

    复杂区域疼痛综合征

    E

    神经病理性疼痛


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    某患者一年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，半年前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展，右上肢下运动神经元性瘫，肌力4级，右下肢呈上运动神经元性瘫，肌力3-4级，右上肢深感觉障碍，左T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）
    A

    左侧颈膨大及上胸髓

    B

    右侧颈膨大及上胸髓

    C

    双侧颈膨大

    D

    左侧颈膨大

    E

    右侧颈膨大


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    27岁，女，曾足月分娩1次，流产1次。1个月前开始阴道不规则出血，5天前开始咯血，X线胸片检查，发现双肺有散在的阴影，大小为直径2cm左右。与患者阴道出血及肺部病变关系最密切的病史为（）。

    • A、3年前开始每日吸烟1包左右
    • B、3个月前开始口服避孕药
    • C、15岁时曾患肺结核
    • D、半年前自然流产1次
    • E、其父5年前死于肺癌

    正确答案:D

  • 第9题：

    某患者一年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，半年前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展，右上肢下运动神经元性瘫，肌力4级，右下肢呈上运动神经元性瘫，肌力3-4级，右上肢深感觉障碍，左T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）

    • A、左侧颈膨大及上胸髓
    • B、右侧颈膨大及上胸髓
    • C、双侧颈膨大
    • D、左侧颈膨大
    • E、右侧颈膨大

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，53岁，左上肢疼痛9个月，咳嗽时加重，开始左上、下肢渐进性无力，右下肢麻木逐渐向上扩展，左上肢下运动神经元性瘫，肌力4级，左下肢呈上运动神经元性瘫，肌力3～4级，左上肢深感觉障碍，右T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）
    A

    左侧颈膨大及上胸髓

    B

    左侧颈膨大

    C

    双侧颈膨大

    D

    右侧颈膨大及上胸髓

    E

    右侧颈膨大


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，53岁，左上肢疼痛9个月，咳嗽时加重，开始左上、下肢渐进性无力，右下肢麻木逐渐向上扩展，左上肢下运动神经元性瘫，肌力4级，左下肢呈上运动神经元性瘫，肌力3～4级，左上肢深感觉障碍，右T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）。
    A

    左侧颈膨大及上胸髓

    B

    左侧颈膨大

    C

    双侧颈膨大

    D

    右侧颈膨大及上胸髓

    E

    右侧颈膨大


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    45岁男患，三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现双下肢无力、麻木，同时排尿困难。查体，双侧肋缘下痛觉减退，双上肢肌力正常，双下肢肌力1级，病理征阳性。 脊髓病损的水平是（）。
    A

    颈髓

    B

    胸髓

    C

    腰髓

    D

    骶髓

    E

    尾髓


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    问答题
    患者，男，55岁。3月前开始右上肢疼痛，呈烧灼样，从肩向大拇指放射。一月前出现右下肢无力，并逐渐加重。当地治疗无效，于一日前转我院。查体：内科情况无特殊。神经检查：颅神经正常，右上肢肌张力低，肱二，三头反射减弱；肌力近端4度，远端1度，大小鱼际肌有萎缩；右腹壁反射消失；右下肢肌力2度，肌张力增高，髌踝阵挛阳性；右下肢震动觉和关节位置觉消失；右上肢和左侧肚脐以下痛温觉消失。请作定位诊断，并说明诊断依据。

    正确答案： 右侧，颈膨大，髓外：根痛并向手放射；鱼际肌萎缩；手肌力差；右上肢痛温觉障碍；右Brown-sequard征表现。
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    某患者一年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，半年前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展，右上肢下运动神经元性瘫，肌力4级，右下肢呈上运动神经元性瘫，肌力3-4级，右上肢深感觉障碍，左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）
    A

    左侧颈膨大及上胸髓

    B

    右侧颈膨大及上胸髓

    C

    双侧颈膨大

    D

    左侧颈膨大

    E

    右侧颈膨大


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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