患者，男，28岁，左胸刀扎伤后半小时来院就诊，胸片检查示左侧胸腔积液，行闭式引流后，即刻引出400ml不凝血，后急诊留观输液监测，此后4小时内，生命体征平稳，但每小时胸引管均可引出约110ml血性液体。针对此患者，最佳的进一步处理的办法是（）A、继续观察B、开胸探查止血C、气管切开D、输血、输液，同时应用止血药物E、胸腔镜探查、止血治疗

题目

患者，男，28岁，左胸刀扎伤后半小时来院就诊，胸片检查示左侧胸腔积液，行闭式引流后，即刻引出400ml不凝血，后急诊留观输液监测，此后4小时内，生命体征平稳，但每小时胸引管均可引出约110ml血性液体。针对此患者，最佳的进一步处理的办法是（）

  • A、继续观察
  • B、开胸探查止血
  • C、气管切开
  • D、输血、输液，同时应用止血药物
  • E、胸腔镜探查、止血治疗
相似考题

1.患者男，25岁。左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即A、吸氧输血输液B、用宽胶布固定胸壁C、行左侧肋间神经封闭D、用粗针头穿刺左胸腔减压E、气管插管接呼吸机

2.患者，女，58岁。刺激性咳嗽，咯血，左侧胸痛1月来院检查，胸片示左侧大量胸腔积液。暂不必进行的检查是A、胸水检查B、胸部CTC、纤维支气管镜检查D、痰脱落细胞检查E、肺功能

3.患者，男性，25岁，左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即 ( )A．吸氧输血输液B．用宽胶布固定胸壁C．行左侧肋间神经封闭D．用粗针头穿刺左胸腔减压E．气管插管接呼吸机

4.患者，男，28岁，左胸刀扎伤后半小时来院就诊，胸片检查示左侧胸腔积液，行闭式引流后，即刻引出400ml不凝血，后急诊留观输液监测，此后4小时内，生命体征平稳，但每小时胸引管均可引出约110ml血性液体。针对此患者，最佳的进一步处理的办法是A、继续观察B、开胸探查止血C、气管切开D、输血、输液，同时应用止血药物E、胸腔镜探查、止血治疗

更多“患者，男，28岁，左胸刀扎伤后半小时来院就诊，胸片检查示左侧胸腔”相关问题

  • 第1题：

    男，23岁。左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即

    A．吸氧，输血输液

    B．用宽胶布固定胸壁

    C．行左侧肋间神经封闭

    D．用粗针头穿刺左胸腔减压

    E．气管插管接呼吸机


    正确答案：D
    张力性气胸常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，形成活瓣，胸膜腔内压力不断升高，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，可见伤侧胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。胸部X线检查显示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，发绀，胸部广泛皮下气肿，叩诊呈鼓音，呼吸音消失等，可诊断为张力性气胸。张力性气胸的急救处理是立即排气，降低胸腔内压力。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，即能达到排气减压的效果。

  • 第2题：

    患者，男，28岁，左胸刀扎伤后半小时来院就诊，胸片检查示左侧胸腔积液，行闭式引流后，即刻引出400ml不凝血，后急诊留院观察输液监测，此后4小时内，生命体征平稳，但每小时胸引流管均可引出约110ml血性液体。针对此患者，最佳的进一步处理的办法是

    A. 继续观察
    B. 开胸探查止血
    C. 气管切开
    D. 输血. 输液. 同时应用止血药物
    E. 胸腔镜探查. 止血治疗

    答案：E
    解析：
    此题考查考生对胸腔镜在胸外应用的认识。传统上，此患者可采用A或D的治疗办法，但胸腔镜技术出现后无疑是此种情况的恰当选择，故选E。

  • 第3题：

    男，23岁。左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即

    A:吸氧，输血输液
    B:用宽胶布固定胸壁
    C:行左侧肋间神经封闭
    D:用粗针头穿刺左胸腔减压
    E:气管插管接呼吸机

    答案：D
    解析：
    张力性气胸常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，形成活瓣，胸膜腔内压力不断升高，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，可见伤侧胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。胸部X线检查显示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，发绀，胸部广泛皮下气肿，叩诊呈鼓音，呼吸音消失等，可诊断为张力性气胸。张力性气胸的急救处理是立即排气，降低胸腔内压力。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，即能达到排气减压的效果。

  • 第4题：

    男，28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30％，无肋骨骨折征象，双侧肋膈角锐利。应进行下列哪项急诊处理（）

    • A、清创缝合
    • B、胸腔闭式引流
    • C、粗针头穿刺排气
    • D、胸腔穿刺术
    • E、无菌不透气敷料封闭创口

    正确答案:E

  • 第5题：

    单选题
    患者，男，28岁，左胸刀扎伤后半小时来院就诊，胸片检查示左侧胸腔积液，行闭式引流后，即刻引出400ml不凝血，后急诊留观输液监测，此后4小时内，生命体征平稳，但每小时胸引管均可引出约110ml血性液体。针对此患者，最佳的进一步处理的办法是（）
    A

    继续观察

    B

    开胸探查止血

    C

    气管切开

    D

    输血、输液，同时应用止血药物

    E

    胸腔镜探查、止血治疗


    正确答案： D
    解析： 此题考查考生对胸腔镜在胸外伤中应用的认识。传统上，此患者可采用A或D的治疗办法，但胸腔镜技术出现后无疑是此种情况的恰当选择，故选E。

  • 第6题：

    患者，男性，因反复发作右侧自发性气胸2年来院就诊。行胸片及胸部CT检查示右侧多发肺大泡。首选的治疗是

    A、胸腔闭式引流术

    B、胸腔穿刺

    C、VATS肺大泡切除术

    D、剖胸探查

    E、保守治疗


    参考答案：C

  • 第7题：

    患者男，25岁。左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即

    A.吸氧输血输液
    B.用宽胶布固定胸壁
    C.行左侧肋间神经封闭
    D.用粗针头穿刺左胸腔减压
    E.气管插管接呼吸机

    答案：D
    解析：
    该患者左胸刀刺伤后呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，首先考虑为张力性气胸。应立即排气，降低胸腔压力。在危急情况下可用一粗针头在伤侧第二肋间锁骨中线处刺入胸腔，即能收到排气减压效果。所以，本题的正确答案为D。

  • 第8题：

    患者，男性，36岁，因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白，呼吸费力，心率120次/min，血压90/60mmHg，血氧饱和度90%。急诊胸片提示：左侧大量胸腔积液，多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L 复查胸片示：胃泡位于胸腔内，下胸部模糊阴影，膈肌轮廓不清。体检：胸部可闻及肠鸣音，下列哪些检查给患者行螺旋CT检查后，提示胸腔内中量积液，胃及脾脏进入胸腔，患者可诊断为（）

    • A、肺爆震伤
    • B、连枷胸
    • C、创伤性湿肺
    • D、创伤性膈疝
    • E、进行性血胸
    • F、多发肋骨骨折
    • G、失血性贫血

    正确答案:D,F,G

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，58岁。刺激性咳嗽，咯血，左侧胸痛1月来院检查，胸片示左侧大量胸腔积液。暂不必进行的检查是（）
    A

    胸水检查

    B

    胸部CT

    C

    纤维支气管镜检查

    D

    痰脱落细胞检查

    E

    肺功能


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30％，无肋骨骨折征象，双侧肋膈角锐利。应进行下列哪项急诊处理（）
    A

    清创缝合

    B

    胸腔闭式引流

    C

    粗针头穿刺排气

    D

    胸腔穿刺术

    E

    无菌不透气敷料封闭创口


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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