患者，男，28岁，左胸刀扎伤后半小时来院就诊，胸片检查示左侧胸腔积液，行闭式引流后，即刻引出400ml不凝血，后急诊留观输液监测，此后4小时内，生命体征平稳，但每小时胸引管均可引出约110ml血性液体。针对此患者，最佳的进一步处理的办法是A、继续观察B、开胸探查止血C、气管切开D、输血、输液，同时应用止血药物E、胸腔镜探查、止血治疗
题目
患者，男，28岁，左胸刀扎伤后半小时来院就诊，胸片检查示左侧胸腔积液，行闭式引流后，即刻引出400ml不凝血，后急诊留观输液监测，此后4小时内，生命体征平稳，但每小时胸引管均可引出约110ml血性液体。针对此患者，最佳的进一步处理的办法是
A、继续观察
B、开胸探查止血
C、气管切开
D、输血、输液，同时应用止血药物
E、胸腔镜探查、止血治疗
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第1题：
患者,男,35岁。车祸伤2小时。体格检查:左侧第五肋骨折,左则胸腔积液,为其行胸腔闭式引流正确的部位是A、锁骨中线第二肋骨
B、腋前线第八肋间
C、腋后线第十肋间
D、腋中线与腋后线之间第6～8肋间
E、切口沿肋骨下缘
参考答案：D
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第2题：
A.胸膜腔穿刺
B.胸腔闭式引流
C.加压包扎固定
D.开胸手术加内固定
E.呼吸机辅助呼吸胸部挤压伤，呼吸困难，伴休克，胸片示左5～9肋骨多处骨折，大量胸腔积液，胸腔闭式引流出不凝血150ml，则行答案：D解析： -
第3题：
患者，男26岁，胸部外伤后致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，今日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示：右胸内积液较前增加，下述哪种治疗恰当A、反复胸腔穿刺
B、开胸手术清除脓液
C、胸腔闭式引流
D、每日胸内注入抗生素
E、胸腔闭合引流负压吸引答案：C解析：根据题干提供的患者的病史及影像学表现提示该患者为外伤性血胸后的急性脓胸，最恰当的治疗应为胸腔闭式引流，彻底排净脓液，使肺早日复张，同时根据致病菌对于药物的敏感性，选用有效的抗生素。 -
第4题：
患者，男，28岁，左胸刀扎伤后半小时来院就诊，胸片检查示左侧胸腔积液，行闭式引流后，即刻引出400ml不凝血，后急诊留院观察输液监测，此后4小时内，生命体征平稳，但每小时胸引流管均可引出约110ml血性液体。针对此患者，最佳的进一步处理的办法是A. 继续观察
B. 开胸探查止血
C. 气管切开
D. 输血. 输液. 同时应用止血药物
E. 胸腔镜探查. 止血治疗答案：E解析：此题考查考生对胸腔镜在胸外应用的认识。传统上，此患者可采用A或D的治疗办法，但胸腔镜技术出现后无疑是此种情况的恰当选择，故选E。 -
第5题：
患者，男，23岁，摔伤后90分钟急诊，血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，烦躁，左侧呼吸音弱，左下胸叩浊，胸片示左胸腔积液，胸腔闭式引流出血性液400ml，复查胸片见肺野清晰，积液影消失，3小时后又引流出不凝固血性液600ml，血压75/50mmHg，此时应该A.补液加开胸探查
B.快速大量补液
C.输入血小板
D.输纤维蛋白原
E.输新鲜全血答案：A解析：脉搏逐渐增快，血压持续下降；经输血补液后血压不升或升高又迅速降低；闭式引流后，引流液持续3小时，每小时大于200ml，有上述表现者应考虑胸腔进行性出血。此时应补液并开胸止血，并明确病因。故选A。