一患者行毕Ⅱ式胃大部切除术后3年,上腹部有烧灼痛,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,内含胆汁,吐后腹痛无缓解,体重减轻。胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是()A、输入段综合征B、输出段梗阻C、碱性反流性胃炎D、吻合口梗阻E、吻合口溃疡

题目

一患者行毕Ⅱ式胃大部切除术后3年,上腹部有烧灼痛,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,内含胆汁,吐后腹痛无缓解,体重减轻。胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是()

  • A、输入段综合征
  • B、输出段梗阻
  • C、碱性反流性胃炎
  • D、吻合口梗阻
  • E、吻合口溃疡

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  • 第1题:

    患者,男,42岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后2年,上腹部有烧灼感,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,内胆汁,吐后腹痛无缓解,体重减轻,胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是

    A.输人段综合征

    B.输出段梗阻卜

    C.碱性反流性胃炎

    D.吻合口梗阻

    E.吻合口溃疡


    参考答案:C

  • 第2题:

    男性,42岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后2年,上腹部有烧灼痛,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,内含胆汁,吐后腹痛无缓解,体重减轻,胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是

    A.输入段综合征

    B.输出段梗阻

    C.碱性反流性胃炎

    D.吻口梗阻

    E.吻合口溃疡


    正确答案:C

  • 第3题:

    男,42岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后两年,上腹部有烧灼痛,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,内含胆汁,吐后腹痛 无缓解,体重减轻,胃镜下粘膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是
    A.输入段综合征 B.输出段综合征 C.碱性反流性胃炎
    D.吻合口梗阻 E.吻合口溃疡


    答案:C
    解析:
    此病例胃大部切除术后2年,胃镜无梗阻提示,可排除输入、输出段梗阻。C为正确答案。能直 接选出答案更好。胃大部切除术后碱性反流性胃炎三联征:①剑突下持续烧灼痛,进食加重,制酸剂无 效;②胆汁性呕吐,呕吐后腹痛仍旧;③体重下降。

  • 第4题:

    患者,男,45岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后两年,上腹部有烧灼痛,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,内含胆汁,吐后腹痛无缓解,体重减轻,胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是( )。

    A.输出段梗阻
    B.输入段梗阻
    C.碱性反流性胃炎
    D.吻合口梗阻
    E.吻合口溃疡

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    胃大部切除术后,输出段梗阻可有()。

    • A、剑突下持续烧灼痛,进食后加重,抗酸剂无效
    • B、进食后心悸、出汗、恶心、腹泻
    • C、上腹部突发剧痛、频繁呕吐、不含胆汁
    • D、上腹饱胀、呕吐食物和胆汁
    • E、右上腹突发剧痛、局部有腹膜刺激征

    正确答案:D

  • 第6题:

    男性,42岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后一年出现上腹部烧灼痛,进食后加重,抑酸剂治疗无效。 最可能的诊断为( )

    • A、溃疡复发
    • B、慢性胆囊炎
    • C、吻合口溃疡
    • D、倾倒综合征
    • E、碱性反流性胃炎

    正确答案:E

  • 第7题:

    男性,42岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2年,上腹部有烧灼痛,抗酸剂治疗无剂,有时呕吐,内含胆汁,吐后腹痛无缓解,体重减轻,胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是()

    • A、输入段综合征
    • B、输出段梗阻
    • C、碱性反流性胃炎
    • D、吻合口梗阻
    • E、吻合口溃疡

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    50岁胃窦部2cm溃疡患者,内科治疗5周无效应行(  )。
    A

    毕I式胃大部切除术

    B

    毕Ⅱ式胃大部切除术

    C

    根治性切除术

    D

    空肠吻合术

    E

    迷走神经干切断术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    50岁胃窦部2cm溃疡患者,内科治疗5周无效应行()。
    A

    毕Ⅰ式胃大部切除术

    B

    毕Ⅱ式胃大部切除术

    C

    根治性切除术

    D

    空肠吻合术

    E

    迷走神经干切断术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,42岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后一年出现上腹部烧灼痛,进食后加重,抑酸剂治疗无效。 治疗措施最合理的是( )
    A

    换用其他抑酸剂

    B

    全胃切除术

    C

    生长抑素治疗

    D

    胆囊切除术

    E

    严重者行Roux-en-Y吻合加迷走神经切断术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,42岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后两年上腹有烧灼痛,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,内含胆汁。呕吐后腹痛无缓解,体重减轻。胃镜下黏膜充血、水肿、易出血,最可能的诊断是()。
    A

    输入段综合征

    B

    输出段综合征

    C

    碱性反流性胃炎

    D

    吻合口梗阻

    E

    吻合口溃疡


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,38岁。胃大部切除术后3年,感上腹部持续性烧灼疼半年,进食后加重,服用西咪替丁无效,有时呕吐,呕吐物含胆汁,吐后疼痛不减轻;服用潘立酮(吗丁淋)治疗无效。治疗应采取().
    A

    继续内科治疗

    B

    残胃部分切除

    C

    全胃切除

    D

    改毕Ⅰ式术为毕Ⅱ式术

    E

    毕Ⅱ式术改为Roux-en-Y加迷走神经干切除


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    50岁胃窦部2cm溃疡患者,内科治疗5周无效应行()

    A、毕Ⅰ式胃大部切除术

    B、毕Ⅱ式胃大部切除术

    C、胃根治性切除术

    D、胃空肠吻合术

    E、迷走神经干切断术


    参考答案:A

  • 第14题:

    男,42岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后两年,上腹有烧灼痛,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,内含胆汁。呕吐后腹痛无缓解,体重减轻。胃镜下粘膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是

    A.输入段综合征

    B.输出段综合征

    C.碱性反流性胃炎

    D.吻合口梗阻

    E.吻合口溃疡


    正确答案:C
    解析:此病例胃大部切除术后2年,胃镜无梗阻提示,可排除输入、输出段梗阻。C为正确答案。能直接选出答案更好。胃大部切除术后碱性反流性胃炎三联征:①剑突下持续烧灼痛,进食加重,制酸剂无效;②胆汁性呕吐,呕吐后腹痛仍旧;③体重下降。

  • 第15题:

    男性,43岁,上腹部疼痛十余天,近日加重,内镜和钡剂透视证实为十二指肠后壁溃疡,行手术治疗的恰当术式应是

    A.胃肠吻合术
    B.毕Ⅰ式胃大部切除术
    C.毕Ⅱ式胃大部切除术
    D.幽门成形术

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突下最明显。常发生该并发症的情况是()

    • A、胃底溃疡行胃大部切除术后
    • B、幽门口溃疡行胃大部切除术后
    • C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
    • D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
    • E、胃窦溃疡行胃大部切除术后

    正确答案:D

  • 第17题:

    一患者行毕Ⅱ式胃大部切除术后3年,上腹部有烧灼痛,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,内含胆汁,吐后腹痛无缓解,体重减轻。胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是()

    • A、输入段综合征
    • B、输出段梗阻
    • C、碱性反流性胃炎
    • D、吻合口梗阻
    • E、吻合口溃疡

    正确答案:C

  • 第18题:

    男性,42岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后一年出现上腹部烧灼痛,进食后加重,抑酸剂治疗无效。 治疗措施最合理的是( )

    • A、换用其他抑酸剂
    • B、全胃切除术
    • C、生长抑素治疗
    • D、胆囊切除术
    • E、严重者行Roux-en-Y吻合加迷走神经切断术

    正确答案:E

  • 第19题:

    胃大部切除术后,碱性反流性胃炎可有()

    • A、右上腹突发剧痛,局部有腹膜刺激征
    • B、上腹饱胀,呕吐食物和胆汁
    • C、上腹部突发剧痛,频繁呕吐、不含胆汁
    • D、进食后心悸、出汗、恶心、腹泻
    • E、剑突下持续烧灼痛,进食后加重,抗酸剂无效

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    如果此时患者行急诊手术治疗,应首选的手术方式是(  )。
    A

    行毕Ⅰ式胃大部切除术+迷走神经切断术

    B

    行穿孔修补,腹腔引流术

    C

    选择性迷走神经切断术

    D

    行毕Ⅰ式胃大部切除术

    E

    行毕Ⅱ式胃大部切除术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,42岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2年,上腹部有烧灼痛,抗酸剂治疗无剂,有时呕吐,内含胆汁,吐后腹痛无缓解,体重减轻,胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是()
    A

    输入段综合征

    B

    输出段梗阻

    C

    碱性反流性胃炎

    D

    吻合口梗阻

    E

    吻合口溃疡


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,60岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后1年,上腹持续性烧灼痛,服用抗酸药无效;偶有呕吐,呕吐物含胆汁,吐后疼痛不缓解。该患者最可能的诊断是()。
    A

    输入襻综合征

    B

    倾倒综合征

    C

    胃泌素瘤

    D

    碱性反流性胃炎

    E

    吻合口溃疡


    正确答案: B
    解析: 典型胆汁反流性胃炎症状,烧灼样痛,呕吐出胆汁,呕吐后疼痛不缓解。

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,45岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后两年,上腹部有烧灼痛,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,内含胆汁,吐后腹痛无缓解,体重减轻,胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是(  )。
    A

    输出段梗阻

    B

    输入段梗阻

    C

    碱性反流性胃炎

    D

    吻合口梗阻

    E

    吻合口溃疡


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男性,41岁。患十二指肠溃疡反复出血,毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术,术后第3天诉右上腹剧痛,不能忍受。体检:右侧腹部明显压痛伴肌紧张和反跳痛,右上腹较右下腹尤甚 这一并发症多见于( )
    A

    胃窦溃疡行胃大部切除术后

    B

    胃大弯溃疡行胃大部切除术后

    C

    十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后

    D

    胃底贲门溃疡行胃大部切除术后

    E

    胃小弯溃疡行胃大部切除术后


    正确答案: E
    解析: 暂无解析