男性，55岁，因"反复颜面、双下肢浮肿1年余"入院。查体：血压158/92mmHg，眼睑浮肿，腹部移动性浊音阳性，双下肢凹陷性浮肿。血生化检查：肌酐62umol/L，白蛋白36g/L，血钾3.74mmol/L。尿常规：红细胞＋/HP，蛋白＋＋＋。24小时尿蛋白定量5354mg。自身抗体、空腹血糖及OGTT试验均未见异常。患者诊断可能性最大的是（）A、慢性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、慢性间质性肾炎D、原发性高血压肾损害E、糖尿病肾病

题目

男性，55岁，因"反复颜面、双下肢浮肿1年余"入院。查体：血压158/92mmHg，眼睑浮肿，腹部移动性浊音阳性，双下肢凹陷性浮肿。血生化检查：肌酐62umol/L，白蛋白36g/L，血钾3.74mmol/L。尿常规：红细胞＋/HP，蛋白＋＋＋。24小时尿蛋白定量5354mg。自身抗体、空腹血糖及OGTT试验均未见异常。患者诊断可能性最大的是（）

  • A、慢性肾小球肾炎
  • B、急性肾小球肾炎
  • C、慢性间质性肾炎
  • D、原发性高血压肾损害
  • E、糖尿病肾病
相似考题

1.患者女，20岁，因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。查体：BP 140／90 mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+，RBC10／HP，ANA1：1 000。对诊断最有帮助的检查A．血常规B．ds—DNAC．红细胞沉降率D．骨穿E．肾穿

2.男性，17岁，感冒一周后出现颜面及双下肢浮肿。查体:血压140／90mmHg，颜面及双下肢轻度浮肿。尿常规:蛋白 (++)，红细胞(+)。Scr 176umol／L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用A．利尿剂B．血管紧张素转换酶抑制剂C．血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂D．糖皮质激素E．钙离子拮抗剂

3.女孩，12岁，反复浮肿、尿蛋白阳性两月余，在外院诊为“肾病综合征”，服用足量泼尼松治疗尿蛋白不减少而转来我院。入院查体：血压：135/90mmHg 面部浮肿，双下肢轻度浮肿，有指压迹。辅助检查：尿蛋白：＋＋＋，镜检：RBC：10～13/HP。肾功正常。血浆总蛋白42g/L，白蛋白：24g/L，球蛋白：18g/L。血胆固醇：6．9mmol/L，补体C3：0．5。初步诊断辅助检查治疗原则

4.男性，17岁，感冒1周后出现颜面及双下肢浮肿。查体：血压140/90mmHg，颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞(+)。Scr176umol／L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用A．利尿剂B．血管紧张素转换酶抑制剂C．血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂D．糖皮质激素及细胞毒药物E．钙离子拮抗剂

更多“男性，55岁，因"反复颜面、双下肢浮肿1年余"入院。查体：血压1”相关问题

  • 第1题：

    简要病史：男性，46岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢浮肿1月余


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：肝硬化腹水评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因0．5分②了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况(程度、凹陷性、对称性)，其余部位水肿情况2．5分③腹水发生陕慢，有无腹痛和发热，有无食欲不振、呕血、黑便2分④有无心悸、气短、呼吸困难或发绀，有无少尿、血尿，有无慢性腹泻2分⑤发病以来睡眠及体重变化情况1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院看过，作过哪些检查?1分②治疗情况如何?1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：既往有无肝炎和其它肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史，个人史(饮酒、去过血吸虫病疫区等)2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第2题：

    男性，17岁，感冒一周后出现颜面及双下肢浮肿。 查体：血压140/90mmHg,颜面及双下肢轻度浮


    答案：D
    解析：
    急性肾小球肾炎不主张使用糖皮质激素和细胞毒药物。

  • 第3题：

    女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是（）

    • A、明显血尿
    • B、急性肾功能不全
    • C、大量蛋白尿
    • D、抽搐
    • E、血压高
    • F、血糖升高

    正确答案:E,F

  • 第4题：

    患者女，20岁，因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。查体：BP140／90mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3＋，RBC10／HP，ANA1：1000。如ds－DNA（＋），诊断考虑哪种病（）。

    • A、原发性肾病综合征
    • B、硬皮病肾损害
    • C、类风湿关节炎肾损害
    • D、狼疮性肾炎
    • E、妊娠相关性肾炎

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院，考虑有心包疾病，下列哪项体征更支持慢性缩窄性心包炎（）

    • A、心率增快
    • B、颈静脉怒张
    • C、双下肢轻度浮肿，大量腹水
    • D、双下肢严重浮肿，少量腹水
    • E、肝肿大

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者女，20岁，因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。查体：BP140／90mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3＋，RBC10／HP，ANA1：1000。对诊断最有帮助的检查（）。

    • A、血常规
    • B、ds－DNA
    • C、血沉
    • D、骨穿
    • E、肾穿

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    患者女，20岁，因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。查体：BP140／90mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3＋，RBC10／HP，ANA1：1000。如果该病人正规治疗1年后突发胸痛、胸闷，查血常规示中度贫血，血小板低，尿蛋白1g／L，肾功正常，CK－MB、TnT正常，D－dimer升高，诊断考虑（）。
    A

    急性左心衰

    B

    胸腔积液

    C

    肺栓塞

    D

    急性肺水肿

    E

    气胸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院，考虑有心包疾病，下列哪项体征更支持慢性缩窄性心包炎（）
    A

    心率增快

    B

    颈静脉怒张

    C

    双下肢轻度浮肿，大量腹水

    D

    双下肢严重浮肿，少量腹水

    E

    肝肿大


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    男性，24岁，因"双下肢浮肿2年余"入院。查体：血压138/78mmHg，眼睑浮肿，腹部移动性浊音（＋），双下肢凹陷性浮肿。尿常规：红细胞/HP，蛋白＋＋＋。患者还需要进行哪些辅助检查（　）
    A

    24小时尿蛋白定量

    B

    肾穿刺活检

    C

    血清白蛋白测定

    D

    血肌酐测定

    E

    肾脏超声检查


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性，17岁，感冒1周后出现颜面及双下肢浮肿。查体：血压140/90mmHg．颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞(+)。Scr 176μmol/L，补体C3轻度下降诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用

    A.利尿剂

    B.血管紧张素转换酶抑制剂

    C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

    D.糖皮质激素

    E.钙离子拮抗剂


    正确答案：D
    急性肾小球肾炎以休息和对症治疗为主，本病具有自限性，不主张使用糖皮质激素和细胞毒药物。

  • 第11题：

    患儿男，5岁。因全身浮肿5天入院。查体：颜面部及双下肢凹陷性水肿，阴囊高度水肿、囊壁变薄透亮。该患儿首要的护理措施是（ ）

    A.卧床休息
    B.无盐饮食
    C.高蛋白饮食
    D.高脂肪饮食
    E.肌内注射给药

    答案：A
    解析：
    根据患儿临床表现，考虑为肾病综合征。该患儿严重水肿，故应让患儿卧床休息，注意卧床要经常变换体位，以防止血栓形成。

  • 第12题：

    陈某，男，38岁，农民。2002年9月6日初诊。主诉：反复双下肢浮肿、尿少1年余，复发半月。病史：患者自诉1年来每因劳累后出现双下肢浮肿，尿量减少，夜尿多，头晕，乏力，畏寒，面色苍白，到当地医院就诊，诊断为“慢性肾小球肾炎”，经服用中药治疗后，症状时有好转，但病情反复出现，半月来下肢浮肿复发，尿量少，腰酸乏力，畏寒肢冷，进食少，腹部胀满，面色苍白，舌质淡胖，苔白，脉细。 试述其中医诊断，症候，治法，方药。


    正确答案: 诊断：水肿
    证型：肾阳衰微证。
    治法：温肾助阳，化气行水。
    主方：济生肾气丸合真武汤加减。
    药物：制附子10g（先煎）肉桂10g熟地15g丹皮15g白术15g伏苓15g泽泻15g车前子10g（包煎）牛膝15g生姜10g山茱萸10g淮山15g。

  • 第13题：

    女性，22岁。因“反复双下肢浮肿1年余，少尿3天”入院。入院后查血肌酐980umol/L，血钾6.5mmol/L，半年前肾活检提示IgA肾病，对患者立即应该进行的治疗是（）。

    • A、立即行重复肾活检
    • B、立即使用MP冲击
    • C、立即行血液透析治疗
    • D、立即使用CTX冲击
    • E、立即使用免疫球蛋白静脉滴注

    正确答案:C

  • 第14题：

    男性，24岁，因"双下肢浮肿2年余"入院。查体：血压138/78mmHg，眼睑浮肿，腹部移动性浊音（＋），双下肢凹陷性浮肿。尿常规：红细胞/HP，蛋白＋＋＋。患者还需要进行哪些辅助检查（　）

    • A、24小时尿蛋白定量
    • B、肾穿刺活检
    • C、血清白蛋白测定
    • D、血肌酐测定
    • E、肾脏超声检查

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第15题：

    单选题
    男性，17岁，感冒一周后出现颜面及双下肢浮肿。查体：血压140/90mmHg，颜面及双下肢轻度浮肿。尿常规：蛋白（++），红细胞（+）。Scr176μmo1/L，补体C轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用（）
    A

    利尿剂

    B

    血管紧张素转换酶抑制剂

    C

    血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

    D

    糖皮质激素

    E

    钙离子拮抗剂


    正确答案： D
    解析： 急性肾小球肾炎为自限性疾病，不宜使用糖皮质激素和细胞毒药物。

  • 第16题：

    单选题
    患者女，20岁，因"反复关节痛、眼睑浮肿2年余"就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。企体：BP140/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+，RBC10/HP，ANA1：1000。对诊断最有帮助的检查（）
    A

    血常规

    B

    ds-DNA

    C

    血沉

    D

    骨穿

    E

    肾穿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是（）
    A

    明显血尿

    B

    急性肾功能不全

    C

    大量蛋白尿

    D

    抽搐

    E

    血压高

    F

    血糖升高


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

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