患者，26岁，女性，3天前淋雨后感咽喉部疼痛，自服"阿莫西林"后咽痛无缓解，1天前患者感咽痛加剧，说话含糊，吞咽困难，呼吸不畅，无张口困难。患者感烦躁不安，不能入睡，即来医院就诊。体检：痛苦面容，面色苍白，T36．8℃，P110次／分，四凹征明显，吸气性喉喘鸣，口咽部检查未见异常，急诊血常规：WBC10．1×109／L，N87％，L13％。试问：（1）如要做出诊断还需要做什么检查？你认为可能的诊断是什么？诊断依据是什么？病因是什么？
题目
患者，26岁，女性，3天前淋雨后感咽喉部疼痛，自服"阿莫西林"后咽痛无缓解，1天前患者感咽痛加剧，说话含糊，吞咽困难，呼吸不畅，无张口困难。患者感烦躁不安，不能入睡，即来医院就诊。体检：痛苦面容，面色苍白，T36．8℃，P110次／分，四凹征明显，吸气性喉喘鸣，口咽部检查未见异常，急诊血常规：WBC10．1×109／L，N87％，L13％。试问：（1）如要做出诊断还需要做什么检查？你认为可能的诊断是什么？诊断依据是什么？病因是什么？
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参考答案和解析
正确答案:（1）如要做出诊断需行间接喉镜检查。
可能的诊断是：急性会厌炎；急性喉阻塞（3度）。
诊断依据：
①成年女性，有受凉史。
②剧烈咽喉疼痛，吞咽加重；呼吸困难；烦躁不安，不能入睡，无张口困难。
③口咽部检查未见异常，间接喉镜检查可见会厌舌面充血肿胀。
④吸气性呼吸困难，四凹征明显，吸气性喉喘鸣。
⑤T36.8℃，P110次／分，面色苍白。
⑥血常规：WBC10.1×109／L，N87％，L13％。
可能的病因：细菌感染。
可能的诊断是：急性会厌炎；急性喉阻塞（3度）。
诊断依据：
①成年女性，有受凉史。
②剧烈咽喉疼痛，吞咽加重；呼吸困难；烦躁不安，不能入睡，无张口困难。
③口咽部检查未见异常，间接喉镜检查可见会厌舌面充血肿胀。
④吸气性呼吸困难，四凹征明显，吸气性喉喘鸣。
⑤T36.8℃，P110次／分，面色苍白。
⑥血常规：WBC10.1×109／L，N87％，L13％。
可能的病因：细菌感染。