患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高,TSH降低。该患者肝功能检查结果为ALT150U/L(正常值<40U/L)、AST90U/L(<45U/L),下列药物中可供131I治疗前后选择的有()A、甲巯咪唑B、甲氨蝶呤C、丙硫氧嘧啶D、环磷酰胺E、甘草酸二铵胶囊F、美托洛尔

题目

患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高,TSH降低。该患者肝功能检查结果为ALT150U/L(正常值<40U/L)、AST90U/L(<45U/L),下列药物中可供131I治疗前后选择的有()

  • A、甲巯咪唑
  • B、甲氨蝶呤
  • C、丙硫氧嘧啶
  • D、环磷酰胺
  • E、甘草酸二铵胶囊
  • F、美托洛尔

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  • 第1题:

    患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高,TSH降低。如果该患者在131I治疗后2周患上呼吸道感染,之后出现发热(体温39℃)、心慌(HR160次/分)、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻等症状。此时患者治疗所需的理想药物有()

    • A、甲巯咪唑
    • B、甲氨蝶呤
    • C、丙硫氧嘧啶
    • D、过氯酸钾
    • E、复方碘溶液
    • F、普萘洛尔

    正确答案:C,E,F

  • 第2题:

    患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高,TSH降低。如患者诊断为Graves病,下列药物中可以被选用的是()

    • A、甲巯咪唑
    • B、甲氨蝶呤
    • C、丙硫氧嘧啶
    • D、131I
    • E、32P
    • F、美托洛尔

    正确答案:A,C,D,F

  • 第3题:

    多选题
    患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高,TSH降低。该患者肝功能检查结果为ALT150U/L(正常值131I治疗前后选择的有()
    A

    甲巯咪唑

    B

    甲氨蝶呤

    C

    丙硫氧嘧啶

    D

    环磷酰胺

    E

    甘草酸二铵胶囊

    F

    美托洛尔


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高,TSH降低。该患者FT3>30pmol/L(正常值3.5~6.5pmol/L)、FT4>150pmol/L(正常值11.5~22.7pmol/L)、TSH0.01mIU/L(正常值0.35~5.5mIU/L),要求做131I治疗,治疗过程中下列药物可供选择的有()

    • A、甲巯咪唑
    • B、甲氨蝶呤
    • C、丙硫氧嘧啶
    • D、环磷酰胺
    • E、甘草酸二铵胶囊
    • F、美托洛尔

    正确答案:A,E,F

  • 第5题:

    多选题
    该患者FT3>30pmol/L(正常值3.5~6.5pmol/L)、FT4>150pmol/L(正常值11.5~22.7pmol/L)、TSH0.01mlU/L(正常值0.35~5.5mIU/L),要求做131I治疗,为达到理想治疗效果下列药物中可供选择的有(  )。
    A

    环磷酰胺

    B

    甲巯咪唑

    C

    丙硫氧嘧啶

    D

    甲氨蝶呤

    E

    甘草酸二铵胶囊

    F

    美托洛尔


    正确答案: C,D
    解析:
    该患者FT3、FT4水平过高,病情较重131I治疗前或治疗后应进行抗甲药物治疗,为了减少对131I治疗效果的影响,常用甲巯咪唑,而不选用丙硫氧嘧啶。抗甲药物治疗有肝损伤、白细胞减少等副作用,所以常需要配合使用护肝、升白细胞药物,甘草酸二铵胶囊为常用护肝药物。美托洛尔为131I治疗中常用的β受体阻滞药。甲氨蝶呤、环磷酰胺一般用于肿瘤化疗,在甲亢治疗的治疗中主要用于突眼的防治。

  • 第6题:

    多选题
    该患者肝功能检查结果为ALT 150U/L(正常值<40U/L)、AST 90U/L(<45U/L),下列药物中可供131I治疗前后选择的包括(  )。
    A

    环磷酰胺

    B

    甲巯咪唑

    C

    丙硫氧嘧啶

    D

    甲氨蝶呤

    E

    甘草酸二铵胶囊

    F

    美托洛尔


    正确答案: C,E
    解析:
    该患者肝功能受损,尽管FT3、FT4水平过高,病情较重131I治疗前或治疗后也不能进行抗甲药物治疗,因此不能选用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。甲氨蝶呤、硫唑嘌呤一般用于肿瘤化疗,在甲亢治疗的治疗中主要用于突眼的防治。可供选用的仅有护肝药物甘草酸二铵胶囊以及β受体阻滞药酒石酸美托洛尔片。