男,42岁。6小时前于饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛更剧烈,如刀割样,注射阿托品止痛无效。查体:脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×109/L,血清淀粉酶4000U/L,血钙1.5mmol/L,经3小时治疗观察,病情无好转,诊断应考虑为()
第1题:
第2题:
第3题:
第4题:
急性胃肠炎最典型的临床表现是哪组()。
第5题:
男,42岁。6小时前于饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛更剧烈,如刀割样,注射阿托品止痛无效。查体:脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×109/L,血清淀粉酶4000U/L,血钙1.5mmol/L,经3小时治疗观察,病情无好转,诊断应考虑为()
第6题:
男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。最有助于诊断的检查是()
第7题:
男,25岁,饱餐后上腹剧痛6小时,伴呕吐,发热,上腹压痛、反跳痛、肌紧张,Cu11en征阳性,化验血清淀粉酶升高。伴有下列哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激素( )
第8题:
MRI
CT
腹平片
心电图
血常规和血气分析
第9题:
呕吐物含胆汁、不含食物
进食后上腹饱胀、呕吐
多发生于毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后
上腹剧痛
可先采用非手术治疗
第10题:
突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便
突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血、黑便
上腹痛伴乏力,食欲减退,进行性消瘦,呕吐咖啡色或暗红色血
突发呕血,量较多,有血凝块,黑便伴头晕
开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体
第11题:
急性胃炎
胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
急性出血坏死性胰腺炎
急性绞窄性肠梗阻
第12题:
第13题:
第14题:
男,25岁,饱餐后上腹剧痛6小时,伴呕吐、低热,腹平软,脐周压痛,化验血清淀粉酶500u(Somogyi法)。伴有下列哪种情况时可考虑短期使用肾上腺糖皮质激素7( )
A氮质血症
BARDS
C高血糖症
D腹水
E明显的低钙血症
第15题:
患者女性,40岁,诊断为消化性溃疡2年,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。此类患者可出现的典型体征为()
第16题:
男,28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时,同时伴恶心呕吐1小时,呕吐物为胃内容物,含有胆汁样物,无咖啡样液,呕吐后不缓解,并感腹痛逐渐扩散至全腹,逐渐出现腹胀,发热,因而来院就诊。应做哪些影像学检查()
第17题:
男,34岁,饱餐后突发上腹刀割样剧痛,后迅速蔓延全腹,恶心呕吐,体检板状腹。下列最有价值的检查为()。
第18题:
突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便
突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血、黑便
上腹痛伴乏力,食欲减退,进行性消瘦,呕吐咖啡色或暗红色血
突发呕血,量较多,有血凝块,黑便伴头晕
开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体
第19题:
消化性溃疡
十二指肠雍积症
急性阑尾炎
急性胰腺炎
腹型癫癎
第20题:
腹水
明显的低钙血症
高血糖症
ARDS
氮质血症
第21题:
MRI
US
ECT
CT
X线数字减影血管造影
消化道造影
第22题:
血常规
呕吐物隐血
尿常规
血淀粉酶
血电解质