患者女，63岁，反复咳嗽、咳痰20多年，劳力性气促10年，症状加重3d而入院治疗。入院查体：体温：36.8℃，脉搏：116次/min，呼吸：32次/min。意识模糊，唇舌发绀，气管居中，呼吸费力，桶状胸、呼吸动度减弱、语颤减弱、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱，双下肺闻少量湿啰音，未闻及干啰音。心率：126次/min，律整，P2亢进，无杂音。如果经过常规的氧疗、雾化吸入支气管舒张剂、抗感染和糖皮质激素等治疗后，气促进一步恶化。考虑机械通气治疗前，特别需要鉴别（）A、心功能不全B、肺结核C、肺脓肿D、肺动脉栓塞症
题目
患者女，63岁，反复咳嗽、咳痰20多年，劳力性气促10年，症状加重3d而入院治疗。入院查体：体温：36.8℃，脉搏：116次/min，呼吸：32次/min。意识模糊，唇舌发绀，气管居中，呼吸费力，桶状胸、呼吸动度减弱、语颤减弱、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱，双下肺闻少量湿啰音，未闻及干啰音。心率：126次/min，律整，P2亢进，无杂音。如果经过常规的氧疗、雾化吸入支气管舒张剂、抗感染和糖皮质激素等治疗后，气促进一步恶化。考虑机械通气治疗前，特别需要鉴别（）
- A、心功能不全
- B、肺结核
- C、肺脓肿
- D、肺动脉栓塞症
- E、自发性气胸
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第1题：
下列哪项不是二尖瓣狭窄的症状（ ）
A心绞痛
B咳嗽、咳痰
C咯血、咳粉红色泡沫痰
D声嘶
E劳力性气促
A
略 -
第2题：
下列主诉，哪项正确（）。
- A、昏迷1小时，发热、头痛2天
- B、咳嗽、咳痰10余年，心悸、气促10天，双下肢水肿1月余
- C、发热、头痛2天，呕吐1天，昏迷1小时
- D、咳嗽、咳痰多年，伴有胸闷、气促
- E、发热20天，下肢水肿1年
正确答案:C -
第3题：
肺结核症状有为（）
- A、午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血
- B、咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上
- C、寒战、高热、胸痛、铁锈色痰
- D、劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血
- E、慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血
正确答案:A -
第4题：
患者男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20余年。此次受凉后咳嗽、咳痰、气促伴发绀来院，血气分析示PaO240mmHg，PaCO280mmHg，患者可出现哪些临床表现（）
- A、嗜睡，定向力障碍
- B、心率增快
- C、腹胀、恶心
- D、呼吸减慢
- E、以上都是
正确答案:E -
第5题：
患者男，68岁。主诉：反复咳嗽咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰，多数为白黏痰，开始症状不严重，没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续，每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促，休息后缓解。间歇出现症状加重，多于气候改变或感冒后发生，表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重，伴有左前胸闷痛，无发热，咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年，平均每天1包烟。有高血压病史5年，不规则用药治疗。体温36.5℃，脉搏100次/min，呼吸28次/min，血压160/92mmHg。唇舌无发绀，气管居中，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，肺泡呼吸音明显减弱，无干湿啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。该患者的气胸类型为（）
- A、开放性气胸
- B、自发性气胸
- C、张力性气胸
- D、原发性气胸
- E、继发性气胸
- F、特发性气胸
正确答案:B,D -
第6题：
单选题下列哪项不是二尖瓣狭窄的症状（）A劳力性气促
B咳嗽、咳痰
C咯血、咯粉红色泡沫痰
D声嘶
E心绞痛
正确答案： A解析： 二尖瓣狭窄的症状有：①呼吸困难：是最常见的症状。②咯血：可表现为大咯血、痰中带血、咯胶冻状暗红色痰或粉红色泡沫痰。③咳嗽、咳痰：常见，支气管黏膜淤血水肿及左房扩大，压迫左主支气管所致。④声嘶：较少见，扩大的左心房和肺动脉压迫左喉返神经所致。因二尖瓣狭窄对冠状动脉无影响，一般无心绞痛发作。心绞痛多发生在主动脉瓣疾病。 -
第7题：
老年患者，咳嗽及咳痰，气促多年，胸廓呈桶状，双肺呼吸音减弱，未闻及啰音。检查中可出现（ ）
正确答案:E -
第8题：
高血压患者发生心力衰竭的最早症状是
- A、咳嗽、咳痰
- B、夜间心绞痛
- C、咯血
- D、下肢水肿及肝肿大
- E、劳力性呼吸困难
正确答案:E -
第9题：
患者男，68岁。主诉：反复咳嗽咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰，多数为白黏痰，开始症状不严重，没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续，每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促，休息后缓解。间歇出现症状加重，多于气候改变或感冒后发生，表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重，伴有左前胸闷痛，无发热，咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年，平均每天1包烟。有高血压病史5年，不规则用药治疗。体温36.5℃，脉搏100次/min，呼吸28次/min，血压160/92mmHg。唇舌无发绀，气管居中，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，肺泡呼吸音明显减弱，无干湿啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。为明确诊断，应紧急检查的项目包括（）
- A、血常规
- B、痰病原学检查
- C、胸部X线检查
- D、心电图
- E、肺通气功能和支气管舒张剂吸入试验
- F、心肌酶检测
正确答案:C,D,F -
第10题：
患者男，68岁。主诉：反复咳嗽咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰，多数为白黏痰，开始症状不严重，没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续，每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促，休息后缓解。间歇出现症状加重，多于气候改变或感冒后发生，表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重，伴有左前胸闷痛，无发热，咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年，平均每天1包烟。有高血压病史5年，不规则用药治疗。体温36.5℃，脉搏100次/min，呼吸28次/min，血压160/92mmHg。唇舌无发绀，气管居中，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，肺泡呼吸音明显减弱，无干湿啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。下一步应采取的措施是（）（提示：检查结果发现，左侧气胸，气胸线距离胸壁2.5cm。）
- A、首选单纯吸氧和观察
- B、首选胸腔穿刺抽气
- C、首选肋间插管闭式引流
- D、首选持续低负压吸引
- E、病情稳定后，进行肺扫描判断气胸的原因
- F、立即进行肺功能检查明确基础疾病的诊断
正确答案:C,E -
第11题：
单选题肺结核症状有为（）A午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血
B咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上
C寒战、高热、胸痛、铁锈色痰
D劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血
E慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题下列哪项是慢性支气管炎最突出的症状？（ ）A反复发热
B长期反复咳嗽、咳痰
C反复咯血
D气促
E水肿
正确答案： A解析：
慢性支气管炎最突出的症状即为长期反复的咳嗽、咳痰，常于清晨或寒冷季节加剧。