简述胃癌的鉴别诊断。

题目

简述胃癌的鉴别诊断。


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  • 第1题:

    简述胃溃疡与溃疡型胃癌的X线检查鉴别。


    正确答案:胃溃疡的X线检查:溃疡一般较小.龛影呈圆形或椭圆形,边缘光滑,边界清,整齐,四周黏膜皱襞呈放射状向龛影集中,胃壁柔软,蠕动波动可通过。
    溃疡型胃癌的X线检查:溃疡一般较大,龛影不规则,四周黏膜皱襞乱或消失,胃壁僵硬,蠕动波不能通过。

  • 第2题:

    简述晕的鉴别诊断。


    正确答案:眩晕的鉴别诊断:
    (1)内耳眩晕病:又称美尼尔病,由于植物神经功能紊乱、迷路动脉痉挛、内淋巴生成过多等引起。临床以听力障碍、耳鸣和眩晕发作为特点。发作时伴短暂性水平眼震、恶心、呕吐等,体位改变时加重,多于1~2日缓解。
    (2)中耳迷路炎:中耳炎刺激迷路充血,病侧前庭功能消失。
    (3)前庭神经元炎:先有"上感",后突感眩晕,伴呕吐,无听力减退、不复发。前庭功能病侧或双侧减退。
    (4)中毒性前庭神经炎:有链霉素、庆大霉素、卡那霉素等用药史,自觉眩晕,站立走路不稳,前庭功能双侧减退或消失。
    (5)脑动脉硬化:椎一基底动脉系梗死或缺血时,可引起眩晕、听力下降、共济失调等。
    (6)后颅凹病变:脑积水致眩晕、眼震、颅内压增高与共济失调。
    (7)颈椎病:称颈性眩晕,与头颈转动有关。
    (8)良性发作性位置性眩晕:为内耳耳石器病变,迷路损伤感染所致。听力正常,前庭功能正常。

  • 第3题:

    下列有关进展期胃癌的鉴别诊断叙述正确的是()。

    • A、I型胃癌应与良、恶性平滑肌瘤鉴别
    • B、II、III型胃癌应与良性胃溃疡鉴别
    • C、IV型胃癌应与肥厚性胃炎鉴别
    • D、I型胃癌不须与腺瘤性息肉鉴别
    • E、胃癌与胃淋巴瘤不需要鉴别

    正确答案:A,B,C

  • 第4题:

    简述胃癌的鉴别诊断。


    正确答案:(1)良性胃溃疡:青、中年居多,病史较长,周期性、节律性明显,制酸药治疗效果好。X线钡剂远视多见腔外龛影,直径常<2cm,边缘光滑,周围黏膜柔软,有星状聚合征。内镜下见溃疡形状规则,边缘整齐,底部苔色洁净,周围黏膜柔软,皱襞常向溃疡集中。
    (2)胃息肉:胃隆起病变,但病程长,发展慢,表面光滑,多有蒂或无蒂,X线及胃镜检查容易鉴别。须注意其恶变之可能,应通过病理组织活检证实。

  • 第5题:

    问答题
    胃癌鉴别诊断

    正确答案: 1.萎缩性胃炎可有中上腹不适、饱胀、钝痛、食欲不振、嗳气、反酸、恶心等非特异症状,有时有贫血。可行胃镜鉴别。
    2.胃溃疡周期性、节律性、季节性上腹部疼痛,多于餐后1小时加重。可行胃镜鉴别。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    胃癌的鉴别诊断。

    正确答案: (1)良性胃溃疡:青、中年居多,病史较长,周期性、节律性明显,制酸药治疗效果好。X线钡剂远视多见腔外龛影,直径常<2cm,边缘光滑,周围黏膜柔软,有星状聚合征。内镜下见溃疡形状规则,边缘整齐,底部苔色洁净,周围黏膜柔软,皱襞常向溃疡集中。(2)胃息肉:胃隆起病变,但病程长,发展慢,表面光滑,多有蒂或无蒂,X线及胃镜检查容易鉴别。须注意其恶变之可能,应通过病理组织活检证实。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    简述干槽症鉴别诊断。


    正确答案: 1.拔牙后疼痛干槽症应与拔牙后疼痛相鉴别,拔牙后疼痛开始于拔牙后即日,疼痛多不严重,3~5天内消失;而干槽症则疼痛严重,拔牙创内可见腐败坏死并具恶臭之分解物,疼痛持续可长达十余日。
    2.邻牙牙髓炎干槽症常发生于第三磨牙(智齿)拔除术后,有时智齿阻生常与下颌第二磨牙深龋相伴随,应根据口腔局部检查相鉴别。

  • 第8题:

    简述胃癌诊断要点。


    正确答案:1.既往病史可有胃溃疡等病史;饮食和起居不规律,喜好烟酒和辛辣刺激食物。
    2.症状上腹部疼痛、食欲下降、乏力和消瘦、黑便。
    3.体检结膜苍白,中上腹压痛和包块、偶有Virchow淋巴结肿大、肛诊坐骨直肠窝肿物。诊断中应特别注意:40岁以上患者,以往无胃病史而出现消化道症状,或已有长期溃疡病史而近来症状变明显或有疼痛规律改变者;有癌前病变者,如胃酸减少或缺乏、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等,应定期系统随诊检查。

  • 第9题:

    简述胃癌的诊断及诊断依据。


    正确答案:(1)主诉与病史
    ①年龄:多见中老年,青少年较少。
    ②既往史:可有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、黑便或大便潜血阳性等。
    ③症状:早期多无症状,进展期可有上腹疼痛、食欲缺乏、体重下降和头晕乏力等症状或转移时可出现一些特殊的症状。
    (2)体征:主要体征为腹部肿块,多在上腹部偏右于胃窦处,可触及坚实而移动的结节状肿块,有压痛。晚期CT有锁骨上淋巴结肿大和腹盆腔转移体征。
    (3)辅助检查
    ①血常规:可有贫血的表现。
    ②粪便隐血试验:常呈持续性阳性,有辅助诊断意义。
    ③胃癌标志物:如血清癌胚抗原(CEA.,其特异性不强。
    ④X线钡餐检查:可发现病变,确定部位、大小、形状等。

  • 第10题:

    问答题
    简述胃癌诊断要点。

    正确答案: 1.既往病史可有胃溃疡等病史;饮食和起居不规律,喜好烟酒和辛辣刺激食物。
    2.症状上腹部疼痛、食欲下降、乏力和消瘦、黑便。
    3.体检结膜苍白,中上腹压痛和包块、偶有Virchow淋巴结肿大、肛诊坐骨直肠窝肿物。诊断中应特别注意:40岁以上患者,以往无胃病史而出现消化道症状,或已有长期溃疡病史而近来症状变明显或有疼痛规律改变者;有癌前病变者,如胃酸减少或缺乏、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等,应定期系统随诊检查。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简述胃癌的鉴别诊断。

    正确答案: (1)良性胃溃疡:青、中年居多,病史较长,周期性、节律性明显,制酸药治疗效果好。X线钡剂远视多见腔外龛影,直径常<2cm,边缘光滑,周围黏膜柔软,有星状聚合征。内镜下见溃疡形状规则,边缘整齐,底部苔色洁净,周围黏膜柔软,皱襞常向溃疡集中。
    (2)胃息肉:胃隆起病变,但病程长,发展慢,表面光滑,多有蒂或无蒂,X线及胃镜检查容易鉴别。须注意其恶变之可能,应通过病理组织活检证实。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简述胃癌的诊断及诊断依据。

    正确答案: (1)主诉与病史
    ①年龄:多见中老年,青少年较少。
    ②既往史:可有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、黑便或大便潜血阳性等。
    ③症状:早期多无症状,进展期可有上腹疼痛、食欲缺乏、体重下降和头晕乏力等症状或转移时可出现一些特殊的症状。
    (2)体征:主要体征为腹部肿块,多在上腹部偏右于胃窦处,可触及坚实而移动的结节状肿块,有压痛。晚期CT有锁骨上淋巴结肿大和腹盆腔转移体征。
    (3)辅助检查
    ①血常规:可有贫血的表现。
    ②粪便隐血试验:常呈持续性阳性,有辅助诊断意义。
    ③胃癌标志物:如血清癌胚抗原(CEA.,其特异性不强。
    ④X线钡餐检查:可发现病变,确定部位、大小、形状等。
    解析: 暂无解析