女性工人,33岁,右手疼痛、肿胀、发绀、发冷,无力,环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟钝,桡动脉搏动较左侧明显减弱,且与头颈肩活动及姿势有明显关系,根据这些症状,首先考虑为()A、颈椎病B、胸廓出口综合征C、腕管综合征D、脊髓空洞症E、肌萎缩性脊髓侧索硬化症

题目

女性工人,33岁,右手疼痛、肿胀、发绀、发冷,无力,环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟钝,桡动脉搏动较左侧明显减弱,且与头颈肩活动及姿势有明显关系,根据这些症状,首先考虑为()

  • A、颈椎病
  • B、胸廓出口综合征
  • C、腕管综合征
  • D、脊髓空洞症
  • E、肌萎缩性脊髓侧索硬化症

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  • 第1题:

    患者女,34岁。左手疼痛,肿胀,发绀,发冷,无力1个月。查体:环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟钝,桡动脉搏动较右侧明显减弱,且与头颈肩活动及姿势有明显关系。根据这些症状,诊断首先考虑

    A.颈椎病

    B.胸廓出口综合征

    C.腕管综合征

    D.肌萎缩性脊髓侧索硬化症

    E.脊髓空洞症


    正确答案:B
    除胸廓出口综合征外,其他情况不出现与头颈肩活动有明显关系的动脉搏动减弱。

  • 第2题:

    女性,33岁,左手疼痛,肿胀,发凉,无力,环指尺侧半及小指全部感觉迟钝,桡动脉搏动较右侧明显减弱,且与头颈肩活动及姿势有明显关系,根据这些症状,首先考虑为

    A. 颈椎病
    B. 胸廓出口综合征
    C. 腕管综合征
    D. 脊髓空洞症
    E. 肌萎缩性脊髓侧索硬化症

    答案:B
    解析:
    胸廓出口综合征临床表现
    分为神经受压和血管受压两类,神经受压的症状较为多见,也有神经和血管同时受压。

    (一)神经受压症状有疼痛,感觉异常与麻木,常位于手指和手的尺神经分布区。也可在上肢、肩胛带和同侧肩背部疼痛并向上肢放射。晚期有感觉消失,运动无力,鱼际肌和骨间肌萎缩,4~5指伸肌麻痹形成爪形手。

    (二)动脉受压有手臂或手的缺血性疼痛、麻木、疲劳、感觉异常、发凉和无力。受压动脉远端扩张形成血栓使远端缺血。静脉受压有疼痛、肿胀、痠痛、远端肿胀和紫

    诊断
    根据病史、局部体检、胸部和颈椎X线摄片和尺神经传导速度测定,一般可以明确诊断。胸廓出口综合征的鉴别诊断应考虑颈椎疾病,臂丛或上肢周围神经疾病,血管疾病,心、肺、纵隔疾病。疑有心绞痛病例需作心电图和选择性冠状动脉造影术。

  • 第3题:

    女性,20岁。右腕部被刀割伤3小时。查体:右手小指掌背侧及环指尺侧感觉障碍。损伤的神经是

    A:尺神经
    B:桡神经
    C:肌皮神经
    D:正中神经
    E:腋神经

    答案:A
    解析:
    腕部尺神经损伤,手内部肌萎缩。环指、小指的掌指关节过伸,指间关节屈曲,呈爪形手畸形,拇指不能对指,手部握力减弱,精细动作无法完成以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍。

  • 第4题:

    女性工人,34岁,左手疼痛,肿胀,发绀,发冷,无力,环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟钝,桡动脉搏动较右侧明显减弱,且与头颈肩活动及姿势有明显关系,根据这些症状,首先考虑为()。

    • A、颈椎病
    • B、胸廓出口综合征
    • C、腕管综合征
    • D、肌萎缩性脊髓侧索硬化症
    • E、脊髓空洞症

    正确答案:B

  • 第5题:

    尺神经损伤主要表现为()

    • A、手指疼痛麻木,苍白或发绀,冰冷
    • B、手指麻木,上肢肌力减退,霍夫曼征(+)
    • C、第4、第5指屈曲不全,夹纸试验(+),小指及环指尺侧感觉减退
    • D、第1、第2指屈曲困难,拇指不能对掌
    • E、腕下垂,拇指不能外展和背伸

    正确答案:C

  • 第6题:

    尺神经损伤可能出现()

    • A、尺侧2个半指背侧感觉障碍
    • B、尺侧4指不能外展
    • C、尺侧4指夹纸无力
    • D、尺侧1个半指掌侧感觉障碍

    正确答案:A,D

  • 第7题:

    单选题
    女,35岁。右上肢疼痛,并向前臂尺侧放射,环指、小指麻木,肩上举时症状加重,右手握力减退,小鱼际肌萎缩。(  )
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析: 胸廓出口综合征主要表现为患侧上肢酸痛、不适、无力、怕冷、手部麻木。体检时可发现患肢肌力稍差,手尺侧特别是前臂内侧针刺痛觉明显改变,同时还可能存在大、小鱼际肌萎缩。

  • 第8题:

    单选题
    患者女性,19岁。右腕部被刀割伤3小时。查体:右手小指掌背侧及环指侧感觉障碍。损伤的神经是()
    A

    桡神经

    B

    正中神经

    C

    尺神经

    D

    腋神经

    E

    肌皮神经


    正确答案: E
    解析: 根据最新八版教材,对于髋关节结核,合并有关节屈曲、内收畸形者,适用于转子下矫形截骨术。

  • 第9题:

    单选题
    女性工人,33岁,右手疼痛,肿胀,发绀,发冷,无力,环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟钝,桡动脉搏动较左侧明显减弱,且与头颈肩活动及姿势有明显关系,根据这些症状,首先考虑为()
    A

    腕管综合征

    B

    胸廓出口综合征

    C

    颈椎病

    D

    脊髓空洞症

    E

    肌萎缩性脊髓侧索硬化症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    女,20岁。右腕部被刀割伤3小时。查体:右手小指掌背侧及环指尺侧感觉障碍。损伤的神经是A.腋神经S

    女,20岁。右腕部被刀割伤3小时。查体:右手小指掌背侧及环指尺侧感觉障碍。损伤的神经是

    A.腋神经

    B.桡神经

    C.正中神经

    D.肌皮神经

    E.尺神经


    正确答案:E
    右手小指掌背侧及环指尺侧属尺神经支配,故选择E。记忆小窍门:内尺外桡,尺神经对应的就是环指、小指侧。

  • 第11题:

    女性,45岁。被鱼刺刺伤右手示指尖2天,右手示指疼痛半天就诊,查体:体温36.8℃。右手示指轻度肿胀,压痛但压力不高,皮肤不红。若病人右手示指肿胀加重,伴有剧烈波动性跳痛,此时作切开引流,正确的操作是:

    A. 右手示指末端做鱼口样切口
    B. 末节指侧面纵性切口,远侧应超过甲沟的1/2
    C. 末节指侧面纵性切口,近侧超过指节横纹
    D. 脓腔较大时,宜作对口引流
    E. 突出切口的脂肪不应剪去,以防损伤神经、血管

    答案:D
    解析:

  • 第12题:

    患者女性,19岁。右腕部被刀割伤3小时。查体:右手小指掌背侧及环指侧感觉障碍。损伤的神经是

    A.桡神经
    B.正中神经
    C.尺神经
    D.腋神经
    E.肌皮神经

    答案:C
    解析:
    尺神经损伤后,为小指及半侧环指感觉障碍。

  • 第13题:

    患者女性,19岁。右腕部被刀割伤3小时。查体:右手小指掌背侧及环指侧感觉障碍。损伤的神经是()

    • A、桡神经
    • B、正中神经
    • C、尺神经
    • D、腋神经
    • E、肌皮神经

    正确答案:C

  • 第14题:

    女性工人,33岁,右手疼痛、肿胀、发绀、发冷,无力,环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟钝,桡动脉搏动较左侧明显减弱,且与头颈肩活动及姿势有明显关系,根据这些症状,首先考虑为()

    • A、颈椎病
    • B、胸廓出口综合征
    • C、腕管综合征
    • D、脊髓空洞症
    • E、肌萎缩性脊髓侧索硬化症

    正确答案:B

  • 第15题:

    多选题
    尺神经损伤可能出现()
    A

    尺侧2个半指背侧感觉障碍

    B

    尺侧4指不能外展

    C

    尺侧4指夹纸无力

    D

    尺侧1个半指掌侧感觉障碍


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    女性工人,34岁,左手疼痛,肿胀,发绀,发冷,无力,环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟钝,桡动脉搏动较右侧明显减弱,且与头颈肩活动及姿势有明显关系,根据这些症状,首先考虑为()。
    A

    颈椎病

    B

    胸廓出口综合征

    C

    腕管综合征

    D

    肌萎缩性脊髓侧索硬化症

    E

    脊髓空洞症


    正确答案: E
    解析: 除胸廓出口综合征外其他情况不出现与头颈肩活动有明显关系的动脉搏动减弱。

  • 第17题:

    单选题
    正中神经损伤主要表现为()
    A

    手指疼痛麻木,苍白或发绀,冰冷

    B

    手指麻木,上肢肌力减退,霍夫曼征(+)

    C

    第4、第5指屈曲不全,夹纸试验(+),小指及环指尺侧感觉减退

    D

    第1、第2指屈曲困难,拇指不能对掌

    E

    腕下垂,拇指不能外展和背伸


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    女性,34岁。左手疼痛,肿胀,发绀,发冷,无力1个月。查体:环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟钝,桡动脉搏动较右侧明显减弱,且与头颈肩活动及姿势有明显关系。根据这些症状,诊断首先考虑()。
    A

    颈椎病

    B

    胸廓出口综合征

    C

    腕管综合征

    D

    肌萎缩性脊髓侧索硬化症

    E

    脊髓空洞症


    正确答案: B
    解析: 除胸廓出口综合征外,其他情况不出现与头颈肩活动有明显关系的动脉搏动减弱。