下列不属于拔管术指征的是（）A、病人完全清醒，呼之有明确反应B、呼吸道通气量正常，肌张力完全恢复C、血氧饱和度过低D、吞咽反射、咳嗽反射恢复E、循环功能良好

第1题：

第2题：

第3题：

肥胖病人术后气管拔管指征有哪些？

正确答案: 拔管指征包括：
①病人完全清醒；循环功能稳定；
②肌松药及阿片类药残余作用已完全消失；
③吸入40％氧时，血pH=7.35～7.45，PaO₂＞10.7kPa（80mmHg）或SpO₂＞96％，PaC0₂＜6.7kPa（50mmHg）
④最大吸气力至少达25～30cmH₂0，潮气量＞5ml／kg。

第4题：

“T”形管引流术后拔管的指征及注意事项。

正确答案:拔管的指征是手术后10天左右，胆汁正常且引流量逐渐减少，可先试行夹管2～3天，如病人无不适可经T管胆道造影，如无异常发现，造影24小时后，可夹管2～3天，仍无症状可拔管。注意：①拔管前应常规行T管造影；②造影后应开放T管引流24小时以上；⑧硅胶T管对周围组织刺激小，瘘管形成时间长，需推迟拔管时间，宜采用胶质T管；④对长期使用激素，低蛋白血症及营养不良，老年人或一般情况较差者，瘘管形成时间也较长，需推迟拔管时间；⑤拔管时切忌使用暴力，以防撕裂胆道及瘘管；⑥如造影发现结石残留，则须保留T管6周以上，待纤维窦道形成坚固后，再拔除T管经窦道纤维胆道镜取石。

第5题：

胸腔闭式引流拔管指征是什么？拔管时、拔管后应注意什么？

正确答案: 一般胸部手术后的引流，如引流液明显减少，肺膨胀良好，无漏气现象，在术后24-48小时后即可拔除引流管。
在拔管时应准备皮肤消毒用品及其它用物，先拆去固定缝线，嘱病人深吸气后屏气，迅速拔出导管。同时立即以凡士林纱布和无菌纱布覆盖伤口。
拔管后24小时内，应注意观察病人的呼吸情况，局部有无渗液、出血、皮下气肿等，如有异常，及时处理。

第6题：

拔管指征有哪些？

正确答案:1）病人完全清醒，呼之能应；2）咽喉反射.吞咽反射.咳嗽反射已完全恢复；3）潮气量和每分钟通气量恢复正常；4）必要时让病人呼吸空气20分钟后测定血气指标达到正常；5）估计拔管后无引起呼吸道梗阻的因素存在。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

简述气管切开术后的拔管指征和基本步骤。

正确答案:①拔管指征：患者上呼吸道梗阻症状已完全消除。②基本步骤：⑴堵塞气管套管外口：常采用软木塞或纱球，应密切观察患者呼吸情况24小时；如果患者出现呼吸困难，应及时去除套管外口堵塞物或改为堵塞一半。⑵拔出气管套管：确认堵管后无呼吸困难后，直接拔出即可。⑶创口处理：采用油纱布及纱布覆盖创口，如创口较大，可用蝶形纱布拉拢创口。一般5～天后即可自行愈合。

第15题：

简述拔管指征及护理？

正确答案: 指征：
①一般在术后2周；
②病人无腹痛、发热，黄疸消退，血象、血清黄疸指数正常；
③胆汁引流量减少至200ml、清亮；
④经T管造影证明胆总管通畅；
⑤且试行夹管1-2天，病人无腹痛、发热及黄疸等不适。
护理：拔管后引流口用无菌凡士林纱布覆盖，1—2日内可自行闭合；拔管后仍需观察病人食欲、大便色泽和黄疸消退情况，同时注意有无腹痛和发热。

第16题：

张力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气停止，拔管最合适的时间是（）

• A、可立即拔管
• B、24h后拔管
• C、48h后拔管
• D、72h后拔管
• E、一周后拔管

正确答案:B

第17题：

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：