重症肌无力危象处理中最重要的措施是（）A、保持呼吸道通畅，必要时气管切开，呼吸机辅助呼吸B、肌肉注射新斯的明C、静脉注射腾喜龙D、大剂量激素冲击疗法E、大剂量免疫球蛋白静脉点滴

第1题：

第2题：

试述重症肌无力危象的分类及处理。

正确答案: 重症肌无力危象：可分为：①肌无力危象：是病情突然加重所致，增加抗胆碱酯酶药物的剂量可以改善症状。②胆碱能危象：继发于胆碱酯酶抑制剂过量，此时在神经肌肉接头内Ach浓度过高，导致终板膜持续去极化，使神经冲动传递障碍，而产生的肌肉无力加重。③反拗危象：机制不明，胆碱酯酶抑制剂治疗无效，加大剂量亦无反应，并非用药过量所致，可能与抗胆碱酯酶药物突然失去了控制效力有关。
处理：一旦发生危象，无论哪一种危象，均应立即行气管切开，用人工呼吸器辅助呼吸。其他：①肌无力危象时，注射依酚氯铵或新斯的明可使症状明显减轻，应加大抗胆碱酯酶药物用量，但需注意呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅。②胆碱能危象：立即停用抗胆碱酯酶药物，或者重新调整剂量。③反拗危象：停用抗胆碱酯酶药物而输液维持，保持呼吸道通畅。在危象的处理过程中，应保证气管切开护理的无菌操作及时吸痰、雾化吸入、保持呼吸道通畅；注意营养，积极纠正电解质紊乱和酸中毒；防止肺不张和肺内感染是抢救成功的关键。

第3题：

患儿女性。起病后表现为进食困难、声音微弱、呛咳，经过进一步检查诊断为重症肌无力。其类型是（）

• A、眼肌型重症肌无力
• B、延髓型重症肌无力
• C、重症肌无力危象
• D、重症肌无力胆碱能危象
• E、重症肌无力反拗性危象

正确答案:B

第4题：

重症肌无力最常见的死亡原因是（）。

• A、感染
• B、重症肌无力危象
• C、胆碱危象
• D、反拗危象
• E、心衰

正确答案:B

第5题：

重症肌无力的危象包括（　）

• A、肌无力性危象
• B、胆碱能性危象
• C、反拗性危象
• D、复发性危象

正确答案:A,B,C

第6题：

简述重症肌无力危象的常见类型及不同类型危象的处理?

正确答案:重症肌无力危象分为三型：肌无力危象、胆碱能危象和反拗性危象。
处理：
(1)肌无力危象：气管插管和正压呼吸开始后应停用胆碱能药物，避免刺激呼吸道分泌物增加。可应用胆碱酯酶抑制剂如甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明，但注意应少量、多次用药，对心率过慢、心律不齐、机械性肠梗阻以及哮喘患者均忌用或慎用。若用药后症状不减轻，甚至加重，应警惕胆碱能危象发生。
(2)胆碱能危象：立即停用抗胆碱酯酶药物，待药物排出后重新调整剂量。可静脉或肌内注射阿托品，直到毒蕈碱样症状消失为止，同时还可应用碘解磷定。
(3)反拗性危象：停用抗胆碱酯酶药物，输液维持，至少72小时后才可从小剂量开始应用胆碱酯酶抑制剂。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

重症肌无力危象最常见的是胆碱能危象。

正确答案:错误

第13题：

什么是重症肌无力危象，如何鉴别和处理？

正确答案:（1）重症肌无力危象MG患者如果急骤发生延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力，出现呼吸麻痹，以致不能维持换气功能时，即为危象。发生危象后如不及时抢救可危及病人的生命，危象是MG死亡的常见原因。
（2）危象在临床可分以下三种：
①肌无力危象；
②胆碱能危象；
③反拗性危象。正确鉴别危象是及时正确地进行抢救的关键，除详细地了解危象前发生患者用药有无过量或不足，有无感染、外伤等诱因外，还可采用药物试验来帮助鉴别。

第14题：

关于胸腺瘤重症肌无力的描述，错误的是（）。

• A、可发生重症肌无力危象
• B、伴重症肌无力的胸腺瘤预后差
• C、新斯的明类可治疗重症肌无力
• D、是一种自身免疫性疾病
• E、重症肌无力危象应加大抗胆碱酯酶的应用

正确答案:B

第15题：

对重症肌无力危象患者的急救，应先肌注___。对胆碱能危象处理，应立即使用___药，静脉注射___，直至出现轻度中毒现象。

正确答案:新斯的明；抗胆碱酯酶；阿托品

第16题：

重症肌无力危象治疗中最关键的处理是（）

• A、肌内注射新斯的明，勤吸痰液
• B、用糖皮质激素
• C、胸腺切除
• D、用大剂量阿托品
• E、保护角膜

正确答案:A

第17题：

重症肌无力危象处理中最重要的措施是（）

• A、保持呼吸道通畅，必要时气管切开，呼吸机辅助呼吸
• B、肌肉注射新斯的明
• C、静脉注射腾喜龙
• D、大剂量激素冲击疗法
• E、大剂量免疫球蛋白静脉点滴

正确答案:A

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：