女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。提示:患者肾穿刺回报肾活检病理为新月体型肾炎。提问:最主要的治疗方案应为()A、口服强的松+环磷酰胺B、口服强的松+霉酚酸酯C、先静脉甲基强的松龙冲击1~2个疗程,再口服强的松及环磷酰胺D、优质低蛋白饮食,控制血压等对症治疗E、单纯用环磷酰胺治疗F、ACEI口服

题目

女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。提示:患者肾穿刺回报肾活检病理为新月体型肾炎。提问:最主要的治疗方案应为()

  • A、口服强的松+环磷酰胺
  • B、口服强的松+霉酚酸酯
  • C、先静脉甲基强的松龙冲击1~2个疗程,再口服强的松及环磷酰胺
  • D、优质低蛋白饮食,控制血压等对症治疗
  • E、单纯用环磷酰胺治疗
  • F、ACEI口服

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  • 第1题:

    若肾活检病理为新月体型肾炎,最主要的治疗方案应为

    A.口服泼尼松+环磷酰胺

    B.口服泼尼松+霉酚酸酯

    C.先静脉甲基泼尼松龙冲击1~2个疗程,再口服泼尼松及环磷酰胺

    D.优质低蛋白饮食,控制血压等对症治疗

    E.单纯用环磷酰胺治疗


    正确答案:C

  • 第2题:

    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。提问:不应采取的治疗是()

    • A、口服强的松
    • B、利尿
    • C、甲基强的松龙冲击
    • D、输入血白蛋白
    • E、环磷酰胺冲击
    • F、ACEI口服

    正确答案:D

  • 第3题:

    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。若肾活检病理为新月体型肾炎,最主要的治疗方案应为()

    • A、口服强的松+环磷酰胺
    • B、口服强的松+霉酚酸酯
    • C、先静脉甲基强的松龙冲击1~2个疗程,再口服强的松及环磷酰胺
    • D、优质低蛋白饮食,控制血压等对症治疗
    • E、单纯用环磷酰胺治疗

    正确答案:C

  • 第4题:

    女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。提示:肾脏病理回报示新月体肾炎,最合适的治疗方案为()

    • A、甲强龙冲击一个疗程
    • B、激素口服联合吗替麦考酚酯(骁悉)口服治疗
    • C、ACEI或ARB口服
    • D、甲强龙冲击后激素口服联合环磷酰胺治疗
    • E、激素口服联合环磷酰胺治疗
    • F、环磷酰胺冲击治疗

    正确答案:D

  • 第5题:

    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。若肾活检病理为新月体犁肾炎,最主要的治疗方案应为()

    • A、口服强的松+环磷酰胺
    • B、口服强的松+镞盼酸
    • C、先静脉甲基强的松龙冲1~2个疗科,再口服强的松及环磷酰胺
    • D、优质低蛋白饮食,控制血压等对症治疗
    • E、单纯用环磷酰胺治疗

    正确答案:C

  • 第6题:

    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。不应采取的治疗是()

    • A、口服强的松
    • B、利尿
    • C、甲基强的松龙冲击
    • D、输入血白蛋白
    • E、环磷酰胺冲击

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    患者,女性,22岁,因面部皮疹、双下肢水肿1年,少尿1周收入院。查体:BP150/100mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢凹陷性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿蛋白定量6.8g/天,血清白蛋白24.8g/L,血肌酐268μmol/L,C3下降,ANA(+),ds-DNA(+)。若肾活检病理是新月体型狼疮性肾炎,最主要的治疗方案是()
    A

    口服泼尼松+环磷酰胺

    B

    口服泼尼松

    C

    先静脉甲泼尼龙冲击1~2个疗程,再口服泼尼松及环磷酰胺治疗

    D

    静脉环磷酰胺冲击1~2次后,甲泼尼龙冲击1~2个疗程,再口服泼尼松治疗

    E

    用环磷酰胺治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。提示:患者肾穿刺回报肾活检病理为新月体型肾炎。提问:最主要的治疗方案应为()
    A

    口服强的松+环磷酰胺

    B

    口服强的松+霉酚酸酯

    C

    先静脉甲基强的松龙冲击1~2个疗程,再口服强的松及环磷酰胺

    D

    优质低蛋白饮食,控制血压等对症治疗

    E

    单纯用环磷酰胺治疗

    F

    ACEI口服


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,26岁。反复关节痛。()
    A

    甲泼尼松(甲基强的松龙)冲击+泼尼松(强的松)口服+环磷酰胺

    B

    泼尼松(强的松)口服+环磷酰胺

    C

    泼尼松(强的松)口服

    D

    环磷酰胺冲击

    E

    甲泼尼松(甲基强的松龙)冲击


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。提示:肾脏病理回报示新月体肾炎,最合适的治疗方案为()
    A

    甲强龙冲击一个疗程

    B

    激素口服联合吗替麦考酚酯(骁悉)口服治疗

    C

    ACEI或ARB口服

    D

    甲强龙冲击后激素口服联合环磷酰胺治疗

    E

    激素口服联合环磷酰胺治疗

    F

    环磷酰胺冲击治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周收入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L,C下降,AAN(+),ds-DNA(+)

    若肾活检病理是新月体型狼疮性肾炎,最主要的治疗方案应为
    A.口服泼尼松+环磷酰胺
    B.口服泼尼松+霉酚酸脂
    C.先静脉甲泼尼龙冲击1~2个疗程,再口服泼尼松及环磷酰胺治疗
    D.静脉环磷酰胺冲击1~2次后,甲泼尼龙冲击1~2个疗程,再口服泼尼松治疗
    E.单纯用环磷酰胺治疗

    答案:C
    解析:
    1.本例病史2年,有蝶形红斑、肾损害、C下降,AAN(+),ds-DNA(+),血肌酐254μmol/L。
    2.提示SLE活动的主要指标有疲乏、体重下降、发热、关节肿、痛,胸痛,尿少,水肿,血管炎,头痛,癫痫发作,血沉增快,管型尿、血尿、蛋白尿,肾功能异常,低补体血症、DNA抗体滴度增加。
    3.肾小球细胞增殖性改变、纤维素样坏死、核碎裂、细胞性新月体、透明栓子、金属环、炎细胞浸润、肾小管间质的炎症等均提示狼疮性肾炎病理活动。
    4.在狼疮危象时(狼疮脑病、狼疮心脏危象、狼疮血液危象和新月体性肾炎),可采用甲泼尼龙冲击(0.5~1g/d,静脉滴注3d为1个疗程),然后继以糖皮质激素及环磷酰胺治疗。

  • 第12题:

    患者,女性,22岁,因面部皮疹、双下肢水肿1年,少尿1周收入院。查体:BP150/100mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢凹陷性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿蛋白定量6.8g/天,血清白蛋白24.8g/L,血肌酐268μmol/L,C3下降,ANA(+),ds-DNA(+)。若肾活检病理是新月体型狼疮性肾炎,最主要的治疗方案是()

    • A、口服泼尼松+环磷酰胺
    • B、口服泼尼松
    • C、先静脉甲泼尼龙冲击1~2个疗程,再口服泼尼松及环磷酰胺治疗
    • D、静脉环磷酰胺冲击1~2次后,甲泼尼龙冲击1~2个疗程,再口服泼尼松治疗
    • E、用环磷酰胺治疗

    正确答案:C

  • 第13题:

    对于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是()。

    • A、甲基强的松龙冲击治疗
    • B、环磷酰胺冲击治疗
    • C、强的松口服
    • D、环磷酰胺口服
    • E、休息

    正确答案:A

  • 第14题:

    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。若肾活检病理为新月体型肾炎,最主要的治疗方案应为()。

    • A、口服强的松+环磷酰胺
    • B、口服强的松+霉酚酸酯
    • C、先静脉甲基强的松龙冲击1-2个疗程,再口服强的松及环磷酰胺
    • D、优质低蛋白饮食,控制血压等对症治疗
    • E、单纯用环磷酰胺治疗

    正确答案:C

  • 第15题:

    关于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是()

    • A、甲基强的松龙冲击治疗
    • B、环磷酰胺口服
    • C、泼尼松口服
    • D、环磷酰胺冲击治疗
    • E、骁悉

    正确答案:A

  • 第16题:

    单选题
    女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。提问:不应采取的治疗是()
    A

    口服强的松

    B

    利尿

    C

    甲基强的松龙冲击

    D

    输入血白蛋白

    E

    环磷酰胺冲击

    F

    ACEI口服


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    对于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是()。
    A

    甲基强的松龙冲击治疗

    B

    环磷酰胺冲击治疗

    C

    强的松口服

    D

    环磷酰胺口服

    E

    休息


    正确答案: B
    解析: 细胞性新月体性狼疮性肾炎为狼疮性肾炎的急性活动性指标,多表现为短时间内出现少尿性急性肾衰竭,甲强龙冲击为首选治疗方法。

  • 第18题:

    单选题
    女性,36岁关节痛、颊部红斑1年,双下肢肿1个月。化验:血Rt,WBC2800/mm3,血色素98g/L,尿Rt:Pro(++),RBC10~15/HP;血.ANA(+)。肾穿刺示毛细血管内增生型狼疮性肾炎(Ⅳ型)伴部分细胞新月体形成。治疗()
    A

    甲泼尼松(甲基强的松龙)冲击+泼尼松(强的松)口服+环磷酰胺

    B

    泼尼松(强的松)口服+环磷酰胺

    C

    泼尼松(强的松)口服

    D

    环磷酰胺冲击

    E

    甲泼尼松(甲基强的松龙)冲击


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    关于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是()。
    A

    甲基强的松龙冲击治疗

    B

    环磷酰胺口服

    C

    泼尼松口服

    D

    环磷酰胺冲击治疗

    E

    骁悉


    正确答案: D
    解析: 暂无解析