男，48岁。半年前行二尖瓣置换，近1个月来胸闷、气短。查体：贫血面容，心尖部可闻及全收缩期杂音，该患者最有可能的诊断是（）A、感染性心内膜炎B、人工瓣膜变形C、腱索卡瓣D、瓣周漏E、以上都不是

题目

男，48岁。半年前行二尖瓣置换，近1个月来胸闷、气短。查体：贫血面容，心尖部可闻及全收缩期杂音，该患者最有可能的诊断是（）

  • A、感染性心内膜炎
  • B、人工瓣膜变形
  • C、腱索卡瓣
  • D、瓣周漏
  • E、以上都不是
相似考题

1.男，48岁。半年前行二尖瓣置换，近1个月来胸闷、气短。查体：贫血面容，心尖部可闻及全收缩期杂音，该患者最有可能的诊断是A.感染性心内膜炎B.人工瓣膜变形C.腱索卡瓣D.瓣周漏E.以上都不是

2.男性,48岁。行二尖瓣置换术6个月。近1个月来胸闷、气短。查体:贫血貌。心尖部可闻及全收缩期杂音。该患者最可能发生的术后并发症是A、感染性心内膜炎B、人工瓣膜变形C、腱索卡瓣D、瓣周漏E、以上都不是

3.患者所使用药物中需要监测血浆药物浓度的是患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST -T改变。l周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：

4.患者男，48岁。行二尖瓣置换术8个月。近1个月来胸闷、气短。查体：贫血貌。心尖部可闻及全收缩期杂音。该患者最可能的术后并发症是A.感染性心内膜炎B.人工瓣膜变形C.腱索卡瓣D.瓣周漏E.附壁血栓形成

参考答案和解析
正确答案:D
更多“男，48岁。半年前行二尖瓣置换，近1个月来胸闷、气短。查体：贫血”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：

    患者所服药物中可引起干咳的是
    A:华法林
    B:呋塞米
    C:螺内酯
    D:卡托普利
    E:阿司匹林

    答案：D
    解析：
    本组题考查强心苷类正性肌力药地高辛的临床应用、钙离子拮抗剂、利尿剂的典型不良反应及华法林过量的解救。地高辛的治疗窗较窄，易发生中毒，血清地高辛浓度为0.5～1ng/ml是相对安全的。螺内酯与地高辛合用，可使后者的血浆药物浓度增加25%以上，具体作用机制可能与降低地高辛的肾脏和非肾脏清除率，减少地高辛的分布容积等有关。ACEI类药物典型的不良反应为长期干咳，发生率为20%。呋塞米属于排钾利尿剂，长期使用可导致低钾血症。华法林的抗凝效应能被小剂量维生素K1（植物甲萘醌）所拮抗，大剂量维生素K1（通常大于5mg）可以抵抗华法林的作用达一周以上，因为聚集在肝脏的维生素K1可以通过旁路而被维生素K环氧化物还原酶所还原。故答案选ACDBB。

  • 第2题：

    患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱： 长期使用可导致低钾血症的是（）

    A地高辛

    B呋塞米

    C螺内酯

    D卡托普利

    E阿司匹林


    B
    略

  • 第3题：

    男性，48岁，半年前行二尖瓣置换，近1个月来胸闷、气短。查体：贫血面容，心尖部可闻及全收缩期杂音，该患者最有可能的诊断是（）

    • A、感染性心内膜炎
    • B、人工瓣膜变形
    • C、腱索卡瓣
    • D、瓣周漏
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第4题：

    男，48岁。半年前行二尖瓣置换，近1个月来胸闷、气短。查体：贫血面容，心尖部可闻及全收缩期杂音，该患者最有可能的诊断是（）

    • A、感染性心内膜炎
    • B、人工瓣膜变形
    • C、腱索卡瓣
    • D、瓣周漏
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    男性，48岁。行二尖瓣置换术6个月。近1个月来胸闷、气短。查体：贫血貌。心尖部可闻及全收缩期杂音。该患者最可能发生的术后并发症是（）。
    A

    感染性心内膜炎

    B

    人工瓣膜变形

    C

    腱索卡瓣

    D

    瓣周漏

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    共用题干
    患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：

    服用华法林过量可用下列哪种药物对抗
    A:鱼精蛋白
    B:维生素K
    C:维生素A
    D:糜蛋白酶
    E:氨甲环酸

    答案：B
    解析：
    本组题考查强心苷类正性肌力药地高辛的临床应用、钙离子拮抗剂、利尿剂的典型不良反应及华法林过量的解救。地高辛的治疗窗较窄，易发生中毒，血清地高辛浓度为0.5～1ng/ml是相对安全的。螺内酯与地高辛合用，可使后者的血浆药物浓度增加25%以上，具体作用机制可能与降低地高辛的肾脏和非肾脏清除率，减少地高辛的分布容积等有关。ACEI类药物典型的不良反应为长期干咳，发生率为20%。呋塞米属于排钾利尿剂，长期使用可导致低钾血症。华法林的抗凝效应能被小剂量维生素K1（植物甲萘醌）所拮抗，大剂量维生素K1（通常大于5mg）可以抵抗华法林的作用达一周以上，因为聚集在肝脏的维生素K1可以通过旁路而被维生素K环氧化物还原酶所还原。故答案选ACDBB。

  • 第7题：

    患者男，28岁。心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图示心房颤动，超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。若考虑外科治疗，最佳选择是（）

    • A、二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换
    • B、二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换
    • C、二尖瓣置换，主动脉瓣扩张
    • D、二尖瓣扩张，主动脉瓣置换
    • E、单纯二尖瓣置换

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。若考虑外科治疗以下哪项最佳选择（）。

    • A、二尖瓣置换，主动脉瓣扩张
    • B、二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换
    • C、二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换
    • D、二尖瓣扩张，主动脉瓣置换
    • E、单纯二尖瓣置换

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者男，48岁。因“心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿”来诊。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：心房颤动。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。若考虑外科治疗，最佳选择是（）
    A

    二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换

    B

    二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换

    C

    置换，主动脉瓣扩张

    D

    扩张，主动脉瓣置换

    E

    单纯二尖瓣置换


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，48岁，半年前行二尖瓣置换，近1个月来胸闷、气短。查体：贫血面容，心尖部可闻及全收缩期杂音，该患者最有可能的诊断是（）
    A

    感染性心内膜炎

    B

    人工瓣膜变形

    C

    腱索卡瓣

    D

    瓣周漏

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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