患者，男，34岁，4天前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。本病可诊断为（）。A、金葡菌感染败血症B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎C、大肠杆菌性蜂窝织炎D、梭状芽孢杆菌感染E、变形杆菌感染

题目

患者，男，34岁，4天前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。本病可诊断为（）。

  • A、金葡菌感染败血症
  • B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎
  • C、大肠杆菌性蜂窝织炎
  • D、梭状芽孢杆菌感染
  • E、变形杆菌感染
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1.患者男，45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重.胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次/分?血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。出现本病的可能原因为 A.清创不彻底 B.患者有复合创伤 C.未注射TAT D.患者低蛋白血症 E.切口包扎过紧

2.患者，男，34岁，4天前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。出现本病的可能原因为（）A、清创不彻底B、病人有复合创伤C、未注射TATD、病人低蛋白血症E、切口包扎过紧

3.患者，男，34岁，4天前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。治疗上不恰当的是（）A、右下肢广泛、多处切开B、800万U青霉素静脉注射C、补充营养D、右下肢截肢E、高压氧疗法

4.男性，42岁。38小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。出现本病的可能原因为 A.清创不彻底 B.患者有复合创伤 C.未注射TAT D.患者低蛋白血症 E.切口包扎过紧

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    不定项题
    男性，45岁，6小时前施工时右下肢被石板砸伤，开放性伤口。X线摄片，未见骨折。 经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性，给予（）
    A

    阿米卡星

    B

    环丙沙星

    C

    万古霉素

    D

    进一步药敏试验

    E

    甲硝唑


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    不定项题
    男性，45岁，6小时前施工时右下肢被石板砸伤，开放性伤口。X线摄片，未见骨折。 查血常规血白细胞计数为20×109／L，中性粒细胞为89%。在行左脚趾切开引流处理后应给予（）
    A

    大剂量青霉素

    B

    激素

    C

    退热剂

    D

    物理降温

    E

    维生素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    患者男，45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。出现本病的可能原因为
    A

    清创不彻底

    B

    患者有复合创伤

    C

    未注射TAT

    D

    患者低蛋白血症

    E

    切口包扎过紧


    正确答案： A
    解析：

  • 第4题：

    单选题
    患者，男，45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿胖胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。治疗不恰当的是（）
    A

    右下肢广泛、多处切开

    B

    300万U青霉素静脉注射

    C

    输200ml同型新鲜血

    D

    右下肢截肢

    E

    高压氧疗法


    正确答案： E
    解析： 患者的临床表现提示其并发了气性坏疽。气性坏疽致病菌是梭状芽孢杆菌(产气荚膜杆菌、水肿杆菌、腐败杆菌、溶组织杆菌等）致肌坏死、肌炎，进展快，预后重，常混合感染。抗生素治疗首选青霉素，常见产气荚膜杆菌对青霉素大多敏感，但剂量需大，每天应在1000万U以上。气性坏疽由革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌感染引起，在人体内生长繁殖需要厌氧环境，彻底清创是预防伤后发生气性坏疽的最可靠方法。

  • 第5题：

    不定项题
    男性，45岁，6小时前施工时右下肢被石板砸伤，开放性伤口。X线摄片，未见骨折。 初步处理（）
    A

    清创术

    B

    注射破伤风抗毒素

    C

    注射青霉素

    D

    一期缝合

    E

    地塞米松


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    不定项题
    男性，45岁，6小时前施工时右下肢被石板砸伤，开放性伤口。X线摄片，未见骨折。 出现本病的可能原因为（）
    A

    清创不彻底

    B

    早期缝合创口

    C

    病人有复合创伤

    D

    病人低蛋白血症

    E

    切口包扎过紧


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    不定项题
    男性，45岁，6小时前施工时右下肢被石板砸伤，开放性伤口。X线摄片，未见骨折。 治疗上可接受的方案有（）
    A

    右下肢广泛、多处切开

    B

    800万U青霉素静脉注射

    C

    输200ml同型新鲜血

    D

    右下肢截肢

    E

    高压氧疗法


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，34岁，4天前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。治疗上不恰当的是（）
    A

    右下肢广泛、多处切开

    B

    800万U青霉素静脉注射

    C

    补充营养

    D

    右下肢截肢

    E

    高压氧疗法


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    不定项题
    男性，45岁，6小时前施工时右下肢被石板砸伤，开放性伤口。X线摄片，未见骨折。 经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有（）
    A

    败血症

    B

    DIC

    C

    感染性休克

    D

    耐药菌生长

    E

    多器官衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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