患者女性,36岁,孕1产0,孕39周+2天,会阴侧切加产钳助娩一活婴,胎盘、胎膜剥离完整,产后4小时阴道持续流血,共约600ml。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐下一指,轮廓清,该患者引起产后出血的原因最可能是()。A、子宫收缩乏力B、软产道损伤C、胎盘残留D、凝血功能障碍E、尿潴留

题目

患者女性,36岁,孕1产0,孕39周+2天,会阴侧切加产钳助娩一活婴,胎盘、胎膜剥离完整,产后4小时阴道持续流血,共约600ml。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐下一指,轮廓清,该患者引起产后出血的原因最可能是()。

  • A、子宫收缩乏力
  • B、软产道损伤
  • C、胎盘残留
  • D、凝血功能障碍
  • E、尿潴留

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  • 第1题:

    27岁初产妇,宫口开大5cm,诊断为持续性枕后位,s=0,胎心168次/分。本例最适宜的分娩方式应是

    A、静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩

    B、等待胎头内旋转后经阴道自然分娩

    C、会阴侧切后行产钳术助娩

    D、会阴侧切手转胎头后行产钳术助娩

    E、行剖宫产术


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者女性。孕1产0,孕41周,胎儿估计3400g,骨盆测量:坐骨结节间径7cm,出口后矢状径6.5cm,耻骨弓角度<90°,对其处理正确的是

    A、行会阴侧切术

    B、产钳术

    C、行剖宫产术

    D、等待自然分娩

    E、静脉滴注缩宫素


    参考答案:C

  • 第3题:

    初产妇,妊娠38周,规律宫缩5小时,阴道流液6小时,宫口开大5cm,双顶径处在坐骨棘水平,阴道分泌物pH值为7,胎心正常。正确的诊断是A、孕1产0,孕38周,正常第一产程

    B、孕1产0,孕38厨,活跃期的减速期

    C、孕1产0,孕38周,第一产程潜伏期

    D、孕1产0,孕38周,胎膜早破

    E、孕1产0,孕38周,潜伏期延长

    正确的处理是A、温肥皂水灌肠,促进产程进展

    B、静脉滴注宫缩剂

    C、密切观察产程进展,15分钟肛查1次

    D、绝对卧床,保持会阴清洁

    E、剖宫产终止妊娠


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:D

  • 第4题:

    患者女性,37岁。孕2产0,孕40周。因羊水Ⅱ度粪染,行产钳助娩术,新生儿出生1分钟时心率90次/分,呼吸20次/分,不规则,四肢肌张力略小,吸痰时有轻度喉反射,躯干红而四肢青紫。

    该新生儿出生1分钟Apgar评分是
    A.4分
    B.5分
    C.6分
    D.7分
    E.8分

    答案:B
    解析:
    1.心率1分,呼吸1分,肌张力1分,喉反射1分,肤色1分,共5分。

    2.新生儿出现窒息时,不能给予口对口人工呼吸。用于新生儿正压人工呼吸的装置有两类,一是自动充气式气囊,二是气流充气式气囊。

  • 第5题:

    初产妇,妊娠38周,规律宫缩5小时,阴道流液6小时,宫口开大5cm,双顶径处在坐骨棘水平,阴道分泌物pH值为7,胎心正常。正确的诊断是()

    • A、孕1产0,孕38周,正常第一产程
    • B、孕1产0,孕38厨,活跃期的减速期
    • C、孕1产0,孕38周,第一产程潜伏期
    • D、孕1产0,孕38周,胎膜早破
    • E、孕1产0,孕38周,潜伏期延长

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者女性,25岁。孕1产0,孕40周,宫口开全2小时,胎膜已破,先露头,S+2,宫缩持续30~40秒,间歇4~5分钟,胎心130次/分。产妇一般情况较好。此时最好的处理是()

    • A、继续阴道分娩
    • B、改为剖宫产
    • C、行低位产钳术
    • D、胎头吸引术
    • E、会阴侧切+胎头吸引术

    正确答案:E

  • 第7题:

    初产妇,26岁。妊娠40周,规律宫缩13小时,已破膜。产科检查:枕左前位。胎心率92次/分。宫口开全,胎头S+3,该患者正确的处理措施是()

    • A、会阴侧切后产钳助娩
    • B、吸氧、备血
    • C、等待自然分娩
    • D、会阴侧切后自然分娩
    • E、行剖宫产

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    患者女性。孕1产0,孕41周,胎儿估计3400g,骨盆测量:坐骨结节间径7cm,出口后矢状径6.5cm,耻骨弓角度<90°,对其处理正确的是()
    A

    行会阴侧切术

    B

    产钳术

    C

    行剖宫产术

    D

    等待自然分娩

    E

    静脉滴注缩宫素


    正确答案: E
    解析: 该患者坐骨结节间径7cm,出口后矢状径6.5cm,两者之和<15cm,且耻骨弓角度<90°,考虑骨盆出口平面狭窄,不宜试产。

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,25岁。孕1产0,孕40周,宫口开全2小时,胎膜已破,先露头,S+2,宫缩持续30~40秒,间歇4~5分钟,胎心130次/分。产妇一般情况较好。此时最好的处理是()
    A

    继续阴道分娩

    B

    改为剖宫产

    C

    行低位产钳术

    D

    胎头吸引术

    E

    会阴侧切+胎头吸引术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    27岁初产妇,宫口开大5cm,诊断为持续性枕后位,s=0,胎心168次/分。本例最适宜的分娩方式应是()
    A

    静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩

    B

    等待胎头内旋转后经阴道自然分娩

    C

    会阴侧切后行产钳术助娩

    D

    会阴侧切手转胎头后行产钳术助娩

    E

    行剖宫产术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,36岁,孕1产0,孕39周+2天,会阴侧切加产钳助娩一活婴,胎盘、胎膜剥离完整,产后4小时阴道持续流血,共约600ml。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐下一指,轮廓清,该患者引起产后出血的原因最可能是()。
    A

    子宫收缩乏力

    B

    软产道损伤

    C

    胎盘残留

    D

    凝血功能障碍

    E

    尿潴留


    正确答案: E
    解析: 产后出血的主要原因依次为:宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。该患者为高龄初产,有产钳助娩史,子宫收缩好,胎盘、胎膜剥离完整,因此最可能为软产道损伤引起出血。

  • 第12题:

    程女士,孕1产0,妊娠合并心脏病,心功能Ⅰ级,宫口开全2小时,宫缩较前减弱,胎膜已破,胎心100次/分,一般情况较好。

    此时应采取哪种处理方式最好

    A.指导屏气,加快产程

    B.会阴侧切

    C.剖宫术

    D.产钳术

    E.待其自然分娩


    正确答案:D

  • 第13题:

    患者,女性,28岁。孕1产0,孕37周,自然分娩。产后3d会阴侧切口处红、肿、发硬,压之有稀淡脓液流出,T38℃,子宫压痛(-)。下列哪项处理不恰当

    A、抗感染治疗

    B、拆线

    C、局部理疗

    D、换药引流

    E、1:5000高锰酸钾溶液坐浴


    参考答案:E

  • 第14题:

    患者女性,24岁。孕2产0,孕396+周。因第二产程延长,采用胎头吸引器助娩,新生儿体重4000g,胎儿娩出时伴有阴道大量持续出血,有凝血块。该患者的出血原因最可能是

    A、产后宫缩乏力

    B、软产道裂伤

    C、胎盘剥离不全

    D、凝血功能障碍

    E、子宫不全破裂


    参考答案:B

  • 第15题:

    24岁,孕1产0,孕39周,胎膜早破5天临产入院,因第二产程延长产钳助娩,产后出血300ml,产后第三天高热,体温39.3℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性混浊有味,血WBC23×10/L,中性粒细胞90%该产妇会阴侧切伤口感染裂开,4天拆线,何时开始用高锰酸钾液坐浴为宜:()

    • A、拆线当天
    • B、拆线后24小时
    • C、产后7-10天
    • D、产后2周
    • E、产后1个月

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者女性,33岁。孕1产0,孕40周,于00:00临产,10:00自然破水,宫口开大3cm,16:00宫口开全,18:30低位产钳助娩一男婴,该患者产程中出现()

    • A、滞产
    • B、潜伏期延长
    • C、活跃期停滞
    • D、活跃期延长
    • E、第二产程延长

    正确答案:E

  • 第17题:

    患者,女性,29岁。孕1产1,产后3天,外阴水肿仍未消退。应实施的局部处理措施为()

    • A、坐浴
    • B、会阴冷敷
    • C、会阴湿热敷
    • D、阴道灌洗
    • E、刺破水肿加用抗生素

    正确答案:C

  • 第18题:

    单选题
    27岁初产妇,宫口开全近2小时,诊断为持续性枕后位,S+4,胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式应是()
    A

    静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩

    B

    等待胎头内旋转后经阴道自然分娩

    C

    会阴侧切后产钳助娩

    D

    会阴侧切手转胎头后产钳助娩

    E

    行剖宫产术


    正确答案: B
    解析: 第二程已达2小时,胎头S+4,枕后位自然分娩困难,所以行会阴侧切手转胎头后产钳助娩。

  • 第19题:

    单选题
    患者女性,33岁。孕1产0,孕40周,于00:00临产,10:00自然破水,宫口开大3cm,16:00宫口开全,18:30低位产钳助娩一男婴,该患者产程中出现()
    A

    滞产

    B

    潜伏期延长

    C

    活跃期停滞

    D

    活跃期延长

    E

    第二产程延长


    正确答案: D
    解析: 第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩,称第二产程延长。该患者为初产妇,16:00宫口开全,18:30胎儿娩出,历时2小时30分钟,即出现第二产程延长。

  • 第20题:

    单选题
    患者,女性,29岁。孕1产1,产后3天,外阴水肿仍未消退。应实施的局部处理措施为()
    A

    坐浴

    B

    会阴冷敷

    C

    会阴湿热敷

    D

    阴道灌洗

    E

    刺破水肿加用抗生素


    正确答案: E
    解析: 会阴湿热敷可促进血液循环,增加局部白细胞的吞噬作用和组织活力,有助于局限脓肿,刺激局部组织的生长和修复,常用于会阴水肿、血肿等患者。

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,28岁。孕1产0,孕37周,自然分娩。产后3d会阴侧切口处红、肿、发硬,压之有稀淡脓液流出,T38℃,子宫压痛(-)。下列哪项处理不恰当()。
    A

    抗感染治疗

    B

    拆线

    C

    局部理疗

    D

    换药引流

    E

    1:5000高锰酸钾溶液坐浴


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,28岁。孕35周,子痫、抽搐控制2小时。此时应采取的措施是(  )。
    A

    引产

    B

    剖宫产

    C

    人工破膜

    D

    会阴侧切

    E

    低位产钳术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析