患者，男，55岁，吞咽困难1个月，现进半流食，一般情况可，食管钡餐造影见食管中下段长约8cm充盈缺损，黏膜破坏，治疗最好选择（）。A、化疗B、放疗C、手术切除D、中药E、术前放疗+手术切除

。

1.进行性吞咽困难是食管癌的典型临床表现，答案选B。食管灼伤狭窄多表现为吞咽困难，无进行性加重。食管平滑肌瘤可有进食梗阻感，由于为良性肿瘤，不会有短期内体重下降。责门失弛缓症多表现为间歇性吞咽困难，而不是进行性吞咽困难。
2.食管呈鸟嘴样改变为贲门失弛缓症的典型X线表现，故A选项错误。BCDE均为早期食管癌吞钡X线检查所见。
3.确诊食管癌首选食管镜+活组织检查，胸部CT、MRE、超声波均为影像学检查，不能确诊食管癌。食管拉网脱落细胞学检查为食管癌的普查。

(1)营养支持，给予高蛋白流质饮食，或静脉补充营养;呼吸道准备, 戒烟、肺功能检查，进行有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸训练:胃肠道准备;保持口腔卫生;心理护理 (2)术后3~6天禁食禁饮;给予肠外营养支持;停止胃肠减压24小时后无不适可进食;白饮水起，依次为半量流质、全量流质、半流食;术后3~4周进普食:给予高蛋白、高维生素、少渣饮食，忌生冷硬食物。