[复合型非选择题]患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。其最可能的诊断是（）A、先天性肌强直B、强直性肌营养不良C、线粒体病D、皮肌炎E、腓骨肌萎缩症

题目

[复合型非选择题]患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。其最可能的诊断是（）

  • A、先天性肌强直
  • B、强直性肌营养不良
  • C、线粒体病
  • D、皮肌炎
  • E、腓骨肌萎缩症
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1.[复合型非选择题]患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。对诊断没有帮助的检查是（）A、裂隙灯B、肌酶C、腹部超声D、肌电图E、肌肉活检

2.[复合型非选择题]患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛，有肌束颤动；腱反射活跃，巴宾斯基征（＋）。根据查体结果判断，损伤部位可能位于（）A、上胸段脊髓横断面B、下胸段脊髓横断面C、脊髓前角D、脊髓后角E、脊髓侧角

3.[复合型非选择题]患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。肌肉活检不可能见到（）A、间质增生B、肌纤维肥大C、炎细胞浸润D、破碎红纤维E、核内移

4.[复合型非选择题]患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。患者饮食应遵循的原则不包括（）A、低脂饮食B、少量多餐C、高糖饮食D、多食水果、蔬菜E、保证维生素D及钙的摄入

参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题：

    [复合型非选择题]患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。肌电图检查的特征性改变是（）

    • A、运动单位时限缩短
    • B、运动单位时限延长
    • C、多相波
    • D、束颤电位
    • E、肌强直电位

    正确答案:E

  • 第2题：

    [复合型非选择题]患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。其病变位于（）

    • A、颈膨大
    • B、胸髓段
    • C、腰膨大
    • D、脊髓圆锥
    • E、脊髓马尾
    • F、脊髓前角
    • G、周围神经

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。肌电图检查的特征性改变是（）

    • A、运动单位时限缩短
    • B、运动单位时限延长
    • C、多相波
    • D、束颤电位
    • E、肌强直电位

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。其最可能的诊断是（）

    • A、先天性肌强直
    • B、强直性肌营养不良
    • C、线粒体病
    • D、皮肌炎
    • E、腓骨肌萎缩症

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者女，25岁，因“运动中背部受伤2h”来诊。查体：双下肢弛缓性瘫痪，乳头平面感觉过敏，乳头平面以下浅感觉减退。急性期最合适的处理是（）
    A

    牵引

    B

    固定

    C

    按摩

    D

    手法复位

    E

    药物治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    [复合型非选择题]患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。可能的病因有（）
    A

    急性脊髓炎

    B

    脊髓外伤

    C

    脊髓血管栓塞

    D

    脊髓压迫症

    E

    脊髓空洞症

    F

    脊髓内肿瘤

    G

    脊髓外肿瘤


    正确答案： A,G
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    [复合型非选择题]患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。为明确诊断应进一步检查（）
    A

    血常规

    B

    脑脊液常规

    C

    脑脊液生化

    D

    脑脊液寡克隆区带

    E

    鞘内蛋白合成率

    F

    脊柱X线片

    G

    脊髓CT

    H

    脊髓MRI


    正确答案： A,H
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。其病变位于（）
    A

    颈膨大

    B

    胸髓段

    C

    腰膨大

    D

    脊髓圆锥

    E

    脊髓马尾

    F

    脊髓前角

    G

    周围神经


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    [复合型非选择题]患者男，18岁，因“发作性腹部不适感，随即出现意识障碍，间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。为明确诊断，常规针对性检查包括（）
    A

    心电图

    B

    脑电图

    C

    经颅多普勒（TCD.超声

    D

    颅脑CT、MRI

    E

    胃镜

    F

    腰椎穿刺


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    [复合型非选择题]患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。为明确诊断，应进行的检查包括（）
    A

    血常规、生化检查

    B

    血清叶酸

    C

    血清维生素B

    D

    胃液分析

    E

    脑脊液

    F

    脊髓MRI

    G

    诱发电位


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    [复合型非选择题]患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。可选的治疗包括（）

    • A、B族维生素
    • B、叶酸
    • C、铁剂
    • D、激素
    • E、神经营养因子
    • F、输血

    正确答案:A,C

  • 第12题：

    [复合型非选择题]患者男，26岁，因“反复发作运动后疼痛及肌红蛋白尿2个月”来诊。该患者最可能是缺乏（）

    • A、中链酰基辅酶A脱氢酶
    • B、长链酰基辅酶A脱氢酶
    • C、肉毒碱酰基肉毒碱易位酶
    • D、肉毒碱棕榈转移酶
    • E、磷酸化酶

    正确答案:D

  • 第13题：

    [复合型非选择题]患者男，18岁，因“发作性腹部不适感，随即出现意识障碍，间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。为明确诊断，常规针对性检查包括（）

    • A、心电图
    • B、脑电图
    • C、经颅多普勒（TCD.超声
    • D、颅脑CT、MRI
    • E、胃镜
    • F、腰椎穿刺

    正确答案:B,D

  • 第14题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。对诊断没有帮助的检查是（）
    A

    裂隙灯

    B

    肌酶

    C

    腹部超声

    D

    肌电图

    E

    肌肉活检


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。患者饮食应遵循的原则不包括（）
    A

    低脂饮食

    B

    少量多餐

    C

    高糖饮食

    D

    多食水果、蔬菜

    E

    保证维生素D及钙的摄入


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。对诊断没有帮助的检查是（）
    A

    裂隙灯

    B

    肌酶

    C

    腹部超声

    D

    肌电图

    E

    肌肉活检


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，26岁，因“反复发作运动后疼痛及肌红蛋白尿2个月”来诊。为明确诊断，无须检查（）
    A

    肌酸肌酶

    B

    肉碱

    C

    肌炎相关抗体

    D

    肌电图

    E

    肌肉活检


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。肌电图检查的特征性改变是（）
    A

    运动单位时限缩短

    B

    运动单位时限延长

    C

    多相波

    D

    束颤电位

    E

    肌强直电位


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。其最可能的诊断是（）
    A

    先天性肌强直

    B

    强直性肌营养不良

    C

    线粒体病

    D

    皮肌炎

    E

    腓骨肌萎缩症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，26岁，因“反复发作运动后疼痛及肌红蛋白尿2个月”来诊。该患者最可能是缺乏（）
    A

    中链酰基辅酶A脱氢酶

    B

    长链酰基辅酶A脱氢酶

    C

    肉毒碱酰基肉毒碱易位酶

    D

    肉毒碱棕榈转移酶

    E

    磷酸化酶


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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