5岁男孩，7月下旬因发热3天，呕吐8次，抽搐6次，神志不清入院。体检：体温41℃，昏迷状，压眶无反应，面色苍白，呼吸每分钟25次，心率每分钟136次，两肺可闻及痰鸣音，颈有抵抗，克氏征、布氏征均阳性，双瞳孔等大，对光反应迟钝，腹壁、提睾、膝反射未引出。如果住院第2天，患儿体温仍然持续41℃，并出现呼吸困难及呼吸节律不齐，唇周青紫，瞳孔不等大，对光射迟钝。最可能的并发症是（）A、继发细菌性肺炎B、窒息C、中枢性呼吸衰竭D、外周性呼吸衰竭E、输液反应

题目

5岁男孩，7月下旬因发热3天，呕吐8次，抽搐6次，神志不清入院。体检：体温41℃，昏迷状，压眶无反应，面色苍白，呼吸每分钟25次，心率每分钟136次，两肺可闻及痰鸣音，颈有抵抗，克氏征、布氏征均阳性，双瞳孔等大，对光反应迟钝，腹壁、提睾、膝反射未引出。如果住院第2天，患儿体温仍然持续41℃，并出现呼吸困难及呼吸节律不齐，唇周青紫，瞳孔不等大，对光射迟钝。最可能的并发症是（）

  • A、继发细菌性肺炎
  • B、窒息
  • C、中枢性呼吸衰竭
  • D、外周性呼吸衰竭
  • E、输液反应
相似考题

1.（143～144题共用题干）男孩，10岁，因2天来发热，1天来头痛，神志不清而入院，高热头痛，抽搐3次后神志不清。查：T 400C，BP 140/80mmHg。神志不清，全身散在瘀点，颈抵抗、克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmHg，外观混浊，WBC 1200×106/L，蛋白质1.5g/L，糖1.Smmol/L，氯化物100mmol/L143.此病人最可能的诊断是A．流脑B．爆发性流脑C．乙脑D．菌痢E．钩体病

2.9个月小儿，发热、呕吐3天，惊厥2次而入院，脑脊液结果支持“化脑”，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况A．蛛网膜下腔出血B．脑积水C．脑疝D．硬脑膜下积液E．药物中毒

3.9个月小儿，因发热、呕吐3天，惊厥2次入院。脑脊液检查支持“化脓性脑膜炎”的诊断，入院后患儿频繁抽搐，高热不退，神志不清，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况A．硬膜下积液B．脑积水C．珠网膜下腔出血D．小脑幕切迹疝E．枕骨大孔疝

4.简要病史男孩，1岁。主诉：发热1天，抽搐2次，急诊入院。

更多“5岁男孩，7月下旬因发热3天，呕吐8次，抽搐6次，神志不清入院。”相关问题

  • 第1题：

    根据以下资料，回答 149～150 题：

    男孩，10岁，因2天来发热，1天来头痛，神志不清而入院，高热头痛，抽搐3次后神志不清。查：T40℃，BP140/80mmHg。神志不清，全身散在瘀点，颈抵抗、克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmHg，外观混浊，WBC1200×106/L，蛋白质1.5g/L，糖1.5mmol/L，氯化物l00mmol/L

    第 149 题 此病人最可能的诊断是（ ）。


    正确答案：B

  • 第2题：

    男孩，6岁，因发热2周。头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎

    A.1NH+RFP+SM+EMB

    B.INH+RFP+PZA

    C.INH+RFP+PZA+SM

    D.INH+RFP+EMB

    E.INH+RFP+SM


    正确答案：C
    略

  • 第3题：

    患儿，4岁，发热，呕吐5小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是

    A.口唇疱疹

    B.脑膜刺激征

    C.皮肤瘀点瘀斑

    D.反复惊厥

    E.抽搐，昏迷


    正确答案：B
    流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟氏菌通过呼吸道传播所引起的化脓性脑膜炎，常在冬春季节引起发病与流行，患者以儿童为多见，其主要临床表现为突发性高热、头痛、呕吐、皮肤和粘膜出血点或瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。

  • 第4题：

    流行性乙型脑炎的三大主症是

    A.发热、呕吐、昏迷
    B.呕吐、抽搐、嗜睡
    C.头痛、项强、嗜睡
    D.发热、头痛、抽搐
    E.发热、抽搐、昏迷

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    流行性乙性脑炎的三大主症是（）

    • A、头痛、项强、嗜睡
    • B、发热、呕吐、昏迷
    • C、发热、头痛、抽搐
    • D、发热、抽搐、昏迷
    • E、呕吐、抽搐、嗜睡

    正确答案:D

  • 第6题：

    男孩，1岁。主诉：发热1天，抽搐2次，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：发热、外伤。
    （2）惊厥情况：次数、持续时间、状态。
    （3）发热情况：发热程度、热型，有无寒战；与惊厥的关系。
    （4）惊厥停止后的状态，是否有昏睡或昏迷，吃奶是否正常。
    （5）有无鼻塞、咳嗽、呕吐、腹泻（大便次数、量、性状）。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
    （2）治疗情况，效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.既往是否有高热惊厥史、传染病接触史。
    3.喂养史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断高热惊厥

  • 第7题：

    8个月小儿，发热、呕吐、抽搐3天，惊厥2次而入院，脑脊液结果支持"化脑"诊断，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况（）

    • A、蛛网膜下隙出血
    • B、硬脑膜下积液
    • C、药物中毒
    • D、脑积水
    • E、脑疝

    正确答案:E

  • 第8题：

    5岁男孩，7月下旬因发热3天，呕吐8次，抽搐6次，神志不清入院。体检：体温41℃，昏迷状，压眶无反应，面色苍白，呼吸每分钟25次，心率每分钟136次，两肺可闻及痰鸣音，颈有抵抗，克氏征、布氏征均阳性，双瞳孔等大，对光反应迟钝，腹壁、提睾、膝反射未引出。最有价值的辅助检查是（）

    • A、血常规、血培养
    • B、脑脊液检查
    • C、头颅CT
    • D、脑电图检查
    • E、大便常规及培养

    正确答案:B

  • 第9题：

    问答题
    简要病史男孩，1岁 。主诉：发热1天，抽搐2次，急诊入院 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    流行性乙性脑炎的三大主症是（）
    A

    头痛、项强、嗜睡

    B

    发热、呕吐、昏迷

    C

    发热、头痛、抽搐

    D

    发热、抽搐、昏迷

    E

    呕吐、抽搐、嗜睡


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    5岁男孩，7月下旬因发热3天，呕吐8次，抽搐6次，神志不清入院。体检：体温41℃，昏迷状，压眶无反应，面色苍白，呼吸每分钟25次，心率每分钟136次，两肺可闻及痰鸣音，颈有抵抗，克氏征、布氏征均阳性，双瞳孔等大，对光反应迟钝，腹壁、提睾、膝反射未引出。最可能的诊断是（）
    A

    中毒性菌痢

    B

    高热惊厥

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    结核性脑膜炎

    E

    流行性乙型脑炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    8个月小儿，发热、呕吐、抽搐3天，惊厥2次而入院，脑脊液结果支持"化脑"诊断，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况（）
    A

    蛛网膜下隙出血

    B

    硬脑膜下积液

    C

    药物中毒

    D

    脑积水

    E

    脑疝


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    流行性乙型脑炎的三大主症是

    A．头痛、项强、嗜睡

    B．发热、呕吐、昏迷

    C．发热、头痛、抽搐

    D．发热、抽搐、神昏

    E．呕吐、抽搐、嗜睡


    正确答案：D

  • 第14题：

    男孩,6岁,因发热2周。头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎A.脑脊液中找到结核杆菌SXB

    男孩，6岁，因发热2周。头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎

    A.脑脊液中找到结核杆菌

    B.结核菌素试验阳性

    C.头颅CT示脑室扩大、脑实质改变

    D.脑脊液蛋白增高，糖氯化物降低

    E.脑脊液外观呈毛玻璃样


    正确答案：A
    略

  • 第15题：

    知识点：流行性脑脊髓膜炎

    患儿，4岁，发热，呕吐5小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是
    A.口唇疱疹

    B.脑膜刺激征

    C.皮肤瘀点瘀斑

    D.反复惊厥

    E.抽搐，昏迷


    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差，呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。应考虑以下哪种疾病（）。

    • A、高热惊厥
    • B、颅内高压
    • C、癫痫
    • D、维生素D缺乏手足抽搐症
    • E、急性中毒

    正确答案:B

  • 第17题：

    男孩，10岁，因2天来发热，1天来头痛，神志不清而入院，高热头痛，抽搐3次后神志不清。查：T40℃，BP140/80mmHg。神志不清，全身散在淤点，颈抵抗、克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmH2O，外观混浊，WBC1200×106/L，蛋白质1.5g/L，糖1.5mmol/L，氯化物100mmol/L。 为尽快明确诊断应首先检测（）

    • A、脑积液涂片
    • B、脑积液培养
    • C、大便常规
    • D、大便培养
    • E、乙脑IgM抗体检测

    正确答案:A

  • 第18题：

    患儿，4岁，发热、呕吐5小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现有（）

    • A、口唇疱疹
    • B、脑膜刺激征
    • C、皮肤瘀点瘀斑
    • D、反复惊厥
    • E、抽搐，昏迷

    正确答案:C

  • 第19题：

    5岁男孩，7月下旬因发热3天，呕吐8次，抽搐6次，神志不清入院。体检：体温41℃，昏迷状，压眶无反应，面色苍白，呼吸每分钟25次，心率每分钟136次，两肺可闻及痰鸣音，颈有抵抗，克氏征、布氏征均阳性，双瞳孔等大，对光反应迟钝，腹壁、提睾、膝反射未引出。如果住院第2天，患儿体温仍然持续41℃，并出现呼吸困难及呼吸节律不齐，唇周青紫，瞳孔不等大，对光反射迟钝。最可能的并发症是（）

    • A、继发细菌性肺炎
    • B、窒息
    • C、中枢性呼吸衰竭
    • D、外周性呼吸衰竭
    • E、输液反应

    正确答案:C

  • 第20题：

    9个月小儿，发热、呕吐3天，惊厥2次而入院，脑脊液结果支持“化脑”，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况（）

    • A、蛛网膜下腔出血
    • B、脑积水
    • C、脑疝
    • D、硬脑膜下积液
    • E、药物中毒

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患儿，4岁。发热，呕吐5小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是（　　）。
    A

    口唇疱疹

    B

    脑膜刺激征

    C

    皮肤瘀点瘀斑

    D

    反复惊厥

    E

    抽搐，昏迷


    正确答案： D
    解析：
    C项，皮肤瘀点瘀斑是流行性脑脊髓膜炎败血症期的特征性表现，最早见于眼结膜和口腔黏膜，大小不一，多少不等，分布不均，以肩、肘、臀等易受压皮肤处多见，色泽鲜红，后变为紫红。A项，口唇疱疹不见于流脑。BDE三项都是脑膜炎的共有表现。确诊需要做细菌培养，脑脊液或血培养阳性确诊。

  • 第22题：

    问答题
    男孩，1岁。主诉：发热1天，抽搐2次，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：发热、外伤。
    （2）惊厥情况：次数、持续时间、状态。
    （3）发热情况：发热程度、热型，有无寒战；与惊厥的关系。
    （4）惊厥停止后的状态，是否有昏睡或昏迷，吃奶是否正常。
    （5）有无鼻塞、咳嗽、呕吐、腹泻（大便次数、量、性状）。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
    （2）治疗情况，效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.既往是否有高热惊厥史、传染病接触史。
    3.喂养史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断高热惊厥
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    5岁男孩，7月下旬因发热3天，呕吐8次，抽搐6次，神志不清入院。体检：体温41℃，昏迷状，压眶无反应，面色苍白，呼吸每分钟25次，心率每分钟136次，两肺可闻及痰鸣音，颈有抵抗，克氏征、布氏征均阳性，双瞳孔等大，对光反应迟钝，腹壁、提睾、膝反射未引出。如果住院第2天，患儿体温仍然持续41℃，并出现呼吸困难及呼吸节律不齐，唇周青紫，瞳孔不等大，对光反射迟钝。最可能的并发症是（）
    A

    继发细菌性肺炎

    B

    窒息

    C

    中枢性呼吸衰竭

    D

    外周性呼吸衰竭

    E

    输液反应


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男，10岁，因头痛，呕吐，发热，颈强直入院，现发生全身抽搐，意识丧失，初步诊断为“化脓性脑膜炎”。 为了与“流脑”区别，下列哪项做法正确（　）
    A

    停止抽搐后作腰穿

    B

    做CT

    C

    做心电图

    D

    做B超

    E

    做脑电图


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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